中枢神经系统药物精选课件

第九章 中枢神经系统药物,主要内容,第一节 中枢兴奋药与抑制药 第二节 解热镇痛抗炎药,第一节 中枢兴奋药与抑制药,本节内容,中枢抑制药- 中枢兴奋药-,（一）全身麻醉药 （二）镇静药与抗惊厥药 （三）麻醉性镇痛药 （四）化学保定药,（一）大脑皮层兴奋药 （二）延髓兴奋药 （三）脊髓兴奋药,一、中枢抑制药,（一）全身麻醉药,1、全身麻醉药,简称全麻药，是一类对中枢神经系统产生可逆的、广泛性的抑制，使动物的意识、感觉、反射机能减弱或消失，骨骼肌松弛，但仍然保持延脑生命中枢功能的药物。,（一）全身麻醉药,2、分类：,吸入性的全麻药 非吸入性麻醉药（静脉麻醉药）,（一）全身麻醉药,2、分类： 1）吸入性麻醉药,挥发性液体：乙醚、氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷等 气体：氧化亚氮、环丙烷等,（一）全身麻醉药,2、分类： 1）吸入性麻醉药,优点：由肺部吸入、呼出，体内代谢破坏极少，麻醉深度易于控制。 缺点：需特殊的设备装置，需专人控制，且此类药物对支气管有刺激性，又易燃烧。,（一）全身麻醉药,2、分类： 1）吸入性麻醉药 乙醚： 氟烷：,毒性小，肌松作用较强，但诱导期和苏醒期较长，易发生意外，已少用。,麻醉作用强，诱导期短，苏醒快，但肌松和镇痛作用弱，能升高颅内压，诱发心律失常。,（一）全身麻醉药,2、分类： 1）吸入性麻醉药 恩氟烷和异氟烷： 氧化亚氮：,诱导平稳，苏醒快，肌松良好，毒性较小，目前较常用。,用于麻醉时病人感觉舒适愉快，对心肌略有抑制作用。,（一）全身麻醉药,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药,水合氯醛 氯胺酮 巴比妥类 速眠新 舒泰,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药,优点：操作简便，给药途径多，易于诱导，快速进入外科麻醉期，不出现兴奋期。 缺点：难控制麻醉深度、用药剂量与麻醉时间，排泄慢、苏醒期长。,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 水合氯醛：,小剂量镇静，中等剂量催眠，大剂量麻醉与抗惊厥，安全范围小，超过浅麻醉量抑制延髓生命中枢发生中毒甚至死亡。 牛羊应用时易致腺体大量分泌、瘤胃膨胀，应注意。,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 氯胺酮：,是一个分离麻醉药-麻醉时动物感觉消失（主要是痛觉），而意识依然存在（模糊存在）。-动物表现对环境刺激无反应、痛觉消失，意识模糊，眼球凝视或转动，骨骼肌张力增加，呈木僵状态。-木马样麻醉,（一）全身麻醉药,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 苯巴比妥：,属长效巴比妥类药物。具镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用（剂量由小到大）。临床主要用于脑炎、破伤风等疾病引起的中枢过度兴奋导致的惊厥及中毒；实验动物的麻醉。 剂量过大可抑制呼吸中枢。,麻醉30分钟左右,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 戊巴比妥：,属于短效巴比妥类药物。临床主要用于中小动物的全身麻醉；各种动物的镇静、基础麻醉、抗惊厥；中枢兴奋药中毒的解救；大动物的复合麻醉。 大剂量抑制延髓生命中枢。,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 硫喷妥：,超短效巴比妥类药物。临床主要用于牛、猪、犬的全麻药或基础麻醉药及马属动物的基础麻醉药；抗惊厥作用（较戊巴比妥强）。 反刍动物麻醉前需注射阿托品（减少腺体分泌）。,麻醉510分钟,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 速眠新,又称846合剂，主要成分为塞拉唑、速眠新等。具有中枢性镇痛、镇静及肌松作用。 主要用于大小动物的保定及麻醉。麻醉时间可达4090分钟。,（一）全身麻醉药,2、分类： 2）非吸入性麻醉药 舒泰,主要用于小动物的外科手术。麻醉迅速，镇痛作用效果好，肌松效果也较好。,（一）全身麻醉药,3、麻醉分期 1）镇痛期 2）兴奋期 3）外科麻醉期 4）麻痹期（中毒期）,（一）全身麻醉药,4、麻醉方式 1）麻醉前给药 2）混合麻醉 3）配合麻醉,（一）全身麻醉药,5、使用全身麻醉药的注意事项 1）麻醉前检查 2）麻醉过程中的观察 3）正确选用麻醉药,（一）全身麻醉药,6、常用全麻药 1）水合氯醛 2）盐酸氯胺酮 3）速眠新 4）舒泰,（二）镇静药与抗惊厥药,1、镇静药,氯丙嗪、地西泮（安定，苯甲二氮唑）、硫酸镁、溴化钙、麻醉药,对中枢神经系统产生轻度的抑制作用，以减轻或消除动物狂躁不安，恢复安静的药物。,（二）镇静药与抗惊厥药,1、镇静药 盐酸氯丙嗪：,药理作用-抑制中枢神经系统作用；止吐作用；降温作用；影响内分泌；抗休克作用等。 临床应用：镇静安定；麻醉前给药；抗应急反应；抗休克。,（二）镇静药与抗惊厥药,2、抗惊厥药,硫酸镁注射液 苯巴比妥,（二）镇静药与抗惊厥药,2、抗惊厥药 硫酸镁注射液：,临床常用于破伤风、脑炎、士的宁等中枢兴奋药中毒所致的惊厥；治疗膈肌痉挛及分娩时子宫颈痉挛等。 中毒时可用5%氯化钙溶液进行抢救。,（三）麻醉性镇痛药,麻醉性镇痛药,盐酸吗啡 哌替啶（度冷丁）,（四）化学保定药,化学保定药,塞拉嗪（隆朋） 塞拉唑（静松灵）,不影响意识和感觉的情况下可使动物情绪转为平静和温顺，嗜眠或肌肉松弛的药物。,二、 中枢兴奋药,中枢兴奋药,据作用的部位和效用不同，分三类：,大脑兴奋药-咖啡因 延髓兴奋药-尼可刹米、樟脑 脊髓兴奋药-士的宁,（一）大脑兴奋药,咖啡因：,兴奋大脑皮层；大剂量时兴奋心脏，但过大剂量可使心律失常；利尿作用等。 临床用于兴奋中枢；强心；利尿等。,（二）延髓兴奋药,尼可刹米：,又名可拉明。主要兴奋延髓的呼吸中枢。 临床主要用于麻醉药中毒、严重疾病所致呼吸衰竭、一氧化碳中毒、溺水和新生幼畜窒息等。,（二）延髓兴奋药,（二）延髓兴奋药,樟脑：,（1）兴奋延髓 （2）强心 （3）