运动解剖学上肢骨连结及其运动肌群课件

第一部分 上肢骨连结,【胸锁关节】,【肩锁关节】,【上肢带骨（肩胛骨）的运动】,上提和下降：如耸肩和降肩运动； 前伸和后缩：即外展和内收，如前冲拳和扩胸运动； 上回旋和下回旋：如单手肩上投篮和两臂从侧上举位回至体侧。,【肩关节】,构成：由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。 特征：头大盂浅唇加深；关节囊薄而松驰，囊内有肱二头肌长头腱通过；囊上、后和前方都有肌、肌腱、韧带加强，前下方较薄弱；上方有喙肩韧带（喙肩弓）加固。,【肩关节】,韧带： 喙肩韧带； 喙肱韧带； 盂肱韧带； 肱骨横韧带。 运动：屈伸、收展、旋转和环转，以及水平屈伸（扩胸）。,【肘关节】,构成：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成复合关节 。 肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成，属屈戌关节。 肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹构成，属球窝关节。 桡尺近侧关节：由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成，属车轴关节。,【肘关节】,特征：三个关节包在一个关节囊内；囊的前后壁薄而松驰，两侧有桡侧、尺侧副韧带加强；桡骨头环状关节面包有桡骨环状韧带，防止桡骨头脱出。常见向后脱位（肘后三角）。,肘关节后脱位,【肘关节】,韧带： 桡侧副韧带； 尺侧副韧带； 桡骨环状韧带。 运动： 屈伸和旋转。,【前臂骨连结】,组成：形成联动关节。 桡尺近侧关节； 骨间膜：前臂处于半旋位时最紧张。 桡尺远侧关节：由桡骨的尺切迹和尺骨小头环状关节面构成，属圆柱关节。 运动：旋内和旋外。,【手关节】,组成： 桡腕关节； 腕骨间连结； 腕掌关节； 掌骨间关节； 掌指关节； 指骨间关节。,A、桡腕关节,B、腕骨间关节,腕穹窿和腕骨沟：腕骨沟上有横架的腕横韧带，附着于腕尺侧隆起和腕桡侧隆起上，组成腕管（Carpal canal）。 腕管：内有正中神经穿经。具有缓冲和保护肌腱、血管和神经的功能。 损伤：腕管综合征。,C、腕掌关节,鞍状关节：第1腕掌关节。 平面关节：第2-5腕掌关节。 拇指腕掌关节：可作屈伸、收展和环转运动。 对掌运动：指拇指尖的掌面和其他各指的掌面相接触的运动。为人类所特有，利于灵活、牢固地持握和进行精细操作。,复习 重点,第二部分 上肢的肌群,属于胸肌和背肌。 起自躯干骨，止于上肢带骨。 以肩胛骨的运动形式为准划分6个肌群： 前伸肩胛骨肌群； 后缩肩胛骨肌群； 上提肩胛骨肌群； 下降肩胛骨肌群； 上回旋肩胛骨肌群； 下回旋肩胛骨肌群。,【概况】, 前伸肩胛骨肌群：前锯肌和胸小肌。 后缩肩胛骨肌群：斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。 上提肩胛骨肌群：斜方肌上部肌束、菱形肌、肩胛提肌； 下降肩胛骨肌群：斜方肌和前锯肌的下部肌束、胸小肌和锁骨下肌。 上回旋肩胛骨肌群：前锯肌下部肌束及斜方肌的上、下部肌束。 下回旋肩胛骨肌群：菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。,【概况】,1、上提肩胛骨肌群,A. 斜方肌,位置与形态：位于项部和背上部皮下，单侧为三角形，双侧为斜方形。 起止点：起于枕外隆凸、上项线、项韧带、第七颈椎及全部胸椎棘突及其棘上韧带；止于肩胛冈、肩峰和锁骨外侧1/3处。,1、上提肩胛骨肌群,A. 