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文档简介

1、fidme fidme舌觉异常(舌麻)10种病因嵩崖尊生书卷六:“血虚亦舌麻,火痰居多。”证治汇补麻木章:“脾肾 亏,湿痰风化乘间而入,均使舌本麻木。”治宜清热化痰、祛湿化痰、养血祛风、补肝肾等 法。参见舌痹条。临床诊断全身性疾病。如恶性贫血、B族维生素缺乏或铁质缺乏,也会引起舌痛。一些查不出原因的舌痛一般都是主观因素造成的。尤其以中年、老年患者为多。接近更年期或正在更年期的妇女常有舌痛的症状。有些患者想象自己舌部的小毛病是癌变,并且顿时觉得舌部的感觉异常。另外,有的心血管病患者也可有舌痛、舌麻现象,也切不可大意。3舌头发麻多与血流缓慢、血黏度增高,微循环改变、局部供血不足或脑供血不足有关,可

2、检查血脂、血糖、血压是否增高和血黏度是否增高。舌头发麻还有可能是缺血性脑血管病的征兆,如果发生缺血性脑血管病,除舌头发麻 外,还会有舌痛、舌局部肿胀、活动不灵和伴随全身症状和肢体半侧麻木、语言不利、四肢 活动无力、血压升高、头晕、头痛等。另外,应用某些药物如庆大霉素、链霉素也会引起舌头和嘴唇发麻。因此,如果有血 脂、血糖、或血压增高、血黏度增高,都要积极治疗。平时注意多饮水,在医生指导下服用小计量阿司匹林、丹参、维脑路通、银杏叶片等 药,并注意补充维生素 B1、B6、C等,有降低血黏度、改善微循环作用,可消除发麻现象。4中医解读舌觉异常 舌酸或是脾胃不和舌头是我们感知味觉的器官,生活中我们的舌

3、头会感到各种的味道,这就是中医上讲 的舌觉,舌酸,舌甘,舌苦都是常见的舌觉异,这也是身体健康的一个体现,下面就为大家 介绍一下舌觉异常所预示的健康含义。1、舌酸自觉舌上及口中时有酸味,但无酸水泛出,共诊治18例,均由血脂和 b超确诊。多由脾运失常,食滞不化,或暴食伤脾,食积肠胃,肝脾不和,浊气上泛所致。医学正传 说:“亦有脾胃气弱木乘土位而口酸者”,肝胃不和,气滞湿阻,痰停血瘀,痹阻肝络,故 见脘腹时痛,胁胀欲呕,暧气嘈杂,大便不调或腹痛下利秽浊,舌厚腻或黄,脉弦滑或沉实。治以攻积导滞、行气消痞,方选枳实导滞丸、木香槟榔丸化裁:大黄、枳实、神曲、 麦芽、山楂、云苓、木香、槟榔、陈皮、黄苓、泽泻

4、、黄连、莪术、三棱、砂仁、当归、草 决明、荷叶、香附、郁金。2、舌甘自觉舌上有甜味,共治 29例,均经血脂及b超确诊。临床多有脘腹胀痛,不思饮食, 呕吐恶心,面色淡黄,或便溏不爽,身体困倦,舌白腻或厚,脉缓或濡,但亦有症状不明显, 仅舌感甜味者。舌甘甜多为湿浊上泛,与脾关系密切。脾喜燥恶湿,湿易困脾,气机被阻, 血脂失于正常运化,积于血中为痰为瘀,痹阻于肝,发为脂肪肝。治当芳香化浊,方选三仁汤、茵陈蒿汤化裁:杏仁、苡仁、白蔻仁、厚朴、半夏、云 苓、佩兰、茵陈、滑石、大黄、当归、草决明、郁金、赤芍、通草、豆卷、藿香。3、舌苦 自觉舌有苦味,共诊 36 例,均为血脂偏高及 b 超证实为脂肪肝者。临

5、床多有腹胀胁 痛,眩晕耳鸣,或大便秘结,咽干口燥,舌白腻或黄腻,脉弦滑,但多数仅有口苦便秘,余 症缺失。盖苦为胆味,与肝之疏泄有关;苦属火,火盛则口苦。素问痿论:“肝气热,则胆泄口苦”,灵枢胀论:“胆胀者,胁下痛胀,口中苦。”治当清利肝胆、疏肝解郁,龙胆泻肝汤加减:柴胡、当归、泽泻、黄芩、栀子、草决 明、大黄、白芍、郁金、川楝子、公英、败酱草、山楂、莱菔子。4、舌辛自觉舌上有辣味,或麻辣或腥味,临床少见,诊治 4 例,均由血脂与 b 超确诊。以心 胆不宁,无形气火夹痰浊为主,符合脂肪肝发病机理。通俗伤寒论:“口辛者,肺热入 胃”,“肺热口辛,宜甘桔汤、泻白散”。临床见脘腹痞满,胸闷气短,或痰涎

6、壅盛,不能 平卧,甚则面目浮肿,大便不实,舌质暗苔薄腻,脉弦滑。治当泻肺清热、疏肝和胃,方选泻白散、柴胡疏肝散加减:黄芩、半夏、桑白皮、地 骨皮、陈皮、莱菔子、白芥子、香附、郁金、川楝子、草决明、泽泻、山楂。5、舌咸自觉舌上有咸味,甚则有咸味痰涎排出,共诊治 23 例。咸味入肾,一般说来舌咸多 与肾虚或寒水上泛有关。如通俗伤寒论说:“口咸吐白沫者,肾水上泛”, 张氏医通认为:“口咸,肾液上乘也” ;口咸也与七情、五味太过有关: “夫口之多病 或见酸、 苦、甘、辛、咸味,原其所因,未有不因七情烦扰、五味过伤所致”(医学正传口病 )。脂肪肝发病多以中年和老年前期为多, 此时往往处于生理性肾虚状态,

