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护理核心制度试题护理核心制度试题1、导管滑脱应急处理流程中下面哪项是错误的()A加强导管护理，妥善固定牢固，保持引流通畅。一旦发现导管脱落，切忌惊慌，根据滑脱导管的种类，立即采取相应的应急措施，并严格执行无菌操作，滑脱的导管切忌回纳。B立即报告医生或护士长，亲临现场指导，积极采取补救措施，确保患者安全。C密切观察患者全身及局部情况，根据病情，采取相应措施，并客观、准确、及时的记录在各类意外登记本上。D72小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。2、气管导管意外脱管应急处理流程下面哪项是错误的()A熟练掌握气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案，一旦发生，立即报告护士长。B严格执行无菌操作，积极、快速配合医生进行抢救。C密切观察患者生命体征及血氧饱和度，及时报告医生处理并做好记录。D小时内填写护理不良事件报告单，报护理部，护士长及时组织科内讨论，查找发生原因，制定整改措施，并落实执行。3、患者物品失窃应急处理流程以下哪项正确()A帮助患者回忆可能存放的地方，询问同病室患者，记录失窃物品名称，失窃时间、地点、数量及最后一次见到该物品的时间，做好安慰工作。B保护现场，通知护士长和保卫科。C积极与患者家属沟通，避免护患冲突。D总结不安全因素，采取防盗措施，努力营造安全就医环境。E.以上都正确。4、新闻媒体采访应急处理流程中错误的是()A.严格执行逐级汇报制度。B.未经院办同意，护士应拒绝媒体采访。C.媒体采访由沟通办按排。D.接受媒体采访应维护科室及医院的声誉。5、网络故障应急处理流程()A住院部网络发生故障后，应立即告知信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时、有序的治疗及护理。B要严格执行查对制度，忙而不错。中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。C门诊一旦发生网络故障应立即告知门诊办公室及医务科，组织人力协助做好解释、安抚工作，稳定患者情绪，避免矛盾激化。D当网络系统在60分钟后仍无法恢复时，经院长批示，启动应急方案，在醒目的地方放置告示通知。E详细、耐心的告知患者应急就诊程序，先开启人工处方，再自付费用，凭人工收费单及人工处方取药或治疗，即日起后15个工作日内凭人工收费单另行核算。6、下面有关危重病人的描述错误的是（）A.危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。B.所有大手术后的病人。C.危重病人特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能.D.对危重患者护士必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。7、危重病人需密切观察患者病情变化，要求每（）巡视一次A.5-15分钟B.15-30分钟C.30-60分钟D.12小时8、病危大于（）天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。A.1天B 2天C.3天D.4天E.5天9、为做好危重病人压疮预防及护理，需督促患者经常翻身,一般术后和昏迷患者协助翻身每（）1次A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时10、下列有关危重病人的护理错误的是（）A.危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、开辟静脉通道等。B.待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。C.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。D.认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/日、床上温水擦浴2次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周11、危重病人需酌情使用保护具防止意外发生，下列不需要使用保护具的是（ ）A.意识丧失B.谵妄C.躁动的患者D.恶液质的患者12、做好危重病人各种导管护理。A.各导管标识应明确、醒目、清晰B.衔接正确、牢固C.观察各引流液的色、质、量并记录准确D.保持通畅。E.以上都正确。13、输血标本采集程序中交叉配血标本采集由（）名护士持输血申请单、处方、标识好的试管，于患者床边当面核对后采集血样。A.1B.2C.3D.414、输血标本采集程序中交叉配血标本采集时护士于患者床边当面核对的内容包括哪些（）A患者姓名、住院号/门诊号B、性别、年龄、C病区、床号、D血型、诊断E.以上都是。15、输血标本采集后将采集血液试管上的条码号粘贴于输血申请单上，需在申请单上签名的除了采集者外还包括（）A办公班护士B治疗班护士C护士长D审核者16、取血液制品程序错误的是（）A.血液制品必须由医护人员、经培训的相关人员到输血科领取。B.受血者与血制品的血型必须相同C.