医院总值班制度及流程

1 / 7 医院总值班制度及流程 医院及医院各部门发生下列重大情况时，总值班人员必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告流程如下： 一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救： 保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关做好抢救准备，同时报告医务科和分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报上级行政管理部门（若遇有不明原因的创伤，应先向 110 报警）。 二、重大的医疗抢救（院外）： 接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。 三、发现突发公共卫生事件： 报告医务科、医院感染管理科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知医院感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。 四、发生医疗事故或严重差错事件： 2 / 7 报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。 五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件： 报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。 六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品： 报告医务科、护理部，并通知设备总务科、药剂科等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科 及 110 报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。 七、重大经济损失问题： 偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。 八、突发全院性停电、停水问题： 应立即通知电工班或水暖班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或带班副院长，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事 件处置3 / 7 记录。 九、突发重大安全生产事件： 如火灾、斗殴，应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。 一、 医院总值班人员由医院管理人员轮流担任，按医院的值班表执行。若遇值班人员有特殊情况不能当日值班，可内部自行调整换班，但不能造成空岗； 二、 总值班时间为： 08:0020:00，若下班后仍有病人诊疗，则延续至最后一名病人治疗结束后； 三、 总值班交接 上一值班人员将值班记录本及小灵通交 给下一值班人员，如值班期间遇有重大情况，也应口头告知下一个值班人员，以引起注意； 四、 总值班工作内容： （一）、于上下班时间观察并了解员工到岗和离岗情况； （二）、巡视上班期间员工坚守工作岗位、工作情况和有无违反劳动纪律的现象； （三）、协调处理值班期间发生发现的问题，如医疗、护理方面、服务方面、医患纠纷方面、安全方面、后勤保障方面等问题，如处理有困难，应及时报告公司和院领导，以便共同研究，妥善处理； 4 / 7 （四）、值班期间如遇发生突发性重大公共事件，应立即启动 应急预案，并报告院主要领导，积极组织应急救援，最大限度地减少冲突和损失； （五）、接待或协助接待上级有关部门领导的检查或突然造访，接听并记录上级有关部门的电话指示； （六）、做好值班记录。 值班记录包括： 1、各班人员的到岗情况； 2、值班期间有无异常情况发生，如何处理及处理后的结果； 3、值班期间有无上级有关部门的造访、检查或其他情况； 4、有无医护人员加班情况，如有，应记录姓名，加班时间，加班内容等，以作为考 勤时的佐证。 为深化院部职责制度建设，细化院部内涵建设，营造 “ 幸福、精致、安全、高效 ” 的工作氛围，故对总值班制度职责进修修订，具体事宜如下： 1、医院总值班人员实行 24 小时在岗制，次日需在院部行政例会上对值班期间院内医疗运行、安全秩序、设备设施等相关情况进行行政交 末及法定节假日实行简易交接 两人交接 2、总值班实行双人值班制，白班（夜班）制、中班制、总代班制，具体工作由白班人员安排（详细人员名单见附表），如因个人或特殊情况需要进行 总值班调换时，应及5 / 7 时上报院办公室至院部同意。 3、医院总值班人员须保持总值班室内环境、被服设施整洁。值班人员要及时将总值班电话、全院职工签到簿及值班日志完整交接至下一位值班人员手中，值班日志需完整记录并签名。每日职工上班签到工作，应严格参照院部的签到要求，严禁代签、冒签等违纪行为发生。 4、医院总值班人员在值班期间（昼夜），需不定时巡视各病区、科室工作情况，发现人员脱岗、院内医疗及其它安全隐患等异常情况时，要记录在值班记录中并及时将情况汇报分管院长、院办公室、医务科。各科室人员要积极主动配合医院总值班工作，特别是在遇到突发事件时，应主动第一时间与医院总值班取得联系。 5、医院总值班人员应明确院内制度职责，值班期间手机须保持 畅通无阻。值班人员值班期间严禁发生饮酒、脱岗等违纪行为。 6、医院总值班人员夜间值班期间应汇同保安人员对全院水、电、气等基础设施进行安全情况巡视，特别是雷雨霜冻等恶劣天气时应加大巡视力度，在遇到突发安全问题及隐患时，总值班有权进行紧急处。 7、医院总值班人员值班期间突遇特发情况时，在征得院领导授权下，根据情况处需要，有权临 时调动院内的人6 / 7 员、资金、物品。当遇到重大医疗安全事件及突发疫情时则必须第一时间向院长、分管院长、医务科汇报，各科室人员应积极配合医院总值班关于医疗人员的临时调配工作，不得故意推诿，否则因此而产生的医疗事故、纠纷，则由当事人负全责。 8、凡因医院总值班人员擅离职守、失职、处不当而发生的医疗、安全等相关责任事故，由院部按其情节追究相关责任。 9、院领导、院办公室分周对总值班在岗、在位及制度职责执行情况进行考核，发现问题将在行政早会上进行通报并记录在案。 10、本制度从二零一二年一月 一日起执行。 1、院总值班负责处理非办公时间的医务行政和临时事宜，及时传达上级指示，处理紧急通知，签收机密文件，承接急办事务。 2、总值班负责处理应急突发事情，科室人员应