7、 或因劳神过度, 生活 无序, 脏腑功能受损, 久必及肾。 肾精亏虚, 阴阳失衡, 水不涵木温土, 血脂失于正常运化, 形成高脂血症,痹阻于肝。常见腰膝酸软,失眠健忘,耳鸣耳聋,胁腹痞满。若肾阳虚者见 畏寒肢冷,遗精早泄,性欲淡漠,或伴面目浮肿。治当温阳补肾,方用右归丸加减:熟地、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子、山药、枸杞 子、山萸肉、制首乌、香附、枳实、山楂、荷叶、桑寄生、女贞子、鹿角胶。若肾阴虚见心 烦失眠, 潮热盗汗, 口燥咽干, 舌红少苔, 脉细或数, 治当滋补肾阴, 用左归丸化裁: 熟地、 丹皮、山萸肉、山药、泽泻、山楂、龟胶、菟丝子、女贞子、旱莲草、天冬、莱菔子、当归、 枳实、荷叶。6

8、、舌淡 口中自觉无味,即味觉减退,或味觉迟钝不敏锐,多与脾胃失于健运有关。灵枢脉 度:“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣”,中医临证备要口唇症状云:“口淡无味,饮食不香”。临床常见胁腹胀满,食欲不振,或吐或泻,四肢倦怠,嗳气时作,舌白或 腻,脉缓或细弱,共诊 31 例,均经血脂及 B 超检查确诊。治当健脾益气,方选参苓白术散、异功散加减:党参、茯苓、白术、陈皮、山药、扁 豆、苡仁、砂仁、木香、当归、草决明、山楂、莱菔子、枳实、荷叶。7、舌麻指舌麻木而感觉减退,甚则刮、戳、搔其舌,麻感仍不解,共诊治 7 例。舌麻多血虚、 肝风、痰阻等,辨舌指南说:“舌麻者,血虚也。麻木而伸不出者,内风挟痰也皆 宜

9、柔润、养血、熄风。挟痰者,兼豁痰、宣痰”。若脂肪肝兼血虚,乃因心绪烦扰,忧思暴 怒,阴血暗耗也,常见头晕目花,心悸健忘,盗汗虚热,面色暗黄,舌苔薄白,舌质淡或有 齿痕,脉细缓或细数。治当养血通络, 方选四物汤、二至丸加减: 熟地、 当地、白芍、川芎、 女贞子、旱莲草、制首乌、草决明、枳实、泽泻、山萸肉、山楂。若夹痰者,倦怠乏力、脘 腹痞满、呕恶少眠,舌苔薄腻,脉弦滑。治当化痰解郁,方选逍遥散、温阳汤化裁:柴胡、当归、云苓、白术、郁金、半夏、竹茹、枳实、陈皮、黄芩、莱菔子、白芥子、山楂、大黄、香附、草决明、槟榔。8、舌胀自觉舌体肿胀, 但未必见舌体增大, 诊治 9 例。脂肪肝患者多有肝郁气滞,

10、日久化火, 木火上炎,故有舌胀之感。常伴失眠心悸,胸胁满闷,或心下痞硬,嗳气频作,舌淡苔薄, 脉弦有力。治当疏肝理气、清泻热结,方用大柴胡汤、柴胡疏肝散加减:柴胡、黄芩、白芍、半 夏、枳实、大黄、香附、郁金、川芎、陈皮、黄连、连翘、莱菔子、草决明、山楂。9、舌涩指舌上有食生柿子的感觉,多与舌燥同时出现,主要为燥热伤津所致,共诊治 14 例。 脏腑阳热偏盛, 气火上逆, 或燥热伤津, 致舌干涩。 陈无择 三因方 口病证治篇 说:“烦、 燥则涩”;清代唐容川血证论口舌中指出:“舌涩是风热,通圣散去芒硝、大黄治之”。 脂肪肝见舌涩与肾虚失衡, 主水及气化功能失调有关。 此时水不涵木, 脾失运化, 津

11、液不布, 痰浊、血瘀痹阻血络。常见咽干口燥,胁胀而痛,午后潮热,或耳鸣耳聋,大便秘结,舌红 少苔或中剥为地图舌,脉细或弦。治当滋阴润燥、化痰解郁,方选增液汤、逍遥散化裁:玄参、生地、麦冬、石斛、北 沙参、当归、白芍、柴胡、栀子、天冬、陈皮、香附、郁金、草决明、荷叶、竹叶。10、舌灼热疼痛舌上有火烧样疼痛感,诊治 6 例,多因火邪内盛所致。常与舌尖红赤、口舌生疮同时 出现,酒精性脂肪肝多有此种舌觉。常伴胸脘闷热,呕恶少食,大便秘结,目赤头昏,舌红 少苔或干燥缺津,脉弦细或洪大。治当清热解毒、疏肝泻痞,方选白虎汤、凉膈散加减:生石膏、知母、生地、白芍、 大黄、栀子、泽泻、赤芍、丹皮。仅供个人用于学

12、习、研究;不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMeno

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