各种信息准确无误，发血者、取血者双方签字（签全名、取血日期、时间）后方可取血。D.血液发出后发现问题立即退回。17、血制品从血库中取出后（）分钟内输入。A、30B、60C、90D、12018、输血查对制度中“七注意”，下列哪项除外：（）A、不能剧烈摇晃B、输血完毕，输血袋送血库C、输血过程中严密观察，听取病人主诉D、能加温19.输血时发生溶血反应的主要原因是（）A.血液加热B.细菌污染C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血20.输血完毕后；医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋留病区至少保存（）A.1天B、2天C、3天D、4天21.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿22.输血引起过敏反应的症状是（）A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰B.手足抽搐心率缓慢血压下降C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿D.寒战高热头部胀痛E.腰背痛少尿23.发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上（）A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.7.5%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.0.9%氯化钠溶液24、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（）A.病历B.护理记录和血袋C.输血器D.血袋E.输血器具和余血25、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理 （）A.立即停止输血，做好记录B.更换生理盐水C.减慢输血速度，密切观察，D.拔除针尖，报告护士长E.立即停止输血，更换输血器26、怀疑患者输入异型血时应严密观察（）A.患者面色B.生命体征C.D.生命体征和尿量E.生命体征和末梢循环27、决定输血治疗前，经治医生应向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属同意并在输血治疗同意书上签字。无家属签字、无自主意识病人的紧急输血，应报（）同意、备案，并记录病历。A.医院职能部门或主管领导B.科主任C.护士长D.以上都是28、下列输血反应最严重的是：A.过敏反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.发热反应E.大量输血反应29、输血开始时要先缓慢滴入（）分钟A. 5-10B10-15C. 15-20D. 20-25E. 25-3030、确认输血医嘱后，两名护士将输血申请单与病历核对无误后签名，并开始执行医嘱，核对的具体项目不包括（）A病人姓名B性别、年龄C血量D住院号E供血者的姓名31、下列哪些情形可拒领血袋，（）A标签破损、字迹不清B血袋有破损、漏血C血液中有明显凝块D血浆呈乳糜状或暗灰色E、以上都是32、配血试验血标本有效期（）A天B天C天D天E天33输血制品 患者何时要用生理盐水冲洗管道（）A输血前B两袋血之间C输血后D以上都是34取血时由相关人员凭提血单到血库与血库工作人员双方共同查对以下哪项不需核对（）A交叉配血报告单B核对血袋标签、献血者的血型C献血者的姓名D血袋有无破损、渗漏35、决定输血治疗前，经治医生不需向家人或家属说明（）A输同种异体血的不良反应B经血传播疾病的可能性C输血的费用D同类患者发生输血恶性不良反应的案例答案：1D2A3E4C5D6B7C8C9C10D11D12E13B14E15D16D 17A 18D 19E 20A 21A 22C23E 24E 25E 26C 27A 28C 29B 30E 31E 32C33D 34C35D核心制度考题1、输血前需经（B）查对A、1人B、2人C、3人D、5人2、发血后，受血者标本保存（C），以备必要时查对A、6小时B、12小时C、24小时D、3天3、血液领出血库后应在（B）内进行输血A、分钟B、分钟C、小时D、小时E、小时4、领出血库的血液在（B）内必须输完A、小时B、小时C、小时D、小时5、输血开始时要先缓慢滴入（B）分钟A、B、C、D、E、6、下列哪些情形可拒领血袋，除了（E）A、标签破损、字迹不清B、血袋有破损、漏血C、血液中有明显凝块D、血浆呈乳糜状或暗灰色E、摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面上出现溶血7、输液反应不包括（D）A、 