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文档简介

妇科一病房 2013.12.21,住院病历,简要病史： 一般临床资料：床号：38床 姓名：李乃霞 性别：女 年龄：36岁 住院号：1118401 入院诊断：侵蚀性葡萄胎 简要病历汇报： 患者李乃霞，女性，36岁，职业，农民，于2013年12月08日09:43收入院，门诊以侵蚀性葡萄胎收入院，患者主诉葡萄胎清宫术后4月，第四次化疗后20天,住院病历,T： 36 P:92次/分 R : 23次/分 BP:110/75mmhg,神志清，精神好发育营养中等，自主体位。 既往史：无高血压、糖尿病史、肝炎病史，无药物过敏史。 辅助检查：-hCG:1016IU/ml 入院后，二级护理，普通饮食，完善各项辅助检查，与2月10日性介入化疗，,讨论目的,4,葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的区别与联系。 侵蚀性葡萄胎化疗方案。,侵蚀性葡萄胎是一种滋养细胞的恶性病变，继发于葡萄胎的恶性肿瘤。,6,侵入子 宫基层,引起组织破坏或 转移至子宫以外,借蒂相连成串,9,10,由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG)，刺激卵巢卵泡内膜细胞使发生黄素化而形成囊肿，称为黄素化囊肿。,葡萄胎病人特有的表现,预后凶险， 主要死亡原因,转移灶表现,预后不良,最常见,12,13,emco化疗方案,14,两药间 隔3h注射,记录尿量，保持尿量5500mld,1,2,3,注射解毒药物“四氢叶酸”15mg,15,MTX静推结束后,护理,16,询问病人滋养细胞病史，第一次清宫时间，有无阴道流血等。如有阴道流血，应询问量、质、时间，并问水泡大小。血、尿HCG资料等,17,绒毛膜促性腺激素测定（HCG） 胸CT片 超声检查 妇科检查 组织学诊断,阴道不规则出血状况 转移灶症状 休克 病人会有恐惧、悲哀等情况,肺转移的临床表现,18,右肺中叶近斜裂处胸膜下、左肺舌段及左双下肺胸膜下见多发小结节影。,双肺多发结节,护理问题及并发症,19,护理措施,20,护理措施,21,化疗病
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