斜方肌,功能： 近固定：上部纤维上提、上回旋和后缩肩胛骨； 中部纤维后缩肩胛骨； 下部纤维下降和上回旋肩胛骨。 远固定：单侧收缩使头向同侧屈和向对侧回旋； 双侧收缩使头和脊柱伸直（抬头）； 临床意义：肌肉萎缩时，形成“塌肩”；锻炼此肌可防矫驼背。,1、上提肩胛骨肌群,A. 斜方肌,练习法： A. 负重侧上举； B. 提杠铃耸肩； C. 持哑铃扩胸； D. 直立划船等。,1、上提肩胛骨肌群,B. 菱形肌,1、上提肩胛骨肌群,C. 肩胛提肌,位置与形态：位于颈项两侧，上部和下部分别位于胸锁乳突肌和斜方肌的深面。带状长肌。 起止点：起自C1-4横突的后结节；止于肩胛骨上角和脊柱缘的上部。 功能：近固定：上提和下回旋肩胛骨； 远固定：单侧收缩使头颈向同侧屈并作轻度旋转；两侧同时收缩时，使颈伸。 练习法：同斜方肌。,2、下降肩胛骨肌群,A. 前锯肌,2、下降肩胛骨肌群,A. 前锯肌,2、下降肩胛骨肌群,. 胸小肌,2、下降肩胛骨肌群,. 锁骨下肌,【概况】,运动肩关节的主要肌群 运动肘关节的主要肌群 运动前臂骨的主要肌群 运动手关节的主要肌群 A. 运动桡腕关节的主要肌群 B. 运动手指的主要肌群, 屈肩关节肌群：胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌。 伸肩关节肌群：背阔肌、三角肌后部肌束、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。 外展肩关节肌群：三角肌中部和冈上肌。 内收肩关节肌群：胸大肌、背阔肌、大圆肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等。,（一）运动肩关节的主要肌群,（一）运动肩关节的主要肌群, 旋内肩关节肌群：胸大肌、三角肌前部、背阔肌和大圆肌等。 旋外肩关节肌群：三角肌后部肌束、冈下肌和小圆肌等。 水平屈肩关节肌群：三角肌、冈上肌、胸大肌锁骨部、三角肌前束、喙肱肌和肱二头肌长头。 水平伸肩关节肌群：三角肌、冈上肌、背阔肌、三角肌后部、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头。,1、使肩关节屈的主要肌群,A. 胸大肌,位置与形态：位于胸前壁浅表，扇形扁肌。 起止点：起自锁骨内侧半（锁骨部）、胸骨前面（胸肋部）和上位6个肋软骨及腹直肌鞘前壁（腹部）；止于肱骨大结节嵴。,1、使肩关节屈的主要肌群,B. 喙肱肌,1、使肩关节屈的主要肌群,位置与形态：位于上臂上1/2的前内侧，呈长梭形。 起止点：起自肩胛骨喙突，止于肱骨中部内侧。 功能： 近固定使上臂屈、内收和水平屈。,2、使肩关节伸的主要肌群,A. 背阔肌,位置与形态：位于背的下半部及胸的后外侧，最大的扁阔肌。 起止点：起自T6-L5棘突、骶中嵴、髂嵴后部和第10-12肋外面，止于肱骨小结节嵴。,2、使肩关节伸的主要肌群,A. 背阔肌,功能： 近固定使肩关节伸、内收和旋内，可助肩胛骨后缩； 远固定拉躯干向上臂靠拢，并辅助吸气。 练习法：发展力量：引体向上、向后拉拉力器、爬绳或爬杆等；发展伸展性：臂上举后振、肋木压肩等。,3、使肩关节外展的主要肌群,A. 三角肌,位置与形态：位于肩部，三角形，前部和后部肌束为半羽肌，中部肌束为多羽肌。 起止点：起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈，止于肱骨体的三角肌粗隆。,3、使肩关节外展的主要肌群,A. 三角肌,功能：近固定： 前部使肩关节屈、内旋和水平屈； 中部使肩关节外展； 后部使肩关节伸、旋外和水平伸； 全部使肩关节外展。 练习法：发展力量：负重直臂侧平举、负重颈前推举等；发展伸展性：体前双臂交叉训练等。