医院行政总值班制度

1 / 15 医院行政总值班制度 为了处理医院非办公时间的行政、医疗和临时性、突发性事宜，协调好各方面的工作，医院实行行政总值班制。（节假日 24 小时值班）行政总值班在非正常工作时间内代表院长行使全院行政指挥权，以保证医院正常运行而设的一种管理制度。为规范总值班纪律，保障医院正常的医疗管理工作，特制定本制度。 1、医院行政总值班由各职能科室有关人员参加，行政职能科室人员均有参加总值班的权利和义务。 2、负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件 ，承接未办事宜。负责传达上级的重要指示和通知精神，并负责处理有关事宜。来访接待，来电记录、回复及与医院业务、行政管理有关的咨询工作。 3、组织、协调全院性的重大抢救，紧急的院内外会诊等突发性重大紧急医疗工作。 4、处理临床、医技科室的请示报告，解决紧迫的后勤保障问题。 5、检查各科工作人员午间、夜间工作情况，以及全院水、电、治安等工作。 6、对于在值班时间的重大工伤、交通事故或特定传染病、紧急伤病情况等，在组织处理的同时立即报告带班院2 / 15 领导；对紧急的重大手术、医疗事故以 及高级干部、外宾（包括港、澳、台同胞）入院等应及时报告院长并通知有关部门做出相应安排。 7、重大事故救护车救护车及值班司机的调度工作。 8、行政总值班要做好值班记录，院办将定期审阅总值班记录，了解全院非办公时间的各种情况。 对值班期间发生的任何事情搜要及时处理，并做好值班记录；对于临床科室要求亲临现场处理的事物，总值班人员必须赶到现场处理事务，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延误到场的一切后果，由总值班负责，并且按照有关规定对其他进行相应的行政和经济处罚。 8、行政总值班人员必须认真履行职责，按制度办事，做好值班记录和交接 本班未处理的重要事情，应对下一班明确交待，并及时报告院长责成有关部门处理或由下一班负责组织处理。 8、做好本班内行政总值班室的清洁卫生，对室内重要物品或使用工具应做好移交工作。 9、值班时间： 周一至周五：正常上班时间以外的时间，均由总值班负责。 周六 12： 00 至 18： 00， 18： 00 至次日 8： 00 周日 8： 00 至 13： 00； 13： 00 至 18： 00， 18： 00 至3 / 15 次日 8： 00 10、总值班人员值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。 11、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有要事必须离开值班室时，要及时将去向告诉急诊、挂号室和值班保安人员，以便寻找。 12、对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事 件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录。如自己无以解决的，要及时请示当日带班院领导。 13、值班期间应主动了解当天全院住院患者情况，包括：各科住院人数，危重患者数量及病情状况。 14、重要问题的处 理情况以及本班未完成的事项，除向下一班交接外，还应及时向院办及有关部门通报。 15、值班期间不得带他人进入值班室。 16、值班人员遇有特殊情况不能值班或暂时离开值班岗位时，可自行调换，但不得由没有总值班资质和经验的人员代替，否则一切后果自负。 17、每班交 扫室内卫生，认真做好固定资产交接 18、每月 20 日公布下月值班表，请值班人员自觉关4 / 15 注；办理一个月一下休假人员自行调办；因出差、休假一个月以上休假人员 18 日前告知院办，将不予排班。 本制度自制 定之日起执行，以后每半年修订一次。 二一年一月二十七日 为了加强医院管理，规范医院总值班工作，确保各项工作的正常运行，结合我院工作实际，特制定本制度： 一、参加医院行政总值班人员为相关职能部门负责人及临床科室护士长，行政总值班时间为非白班办公时间、节假日为全天。 二、院领导实行轮流值周制，值周期间必须在总值班人员陪同下巡视各科室 1 次以上。如遇大型事件，必须亲临现场指挥处理。 三、行政总值班主要任务是代表院长行使职责，负责处理非办公时间的行政和临时事宜 ，并协助各科值班人员做好医疗协调工作，及时传达，处理上级指示和紧急通知，承接未办事项。值班期间总值班人员可调度院内任何干职工协助处理事宜。 四、全权处理非办公时间行政及医疗工作中所发生的急需解决的问题，如客户投诉、医患纠纷、信访接待。并负责处理安全保卫和各项临时性行政事务，包括适时地对临床科室的查岗。当天能处理的问题应及时进行处理，不能处理的非紧急事情应做好记录，凡遇特殊紧急情况且必须在当天5 / 15 进行处理而本值班人员处理不了的事件，应及时请示值周院长做进一步处理。 