儿科规培题库A.docx

1.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便1015次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 *对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予（） A A.2:1等张含钠液20ml/kgB.2:1等张含钠液80120ml/kgC.1/2张含钠液80120ml/kgD.2/3张含钠液5080ml/kgE.1/2张含钠液50100ml/kg*该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（） D A.立即给予止泻药B.立即口服ORSC.给予大剂量青霉素D.暂禁食46hE.立即给予足量的营养，防止发生营养不良2.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便1015次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 *如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（） A A.低钾血症B.低氯血症C.低镁血症D.低磷血症E.低钙血症*如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（） C A.脑脊液B.血气分析C.测血钙、镁D.测血糖E.脑电图3.患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重6.4kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm。 *下列哪项处理不妥（） A A.用广谱抗生素抗感染B.口服各种消化酶帮助消化C.配合针灸、捏脊治疗D.辅以中药健脾E.补充多种维生素*该患儿应诊断为（） B A.营养不良B.营养不良C.营养不良D.恶性营养不良E.正常儿4.8个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 *下列处理中对该患儿首先应该做的为（） B A.饮用口服补液盐B.采血做血气分析C.采血做细胞培养D.禁饮水以减少呕吐及腹泻E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克*该患儿可能的初步诊断是（） A A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒5.8个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入院。体检：体温37.8，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次/分，呼吸深长，60次/分，肠鸣音亢进。 *引起该患儿腹泻的最可能病原为（） E A.志贺痢疾杆菌B.白色念珠菌C.梨形鞭毛虫D.Norwalk病毒E.轮状病毒*该患儿治疗中应避免的治疗措施是（） C A.静脉快速扩容B.立即给碳酸氢钠纠酸C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生D.1/21/3张液体纠正累积损失量E.补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg?h)6.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便56次/日，有时多达89次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 *该患儿最可能的诊断为（） E A.细菌性痢疾B.坏死性小肠结肠炎C.急性肠套叠D.肠息肉E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏*在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（） A A.血细菌培养B.大便细菌培养C.大便肠道菌群分析D.大便还原糖试验E.凝血功能测定7.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便56次/日，有时多达89次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 *对此婴儿不合适的治疗措施是（） B A.维生素K肌肉注射一次B.庆大霉素口服C.多酶片口服D.双歧杆菌口服E.思密达口服*在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的（） C A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常B.可以服用一段时间微生态制剂C.推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素E.按时进行预防接种8.患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，L0.62N0.38大便常规：WBC02/HP，余正常。 *不宜采取的处理措施是（） D A.采取血气分析B.开通静脉通路C.监测血压、心率D.口服4万单位庆大霉素E.采集粪便标本，马上送检*根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（） A A.轮状病毒肠炎B.真菌性肠炎C.中毒性菌痢D.坏死性小肠结肠炎E.肠梗阻9.患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，L0.62N0.38大便常规：WBC02/HP，余正常。 *血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L，K3.8mmol/L，Cl92mmol/L，Ca1.13mmol/L，BE12.4mmol/L，提示（） C A.低渗性脱水伴低钙血症B.代谢性酸中毒伴低钙血症C.低渗性脱水伴代谢性酸中毒D.高钾血症和低钠血症E.高氯血症和高钾血症*此患儿首批最好输用哪种混合液（） E A.4:3:2液(2/3张)B.2:3:1液(1/2张)C.1:1液(1/2张)D.生理维持液E.2:1等张含钠液10.患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便1020次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，L0.62N0.38大便常规：WBC02/HP，余正常。 *补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（） B A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠溶液D.1/4张含钠溶液E.1/5张含钠溶液*入院第二天，该患儿大便减少至78次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（） A A.1:1溶液B.2:1等张含钠液C.生理盐水D.5%葡萄糖E.10%葡萄糖11.女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38，神志清，双下肢肌力右级，左级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 *该病人最可能的诊断是（） A A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎*为确诊应做的首要检查是（） E A.血常规十血沉B.脑脊液C.血PH及血钾测定D.尿抗原测定E.粪病原检测及血清特异性抗体12.男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 *该病人为脊髓灰质炎的哪型（） A A.脊髓型B.延髓型C.脑干型D.脊髓延髓型E.混合型*主要的病变部位在（） C A.延髓加脊髓腰段B.脊髓胸腰段C.脊髓颈胸腰段D.脊髓颈腰段E.胸椎13.