发热反应B、静脉炎C、空气栓塞D、溶血反应E、急性肺水肿8、发生输血反应后要立即停止输血，保持静脉通路，并换上( E)A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、5%葡萄糖溶液C、7.5%氯化钠溶液D、10%葡萄糖溶液E、0.9%氯化钠溶液9、发生输血反应后，如患者家属有疑问，应立即封存（E）A、病历B、护理记录和血袋C、输血器D、血袋E、输血器具和余血10、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理（E）A、立即停止输血，做好记录B、更换生理盐水C、减慢输血速度，密切观察D、拔除针尖，报告护士长E、立即停止输血，更换输血器11、皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：（C）A、核对注射单与医嘱一致性B、核对药物有无变质、浑浊C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具12、以下哪份尿标本可以做培养（D）A、导尿管接口处脱开收集的尿B、24小时尿C、尿袋里的尿D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿13、护士接获危急值报告，错误的处置方式是（D）A、记录病人床号、姓名B、记录危急值结果C、记录报告时间、报告者D、管床医生不在，等他来再告诉他14、患者口腔有真菌感染，选择的口腔护理液是（C）A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢C、1%-4%碳酸氢钠D、0.1%醋酸溶液15、对长期使用抗生素的患者，口腔护理时要注意（B）A、口腔有无溃疡B、有无真菌感染C、口唇有无干裂D、牙龈有无肿胀16、为昏迷患者做口腔护理时，不需准备的物品为（C）A、棉球B、弯盘C、漱口液D、开口器、压舌板17、口腔护理的目的不包括（D）A、保持口腔清洁B、观察口腔黏膜情况C、防止口臭、口垢D、清除口腔内一切细菌18、清洁口腔，预防感染选用的漱口液是（A）A、生理盐水B、1%-3%过氧化氢C、1%-4%碳酸氢钠D、0.1%醋酸溶液19、关于医院感染的概念错误的是（C）A、入院时处于潜伏期的惑染不是医院感B、医院感染是指在医院内获得的感染C、慢性感染急性发作是医院感染D、与上次住院有关的感染是医院感20、下列各项中错误的是(B)A、医护人员在采血、输血前后要洗手B、艾滋病的潜伏期内无传染性C、每批一次性注射器均应注明出厂日期、灭 菌日期和有效期D、使用过的一次性注射器、输血器材应消毒毁灭或焚烧21、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施C、做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生D、内源性医院感染是难以预防的22、皮下注射进针时，与皮肤成（B）A、100-150B、150-250C、300-400D、500-60023、不属于“三查”“七对”的内容是（E）A、操作前、操作中查B、床号、姓名C、药名、浓度D、剂量、方法、时间E、用药后的疗效24、注射原则不正确的是（E）A、严格执行查对制度B、严格遵守无菌操作C、药液应现配现用D、选择合适的注射部位E、注射时进针快，推药快，拔针慢25、注射时应用无痛注射技术，以下哪项不属于（E）A、去除病人心理顾虑B、取合适体位，放松肌肉C、做到两快一慢D、刺激性强的药液应选长针头，深注射E、同时注射多种药物，应先注射刺激性大，再注射刺激性小的药物26、两岁以下婴幼儿肌内注射部位最好选用（B）A、臀大肌B、臀中、小肌C、股外侧肌D、上臂三角肌E、上臂三角肌下缘27、肌内注射时，以下错误的是（D）A、握笔式持针法B、进针角度为90度C、针头刺入2/3长度D、合作者针梗可全部刺入E、多种药物同时注射须注意配伍禁忌28、对于静脉注射的论述，以下错误的是（C）A、穿刺点上方约6cm处扎上止血带B、见回血后嘱病人松拳，松止血带，再推药C、应由近心端到远心端选择静脉D、拔针时要用棉签按压E、药液不可溢出血管外29、过敏性休克的临床表现以下不包括（E）A、面色苍白、冷汗B、胸闷、气急C、烦躁不安，意识丧失D、荨麻疹E、腹痛、便血30、抢救过敏性休克的首选药物是（C）A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素 E、去甲肾上腺素31、静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？（C）、脑气栓引起昏迷、冠状血管气栓引起心肌坏死、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡、左心房气栓引起心律不齐、右心房气栓引起心室早搏32、静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？（C）、直立位 、垂头仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位33、2000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？（C）、30滴/分、40滴/分、50滴/分、55滴/分、60滴/分34、浅静脉留置针一般留置几天为宜(A)A、3-5天B、6-8天C、10-15天D、15-18天35、浅静脉留置针一般选择的静脉为(A)A、粗、直、弹性好的血管B、穿刺部位有疤痕也可以C、最好选择在下肢静脉，不影响上肢活动D、留置针是软管，关节部位的血管也可穿刺1.护理记录书写中出现错字应该：CA.涂去错字，重新书写。B.刮去错字，重新书写，不得用粘、涂等方式掩盖或去除原来字迹。C.