五、值班时，如遇发生重大事件 （如重大伤亡事故、伤害事件、刑事犯罪、火警或其他自然灾害、严重供电、供水、供气障碍等）及上级部门领导布置的紧急任务，总值班要根据具体情况，及时采取措施，妥善处理，同时报告有关职能 科室及值周院领导。 六、如遇重大及数量较大的社会伤亡事故等，总值班应尽快调集人员，做好急诊抢救工作，同时汇报医务科、护理部、分管院领导及值周院领导，必要时向上级有关部门汇报。 七、凡需紧急抢救而又无钱的患者（如车祸、刑事案件），由总值班签字协调并与护送来院的随行人员联系，取得患者有效证件、电话 号码并记载清楚，大型车祸报告车伤科。 八、加强医院巡查，检查全院各临床科室工作情况及公共场所灯光是否按时开关、水龙头是否完好，次日早晨7:30 前须再次巡视全院，督查关闭公共场所灯光。 九、值班人员因特殊情况换班时，请预先告知院办。当天总值班者，如第二天上午个人岗位无特殊情况及重大事情处理，可休息半天，未休息假期不补。 6 / 15 十、总值班者将记录本、值班室钥匙及总值班手机于第二天上午九点前交院办，由院办交值周院领导签署处理意见后再交第二天总值班人员（节假日请放在收费室并电话告知接 。 十一、值班人员值班期间不得擅自离开岗位，必须保持 24 小时通讯畅通。节假日白天在安排好工作的情况下可不在医院，但晚上 8： 00 前必须到达医院，在医院值班。院办及纪检监察室每月将进行总值班情况抽查，凡在抽查中发现缺岗或职工、病友举报总值班不履行职责，经核实无误后，按绩效考核条例进行处罚。 医院设行政总值班，实行 24 小时值班制，由职能科室科室长轮流担任，院办公室负责安排。 一、总值班职责 1、负责协调、办理行政值班期间医院的业务、行政和临时事宜，节假日、双休日签收 公文，及时传达、处理上级指示和紧急通知，受理公务电话，承接未办事项。 2、行政总值班每天至少巡视 4 次，负责检查全院各科室的工作情况、岗位职责落实、工作纪律、医疗秩序、环境卫生、安全消防、后勤保障等情况，并把检查情况记录在案，协调处理值班期间的相关事宜，对失职相关责任人按医院规定及制度进行处理，并在院周会上进行通报批评。 3、协调各科室工作，确保临床医疗工作顺利进行。 7 / 15 4、组织处理突发和应急事件。 5、落实医院监控措施。 6、行政总值班人员要妥善安排好行政值班 和本科室、本岗位工作，在行政值班期间，要以落实总值班职责、完成总值班任务为主。 二、总值班权力 1、代表院长行使职权，根据工作需要，对医院人员、物资、车辆等进行合理调配。各科室应积极配合医院总值班的调配工作，不得推诿。 2、有权按照医院规定对违反医院规定的人员进行教育、处罚。 三、日常工作流程 （一）日常巡查 1、公共场所、办公室、诊室等环境卫生状况，发现问题及时记录、处理。 2、医院职工是否按规定着装、佩戴工牌，发现违规人员及时记录、纠 正。 3、严格考勤制度，发现不按时上下班、不按时坐诊、迟到早退人员及时纠正，并按规定处理。 4、在动态的巡察中发现医护人员在接待病人时服务不热情或服务不到位，应及时引导纠正，并按规定进行处理。 5、在动态的巡察中发现串岗、扎堆闲聊，吃零食，8 / 15 对病人不闻不问的情况，应及时记录、纠正，按规定处理。 6、在动态的巡察中，发现就诊患者突然增加的情况下，应及时协调相关科室调配人员，维持良好的就诊秩序。 （二）投诉处理。总值班人员在接投诉后，第一时间赶到现场，通知保安和相 关人员维护现场秩序，并冷静将投诉人带离事发现场妥善解决处理，以免造成不良影响。 （三）突发事件应急处置 1、值班人员接到重大突发公共事件报告时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班领导和院长，通知业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。 2、值班人员接到院内发生重大医疗纠纷事 件时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班院领导和院长，通知总务科、业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。 3、值班人员接到院内发生重大安全生产事件时，在做好现场处置的同时，应立即报告带班院领导和院长，通知总务科、业务部等相关科室负责人，并按领导指示认真办理有关事项。 （四）重大医疗服务事件处理。重大医疗服务事件是指在医疗过程中、住院期间病人突发其它疾病，如心脏病、药物、针剂过敏诱导并发症等，且我院不能诊断治疗的，为保障病人生命，第一时间通知相关科室负责人和院领导，并9 / 15 及时 联系转诊外院治疗，以免发生重大事故。 四、行政总值班要求 （一）牢记 “ 一切以病人为中心 ” 的服务理念，要有高度的责任感，敢于承担责任。用良好的服务态度和高效的工作效率，积极为临床一线人员和患者排忧解难。 （二）在处事原则上行政总值班要以医院整体工作为核心，以病人为中心，总值班遇到自己不能处理的事宜，应及时向带班领导汇报，不得擅自处理。同时 , 既要讲究原则，又要灵活机动，既要防止事事均请示，又要防止擅自做主。 （三）行政总值班要认真执行医院对行政总值班工作的各项规定和要求 ，着工装、配戴工牌，坚守工作岗位，夜班一律在值班室值班休息。