女，5岁，3天前起发热，体温38，腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近2天起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 *为及早明确诊断，应作下列何种检查（） C A.血培养B.下肢X线摄片C.脑脊液常规、生化检查D.头颅MRIE.肌电图*该病人患下列何种疾病可能性大（） E A.病毒性脑炎B.坐骨神经损伤C.颅内占位性病变D.周围神经炎E.脊髓灰质炎14.女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC810/L，中性0.65，淋巴0.35。 *为及时诊断，应立即进行下列哪项检查（） D A.尿常规B.肝功能C.肾功能D.血清及尿淀粉酶E.脑脊液*哪一并发症的可能性最小（） C A.脑膜炎B.胰腺炎C.卵巢炎，不育D.心肌炎E.肾炎15.男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39，大便镜检WBC+/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞12个/HP。 *最可能的诊断是（） B A.嗜盐菌肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性肠炎D.沙门氏菌感染E.大肠杆菌肠炎*主要治疗是（） D A.降温B.选用止泻剂C.禁食D.控制感染E.微生态疗法16.女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。 *最可能的诊断（） B A.化脓性脑膜炎B.中毒型细菌性痢疾C.脑脓肿D.高热惊厥E.病毒性脑炎*为明确诊断需行（） C A.脑电图B.头颅CTC.灌肠通便，查大便常规D.腰穿查脑脊液E.血培养17.男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 *本病例诊断最大的可能是（） D A.败血症B.流行性出血热C.流脑D.中毒型菌痢E.高热惊厥*下列哪项检查对本病的诊断最重要（） E A.头部CTB.血常规C.脑电图D.心电图E.肛门拭子检查18.男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC810/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 *最可能的诊断是（） E A.病毒感染B.右侧肺炎C.风湿热D.肠伤寒E.原发综合征*进一步宜采用的辅助检查是（） B A.血培养B.PPD试验C.咽拭子培养D.肥达氏反应E.血常规19.小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 *患儿下列检查哪项不恰当（） D A.PPD试验B.胸部X线摄片C.抽血作PPDIgD.PPDIgE.痰液作结核菌培养*患儿应考虑（） A A.有活动性肺结核B.属接种卡介苗后反应C.为假阳性反应D.曾有结核感染E.非典型分枝杆菌感染20.小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 *下列哪项是粟粒性结核病的指征（） E A.发热B.肺门淋巴结肿大C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力D.血沉增快E.肝、脾大*患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.539，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC6010/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并（） B A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎21.活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 *下列各项检查中最可能出现异常结果的是（） C A.血常规B.HBsAgC.PPD试验D.血培养E.肝功能*下列哪种诊断可能性大（） D A.肝炎B.上呼吸道感染C.早期化脓性脑膜炎D.早期结核性脑膜炎E.病毒性脑炎22.男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC56010/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 *最可能的诊断是（） D A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎早期D.结核性脑膜炎中期E.新型隐球菌性脑膜炎*下列哪种检查方法能尽快确诊（） E A.OT试验B.头颅CTC.脑脊液免疫球蛋白测定D.脑脊液培养E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌23.男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 *最可能的诊断（） B A.中毒性痢疾B.脑膜炎球菌脑膜炎C.流感杆菌脑膜炎D.肺炎链球菌脑膜炎E.流行性出血热*此患儿已休克，血压60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（） C A.2:1等张液B.肾上腺皮质激素C.20%甘露醇D.多巴胺E.抗生素24.男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。 *哪项不是主要的临床表现（） E A.高热、中毒症状严重B.全身广泛疯淤点、淤斑C.休克，外周循环衰竭D.酸中毒，电解质紊乱。E.脑膜刺激征阳性*导致死亡的主要原因（） E A.脑水肿B.中枢性呼吸衰竭C.消化道出血D.气道内痰液阻塞E.循环衰竭25.8岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。 *最可能的诊断是（） C A.病毒性肝炎B.胃炎C.胆道蛔虫症D.胰腺炎E.肠痉挛*以下哪项是蛔虫病的主要感染途径（） C A.唾液接触B.经小便污染C.经口吞入虫卵D.经中间宿主传播E.以上都不是26.男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 *最可能的诊断（） A A.低钙惊厥B.脑水肿C.低钠血症D.低镁血症E.低钾血症*为明确诊断应选择的辅助检查是（） D A.血渗透压B.脑电图C.颅脑CTD.血钙、血钾、血镁、血钠E.血钾、血镁、血钠27.男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。 *应考虑出现的问题（） C A.血液低渗出现脑水肿B.低钙血症C.低钾血症D.败血症E.低血糖*最适当的辅助检查是（） C A.血糖B.血气分析C.血电解质D.血培养E.颅脑CT28.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 *为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（） B A.前囟张力B.颅骨软化C.方颅D.头围E.鸡胸*为明确诊断应作的实验室检查（） C A.拍颅骨X片B.血糖C.25-(OH)-D测定D.骨扫描E.脑电图29.患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47cm，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失。 *患儿最初的治疗方案是（） D A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.继续母乳喂养D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加E.静脉输入高张葡萄糖补充热量*此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（） E A.低钙惊厥B.高渗性脱水C.心力衰竭D.肾小管酸中毒E.胃肠功能紊乱30.