应用双线划在错字上,重新书写。D.应用双线划在错字上，掩盖原来字迹。2.实习护士或进修护士书写病历应该：DA.由带教老师以蓝笔以老师/学生形式签名。B.发现错误以红笔修改,并签上时间、全名C.护士长有修改病历的权利,修改时用红笔,D.以上全正确。3.因抢救危重患者未能及时书写护理病历:DA.下一班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。B.下一班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。C.当班护理人员应在抢救工作结束后2小时内据实补记,并注明时间。D.当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间。4.抢救危重患者执行各项治疗时间应记录:DA.时、分、秒B.几月几日C.星期几D.时、分5.手术护理记录单符合卫生部要求,下列哪几项内容必须双人核对,认真填写,并签署全名：EA.手术医生、麻醉师B.手术病人、手术部位、C.使用器械、敷料D. A和BE. B和C6.下列答案那个是正确的：BA.医嘱执行单、输液记录卡在本病区保留三个月以备查证。B.输液记录卡、病室交班本在本病区保留六个月以备查证。C.医嘱执行单、病室交班本在本病区保留一年以备查证。D.以上均错误。7.下列不属于一级护理的患者是哪项：BA、病情趋向稳定的重症患者B、病情稳定，仍需卧床的患者C、生活完全不能自理且病情不稳定的患者D、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者8.一级护理患者的护理要点不包括下列哪项：BA、每小时巡视患者，观察患者病情变化B、每2小时巡视患者，观察患者病情变化C、根据患者病情，测量生命体征D、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施9.一级护理患者基础护理要求下列哪项是正确的：AA.晨晚间护理每日各1次B.留置导尿者导尿管护理2次/日C协助温水擦浴每日1次D.床上洗头每3天一次。10.基础护理项目中卧位护理的内涵包括：DA.协助患者翻身及有效咳嗽B.协助患者床上移动C.压疮预防及护理D.以上都正确11.执行“三查七对一注意”中的“一注意”为：CA、用药前的过敏史B、配伍禁忌C、用药后的反应D、以上都要12.用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用。“三不用”不包括下列哪项：DA、不用标签不清或无标签药物B、不用变色、浑浊、沉淀药物C、不用可疑药物（剂量、药名不清）D、不用有颜色的药物13.执行紧急医嘱应注意：EA.签好执行时间、执行者姓名后立即执行B.应在15分钟时间内执行C.先执行，然后签名、签时间D.A和B是正确的E.B和C是正确的14.护士要正确指导病人口服药物的方法，下列哪些药物必须看病人服用：E12.降压药B.抗心律失常药和利尿药C.激素和抗菌素D.A和BE.B和C15.皮下、肌肉注射查对制度中，不正确的是：CA、核对注射单与医嘱一致性B、核对药物有无变质、浑浊C、同时应用两种以上药物时，应先注射刺激性大的药物D、选择正确的注射部位和适宜的注射用具16.皮试阳性者应立即通知：DA、医师B、病人C、家属D、以上都要17.皮试阳性者要在下列哪些地方做好标记：DA.护士办公室黑板上和体温单B.注射卡和临时医嘱C.门诊病历和床头卡上D.以上都正确。18.输血前的“三查”包括：DB.血的有效期和血的质量B.输血装置是否完好C.血液成份剂量和献血者血型D.A和BE.D和C19.两袋血之间一定要输入一定量的（C），防止交叉反应。A、5%GNSB、5%GSC、0.9%NSD、灭菌用水20.关于新生儿护理查对制度下列哪项是错误的:BA.每位婴儿出生应按常规先给母亲看，告知婴儿性别、出生时间、体重、健康状况等B.即刻给婴儿右手佩戴标有母亲姓名、婴儿性别、出生时间、出身体重的手标带。C.对婴儿实施护理，必须采取一对一的操作，杜绝流水操作。D.每项操作后，必须检查婴儿手标带有否松动、遗失，并及时固定。21.需床前重点交接的病人，下列哪项除外：DA、危重、抢救B、昏迷、大手术C、瘫痪、分娩D、康复期患者22.交接班的内容包括：DA.病人总数和重点监护病人的病情、治疗、护理、心理.B.特殊检查治疗的病人、新病人、当日手术者C.抢救仪器、贵重药品、麻醉药品D.以上都正确。23.交接班时应严肃、认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“三清”是指：DA.病人病情、治疗、物品交接清B.毒、麻、贵重、精神类药品交接清C.医嘱执行情况/病人的生命体征交接清D.A和BE.A和C24.交接班时应严肃认真做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接，其中“五明白”是指：DA.明白本班重点监护的病人和病人现存护理问题与潜在护理问题；B.明白重点病人治疗护理措施、病人及家属心理、精神状态及对护理治疗态度C.明白各监护仪目前运转及各参数变化情况D.以上都正确。25.下列哪些患者必须使用腕带识别：DA.手术病人和昏迷病人B.失语患者和ICU病人C.急诊抢救室患者和出生28天的患儿D.以上都正确E。以上都不正确。26.腕带上的信息包含以下哪些内容：E