总值班遇到特殊情况不能值班的，经办公室主任同意，可安排其他总值班人员替班，同时做好值班交接。 （四）保持医院值班电话畅通，赴现场处理事务时应随身携带值班电话。 （五）认真履行职责，做好值班记录和交接 理的较重大事件要详细记入值班记录本，以备查考。值班结束后，要与下位值班人员书面交 交接值班用品。凡本班未处理的重要事情，应对下一班明确交待，并及时报告院长责成有关科室处理或由下一班负责组织处理。 （六）值班 期间发生的重大事故、灾害及其他紧急情10 / 15 况，总值班人员首先要积极组织采取相应处理措施，同时报告带班领导，带班领导接报告后应立即到场组织处理。 （七）当日值班人员负责值班室卫生保洁和值班设施维护，保持室内干净整洁，被褥叠放整齐，离开值班室要关窗落锁。 一、院行政值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理 . 一、院行政值班由院领导、职能科室有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，以 及突发事件的应急处理工作，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。 二、行政值班要保持 24 小时手机开通，值班时间：每天正常上班时间以外的时间，均由行政值班负责。 三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。 四、值班人员要严格坚守工作岗位，如巡视病房或有事离开值班室时，要及时将去向告诉院保安人员或当班医生，以便寻找。 五、值班期间发生的重要问题，如值班人员无力解决，要立即向有关领导汇报。 六、做好值班记录，于次日上午向院办公室交 要通报值班情况。 11 / 15 七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。 八、值班人员遇有特殊情况不能值班时，经院办公室同意可找人调换值班，但不得擅自找人代替。 九、每班交 扫室内卫生，认真做好相关事务的交接 十、值班人员要遵守值班规定，如形成空岗或擅离职守，不管是否发生事故，都将视情况扣发值班人员当月部分或全部奖金；如发生事故，除进行经济处罚外，还要视事故性质和损失程度给予行政处分。 一、行政值班人员由院级、机关 职能处室和群团组织人组成，分成若干值班，由院级担任组长。每个值班值班一天，轮转，长假期间不另行排班。 二、在节假日、双休日期间，由院办公室提前一天通知值班的组长，告知值班，值班组长通知组内人员。组长遇出差或有其它事情参加值班，要指定一名组内人员担任临时组长（事前告知院办），本组的值班工（更多精彩文章来自“ 秘书不求人 ” ）作。 三、值班在值班期间，当天医院的医疗和行政事务，包括适时地对临床科室的查岗检查。当天能的问题应，的事情应记录，在机关行政人员集体上班时。凡遇特殊紧急情况又在当天而本值班 又不了的，应通知科室和开会。 12 / 15 四、值班组长应委托一名组内人员当天的值班记录，并在当天值班结束时将值班记录本交到院总值班室，院总值班室人员将值班记录本送交到下一值班，下一值班人员在上班时也应到院总值班领取值班记录本，以此往下传递。院人员在上班时，应对值班记录本检查，对在值班期间的问题，应地提交到和科室或会议解决。 五、八小时工作之外，机关所有工作人员都预备行政值班状态，二十四小时通讯联络畅通。医院总值班人员在值班过程中遇有不了的问题，请示、通知到、科室人员时，的答复，需要到场的，无条件地到 场问题。 六、机关工作人员在休息时，凡医院遇有抗击自然灾害、重大医疗抢救等紧急情况时，哪种渠道到消息后，地赶到办公楼，视情况立即工作状态。 七、行政值班人员无故不值班的，机关工作人员在院总值班人员请示、通知后无故推卸或场的，凡一次取消当月的管理津贴或奖金，并取消当年的评先选优的资格，恶劣和严重损失的，法律法规严肃。 本院职工必须自觉遵守医院制订的各项规章制度，如有违犯者视情节予以院内通报批评，并扣取一定的奖金。 一、凡涉及劳动纪律、医疗安全、文明服务、规范操作 、质量控制、能源管理、卫生秩序以及佩证上岗、仪表仪13 / 15 容等方面不符合院部规定的，院行政查岗及各分管职能督查中发现者均可按制度通报处理。 二、凡院部领导、院总值班、爱国卫生委员会、医务、护理、科教、院感、质管、人事及院行政等部门不定期督查，发现问题及时通报，被通报者扣除当月奖金。 三、凡在一年内有二次及以上通报的与年终奖挂钩。 本规定与院内其它制度参照执行，自发文日起生效。 医务公开制度 为加强医患沟通，构建和 倡消费自主权，根据上级有关要求，制订本规定： 一、入院病员都必须进行入院宣教，让病员知晓医疗相关程序和医疗消费自主权等。 二、医院对病员的医疗消费实行日清单制，所用药品、器材、卫生材料等有明码标价，便于病员查询。 三、医院在门诊、住院等处设立医疗流程、收费等查询电脑，方便病员了解相关情况。 四、医务人员对涉及病员肢体、内脏、器官组织手术的必