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安全转运,ICU:杨艳霞 2016-4-15,安全转运 概述,目的,并发症,危险因素,目的,并发症,目的,危险因素,并发症,目的,危险因素,并发症,危险因素,并发症,危险因素,并发症,危险因素,目的,急诊手术,行检查(CT、X线、B超),转至专科进一步治疗。,并发症,(1)生命体征的改变,呼吸、心跳骤停 (2)痰液堵塞 (3)输液管路的脱落或者堵塞 (4)意识的改变 (5)有窒息的危险 (6)各种引流管的脱落或堵塞 (7)坠床的危险 (8)病人着凉,危险因素,院内转运能加重危重症患者并发症的发生,转运患者有比平常高9.6死亡率的危险。 危险因素如:未提前通知相关科室做好接收准备、护送人员经验不足、没掌握好转运的时机、缺乏转运专用抢救设备、运送方式不当,安全转运,转运前的评估 转运前的准备 转运中的监护,手续上准备,病人的准备,物品的准备,护理 人 员,评估,病人的病情、年龄、体位、意识状态(能否配合)、心率、血压、呼吸情况、各种特殊药物的使用情况,转运前的准备,病人准备: 向病人解释 ,做好过床前的准备工作。 手续的准备:征得家属同意 (签字) 通知对方科室(准备申请单及病历) 病人准备: 向病人解释 ,做好过床前的准备工作 进行CRRT治疗者停止CRRT 辅助通气者给予吸纯氧、充分吸痰,物品的准备,转送床,根据病情备呼吸机(确保氧气瓶内氧气充足)或氧气袋、监护仪、微量泵、吸痰机、外出急救箱等,转运床,转运床,心电监护仪,血氧饱和度监护仪,氧气袋,简易呼吸机,氧气筒,注射泵,注射泵,转运中的监护,上、下坡时,患者头部应位于高处。患者意识清,可以嘱患者抓紧扶手,护士应该站在便于观察病情的地方。 转运中应严密监测病人的意识状态、生命体征、血氧饱和度,保持各管道的固定通畅,同时应记录各项监测指标数值、意识状态、转运途中抢救和治疗经过。 紧急情况的处理 如果途中病人生了并发症,护士不要慌张,告诉陪检人员给相关领导打电话,寻求救助及准备病床,要尽量保持呼吸、循环系统的稳定,如果病人发生了严重的并发症,可以推到就近的科室,取得配合和抢救的时机。,安全转运,患者离开病房后: 床单位准备 消毒,安全转运,1、患者回室过床后:撤出外出使用物品,连接床边的监护仪、呼吸机等,观察病情变化。 2、做好解释,清洁整理消毒外出呼吸机、监护仪等用物,充电归位。 3、与接收科室的医护人员共同安置病人,包括体位、固定管道、吸氧等。 4、进行详细的床边交接及记录,包括病历的交接。,总结,1、
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