,B. 冈上肌,3、使肩关节外展的主要肌群,位置与形态：主要位于肩胛骨的冈上窝内。 起止点：起自肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上部。 功能： 近固定使上臂外展。 为肩关节外展的启动肌。,A. 冈下肌,4、使肩关节内收的主要肌群,位置与形态：主要位于肩胛骨的冈下窝内，三角形多羽肌。 起止点：起自肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节嵴中部。 功能： 近固定使肩关节内收、旋外、伸和水平伸。,B. 小圆肌,4、使肩关节内收的主要肌群,位置与形态：位于冈下肌下方，大部为三角肌覆盖，圆柱形。 起止点：起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节嵴下部。 功能： 近固定使肩关节旋外、内收、伸和水平伸。,C. 大圆肌,4、使肩关节内收的主要肌群,位置与形态：位于小圆肌和冈下肌下方，下缘为背阔肌所覆盖，柱状。 起止点：起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。 功能： 近固定使肩关节旋外、内收和伸。,D. 肩胛下肌,4、使肩关节内收的主要肌群,位置与形态：位于肩胛下窝内，前贴前锯肌，三角形扁肌。 起止点：起自肩胛下窝，止于肱骨小结节。 功能： 近固定使肩关节内收、旋内和伸。,（二）运动肘关节的主要肌群, 屈肘关节肌群：肱二头肌、肱肌、肱桡肌及旋前圆肌。 伸肘关节肌群：肱三头肌长头和肘肌。 旋内肩关节肌群：旋前圆肌和旋前方肌。 旋外肩关节肌群：肱二头肌和旋后肌。,1、使肘关节屈的主要肌群,A. 肱二头肌,位置与形态：位于上臂前面，梭形。分长、短二头，跨肩关节和肘关节，为双关节肌。 起止点：起自肩胛骨的盂上结节（长头）和喙突（短头），止于桡骨粗隆和前臂筋膜。,功能： 近固定使肩关节屈；使肘关节屈和旋外； 远固定使肘关节屈，上臂向前臂靠拢。 练习法：发展力量：负重屈肘、引体向上等；发展伸展性：双杠支撑摆动等。,1、使肘关节屈的主要肌群,A. 肱二头肌,B. 肱肌,1、使肘关节屈的主要肌群,位置与形态：位于肱二头肌下半部深层，羽状扁平肌。 起止点：起自肱骨下半段前面，止于尺骨冠突及尺骨粗隆。 功能： 近固定使肘关节屈。 远固定使臂向前臂靠拢。,C. 肱桡肌,1、使肘关节屈的主要肌群,位置与形态：位于前臂前面桡侧皮下，为长而扁的梭形肌。 起止点：起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。 功能： 近固定使肘关节屈。 远固定使上臂向前臂靠拢。,2、使肘关节伸的主要肌群,A. 肱三头肌,功能： 近固定长头使肩关节伸；三个头使肘关节伸； 远固定使肘关节伸。 练习法：发展力量：负重上举、卧推等；发展伸展性：“毛巾擦背”动作等。,1、使肘关节屈的主要肌群,A. 肱三头肌,B. 肘肌,2、使肘关节伸的主要肌群,位置与形态：位于肘关节后面，呈三角形。 起止点：起自肱骨外上髁后方，止于尺骨上部背面及肘关节囊。 功能： 近固定伸肘关节，并使其加固。 远固定使臂向后伸。,（三）运动前臂骨的主要肌群, 使前臂旋内的主要肌群：旋前圆肌和旋前方肌。 使前臂旋外的主要肌群：肱二头肌和旋后肌。,1、使前臂旋内的主要肌群,A. 旋前圆肌,位置与形态：斜位于肘关节前面，为圆锥状长肌。 起止点：起自肱骨内上髁和尺骨冠突，止于桡骨外侧面中部。 功能： 近固定使前臂旋内，辅助屈肘关节。 远固定使臂向前臂靠拢。,A. 旋后肌,2、使前臂旋外的主要肌群,位置与形态：位于前臂背面上1/3深层，为短的扁肌。 