患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：红细胞2.510/L，Hb50g/L。 *该患儿最可能的诊断是（） A A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血D.中度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血*治疗开始时，每日供给热量为（） C A.67105kJ/kgB.106160kJ/kgC.165230kJ/kgD.250328kJ/kgE.328411kJ/kg31.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。 *该患儿最可能出现的检查异常为（） E A.X线片长骨短粗和弯曲B.甲状旁腺素下降C.智商明显下降D.尿磷排出明显增加E.25-(OH)-D下降*该患儿诊断及治疗为（） B A.佝偻病后遗症期，不需治疗B.佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防量C.佝偻病激期，维生素D60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素E.软骨营养不良，无特效治疗32.5个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，颅骨软化。 *首先应想到的诊断是（） D A.中枢神经系统感染B.败血症C.癫痫D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.婴儿痉挛症*如果患儿再次出现上述症状，首选处理是（） A A.地西泮0.1O.3mg/kg静注B.苯巴比妥1020mg/kg肌注C.地塞米松2mg静注D.维生素D30万IU肌注E.因可自行缓解，因此不需特殊处理33.1岁男婴，因间断咳嗽l周就诊，每日呕吐12次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 *此患儿可诊断为（） C A.营养不良轻度B.营养不良中度C.营养不良重度D.营养不良中度伴重度脱水E.营养不良轻度伴重度脱水*此患儿不会出现的现象是（） B A.糖代谢失常，发生低血糖B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症C.伴发维生素A缺乏症D.特异性免疫功能低下E.肾浓缩功能降低34.1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。 *入院诊断考虑（） D A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水*治疗方案中哪项不妥（） D A.补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B.按实际体重计算热能需要量C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约1周35.患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。 *医生的下列指导哪项不恰当（） B A.坚持母乳喂养B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等C.坚持日光浴D.生后2周开始添加鱼肝油E.维生素D预防剂量为400IU/d*小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（） D A.有郝氏沟及肋骨外翻B.有方颅或乒乓头C.精神萎靡D.睡眠不实，多汗，易惊E.抽搐或手足搐搦36.患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8，前囟平软2cm2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-)，脑膜刺激征(-)。 *患儿的初步诊断是（） C A.高热惊厥B.癫痫C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.颅内出血*首选的急救措施为（） B A.肌注维生素D30万IuB.用10%葡萄糖酸钙10ml静注C.肌注或静注地西泮0.1mg/kgD.青霉素静点E.20%甘露醇静注37.4个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 *此患儿诊断为（） B A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.结核感染*此患儿的最佳治疗方案是（） C A.维生素D60万IU/次，肌注2次B.维生素D1万IU/日，口服3个月C.维生素D30万IU/次，肌注1次，3个月后开始给预防量D.维生素D30万IU/次，肌注，每周1次，共45次E.维生素D40万IU/次，肌注，每月1次，共45次38.1岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心(-)，腹软，下肢呈中度X型腿。 *此患儿诊断为（） B A.支气管肺炎，佝偻病初期B.支气管肺炎，佝偻病激期C.支气管肺炎，佝偻病后遗症期D.支气管炎，佝偻病后遗症期E.支气管炎，佝偻病初期*患儿的治疗为（） D A.口服鱼肝油B.口服锌C.口服钙D.肌注维生素DE.静滴维生素D39.男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 *该男孩可能缺乏（） A A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E*该男孩应补充哪种食品（） D A.谷类B.薯类C.豆类D.动物肝脏E.水果、蔬菜40.某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 *临床上称这类症状为（） B A.维生素A缺乏症B.“三D症状”C.维生素D缺乏症D.维生素E缺乏症E.维生素B缺乏症*可能的原因是（） A A.维生素P-P缺乏B.维生素B缺乏C.维生素E缺乏D.维生素C缺乏E.维生素K缺乏41.女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 *该女孩可能缺乏哪种营养素（） C A.钙B.维生素AC.维生素CD.维生素DE.维生素E*应补充哪种食品（） E A.肉类B.豆类C.谷类D.薯类E.蔬菜、水果42.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 *可初步诊断为（） A A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症*治疗的原则是（） C A.补锌B.补锰C.补钙及维生素DD.补铁E.增加蛋白质饮食43.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 *该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（） C A.体征B.症状C.血清中25-(OH)-D的水平D.骨骼X线检查E.血生化检查*如治疗不好，该男孩成年后可出现（） A A.骨质软化症B.坏血症C.夜盲症D.癞皮病E.干眼病44.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便1015次，天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状眼窝、前卤明显凹陷。心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124mmol/1。 *该患儿的诊断为（） D A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水*该患儿腹泻的病源可能是（） C A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒型大肠杆菌D.耶尔森菌E.绿脓杆菌45.足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342mol/L。 *此患婴的可能诊断是（） C A.