儿科病人意外伤害的防范课件

儿科病人意外伤害的防范,湖南省人民医院 周金艳,请珍爱生命,意外无处不在！,怎样认识住院病人的意外伤害？,意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。 住院患儿常见的意外事故比较多的有外伤（包含跌落伤、碰撞伤等）、烫伤、窒息、误食引起的中毒、电击伤等 这里未包含医疗护理差错事故引起的意外伤害,怎样认识住院病人的意外伤害？,如果你预计从ATM机器上提取一万元，结果只出来九千元，你的反应是,预期中的事 经常会遇到不足为奇 偶尔会遇到算我倒霉 怎么会这样绝不可原谅！,怎样认识住院病人的意外伤害？,如果你接受医师的建议让你的小孩住入PICU治疗重症肺炎，结果在住院期间小孩因跌落伤造成硬膜下血肿，多住院一个月，你的反应是,预期中的事 经常会遇到不足为奇 偶而会遇到算我倒霉 怎么会这样绝不可原谅！,怎样认识住院病人的意外伤害？,杭州市萧山区第一人民医院甲流患者触电 死亡事件 ： 死者楼某，34岁，女性，因甲型H1N1流感于6月23日入院治疗。患者体温正常一周，偶有咳嗽，其他临床症状消失，处于康复期。1日7时35分，患者被发现死于病房卫生间内。调查结果称，这名患者系洗澡时因病房卫生间电路漏电意外触电死亡。记者从楼某家属处得知，赔偿金额高达110万元，双方已签订协议。,怎样认识住院病人的意外伤害？,是很难被接受的！,住院过程中发生的意外,现 状,台湾医疗不良事件发生率排行,现 状,调查对象 300床以上 218家医院 11000位护士,日本医疗near misses统计：,现 状,我国关于住院病人意外伤害的统计不健全，相关的研究也很少，文献报道不多,现 状,儿科为意外发生的高风险科室 儿童的安全意识不足，自我保护能力 、控制能力较差 机体处于生长发育阶段 ，各系统发育不平衡，综合判断能力的发育相对运动能力的发育明显滞后 好奇心强，抗病能力低 ,病情变化快 ,容易发生各种意外伤害,现 状,资料来源：解放军护理杂志 2006 Jan; 23 (1),现 状,资料来源：解放军护理杂志 2003 jul 20(7),原因分析,人,病人 家属,工作人员,年龄、性别 活动能力 安全意识 病情、自理能力 心理状态,人,病人 家属,工作人员,安全意识 知识与能力 经验 爱心与责任心 ,人,病人 家属,工作人员,年龄、育儿经验 安全意识 对患儿的关注程度 精力和体力,物-指医疗护理过程中所使用的有可能存 在风险的一切物品。 如：设备、器械、一次性用品等,环境,硬环境：,软环境：,如病房的门窗、阳台、地面、卫生间、开水设施、电插座等,管理、制度、流程、警示标识、人文环境等,管理、制度、流程、警示标识、人文环境等,对 策,用风险管理的方法： 又名危机管理，是一个管理过程，其中包括对风险的确定、量度、评估和发展应付风险的策略。 目的是把可以避免的风险减至最小，成本及损失极小化。 理想的风险管理，是一连串排好优先次序的过程，使当中的可以引致最大损失及最可能发生的事情优先处理、而相对风险较低的事情则押后处理。,对 策,但现实情况里，这优化的过程往往很难决定，因为风险和发生的可能性通常并不一致，所以要权衡两者的比重，以便作出最合适的决定。 风险管理亦要面对有效资源运用的难题。把资源用于风险管理，可能使能运用于有回报活动的资源减低；而理想的风险管理，正希望能够花最少的资源去去尽可能化解最大的危机。,对 策,风险大小决定因素,对 策,：,对 策,风险的识别,流程分析法,资料分析法,对 策,风险的预测,频率预测,强度预测,对 策,风险的处理,躲避风险 预防风险 转移风险,对 策,陪护安全告知、安全意识的教育 加强与患儿的沟通 护理人员风险意识的培养，风险管理能力训练，不断强化工作责任心 养成良好的工作习惯 加强对重点人员、重点患儿、重点时段的管理,加强对人的管理:,对 策,加强对物的管理：,重点仪器定期检修和保养 出现问题及时维修 严格遵守操作规程，正确使用各种用物,对 策,加强对环境的管理,窗户及纱窗要有插销 ,定期检修 ,以防坠窗 阳台栏杆禁止攀爬 ,并设警示牌 楼梯口要有拉门 ,不许小儿在楼梯口附近玩耍。小儿玩耍时 ,要有家属在场 ,并照看好 床栏要随时安放好，床栏损坏了要及时修理 床栏的高度应不使患儿跨跃为宜 各种药品放在患儿不易接触到的位置 电源应安装或放置在小儿不易摸