起止点：起自肱骨外上髁和尺骨上端，止于桡骨上1/3 处的前面。 功能： 近固定使前臂旋外。,（四）运动手关节的主要肌群,1、运动桡腕关节的主要肌群, 使腕关节屈的主要肌群： 桡侧、尺侧腕屈肌 掌长肌 拇长屈肌 指浅、指深屈肌 练习法：发展力量：反握负重腕屈伸、反缠重锤等；发展伸展性：伸肘伸腕牵拉等。,（四）运动手关节的主要肌群,1、运动桡腕关节的主要肌群, 使腕关节伸的主要肌群： 桡侧腕长、腕短伸肌 指伸肌 尺侧腕伸肌 拇长、拇短伸肌 练习法：发展力量：正握负重腕屈伸等；发展伸展性：屈肘屈腕牵拉等。,（四）运动手关节的主要肌群,1、运动桡腕关节的主要肌群, 使腕关节内收的主要肌群： 尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌 使腕关节外展的主要肌群： 桡侧腕屈肌 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌,（四）运动手关节的主要肌群,、运动手指的主要肌群, 使手指屈的肌群： 指浅、指深屈肌； 拇长、拇短屈肌； 小指短屈肌和蚓状肌等； 使手指伸的肌群： 指伸肌、食指伸肌、小指伸肌； 拇长、拇短伸肌；,（四）运动手关节的主要肌群,、运动手指的主要肌群, 使手指内收的肌群： 拇收肌、骨间掌侧肌； 使手指外展的肌群： 拇长、拇短展肌； 小指展肌和骨间背侧肌等； 使手指对掌的肌群： 拇指对掌肌和小指对掌肌。,复习 重点,第三部分 上肢常用标志及肌肉发展练习,1、皮肤标志 肘窝横纹：屈肘时肘窝处。 腕掌、背侧横纹：屈腕和伸腕时，分别有2-3条。 2、肌性标志 斜方肌：在项背部可触及。 背阔肌：在背的中部外侧可触及。 胸大肌：在胸前壁。 三角肌：在肩部包绕肱骨头。 肱二头肌：在上臂前面。 肱三头肌和肱桡肌：在臂后面及前臂上部外侧。,3、肌性标志 掌长肌：用力握拳屈腕时，腕前可见肌腱。 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时腕的尺侧可见肌腱。 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的外侧可见肌腱。 鼻烟窝：手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。 指伸肌腱：伸直手指，在手背可见突起的第2-5指的指伸肌腱。,1、发展上肢主要肌肉力量练习举例,A. 单杠引体向上 训练部位：胸小肌、菱形肌、背阔肌、胸大肌、肱肌、肱二头肌、前臂肌屈群的力量。（胸肌、背肌和上肢屈肌群） 动作要点：握杠时，两手要与肩同宽或略宽于肩；引体时，要做到下颌超过杠，且要慢速还原。,1、发展上肢主要肌肉力量练习举例,B. 前臂负重弯举 训练部位：肱二头肌、肱肌、旋前臂肌、肱桡肌、前臂屈肌。（胸肌和上肢屈肌群） 动作要点：弯举时，上臂保持垂直紧靠身体。,1、发展上肢主要肌肉力量练习举例,C. 卧推杠铃 训练部位：前锯肌、胸小肌、胸大肌、三角肌前束、肱三头肌等。（胸肌、肩肌和上肢伸肌群） 动作要点：两手与肩同宽握杠，推举时要垂直向上，下落宜慢，还原至胸骨体上部。,1、发展上肢主要肌肉力量练习举例,2、发展上肢主要肌肉伸展性练习举例,A. 扶墙压肩或双人压肩 伸展部位：胸大肌、背阔肌、大圆肌等。 动作要点：肩部尽量下沉，不要弓背。,2、发展上肢主要肌肉伸展性练习举例,B. 臂上举后振 伸展部位：胸大肌、背阔肌等。 动作要点：挺胸，上臂尽量用力后振。 C. 绕肩运动 伸展部位：肩带肌群和肩周的屈、伸和外展肌群。 动作要点：绕肩时，肩带要尽量放松以扩大活动范围。,2、发展上肢主要肌肉伸展性练习举例,