2025年病理科镜下病理切片鉴定能力评估试卷答案及解析

2025年病理科镜下病理切片鉴定能力评估试卷答案及解析一、单项选题1.病理学中，哪种组织学特征最支持鳞状细胞癌的诊断？（）A.腺腔形成B.细胞异型性C.纤维血管轴心D.囊性变2.关于胃黏膜活检，哪种表现最符合萎缩性胃炎？（）A.中性粒细胞浸润B.淋巴滤泡形成C.腺体减少D.钙化现象3.肺腺癌中，哪种免疫标记物最常用于鉴别腺泡状结构？（）A.TTF-1B.CK7C.P40D.Naps4.急性淋巴细胞白血病中，哪种细胞最常见？（）A.大单核细胞B.小淋巴细胞C.中性粒细胞D.巨核细胞5.甲状腺滤泡状癌中，哪种特征提示高侵袭性？（）A.胶质背景B.局灶性乳头状结构C.细胞核多形性D.甲状腺外扩展6.胰腺导管腺癌中，哪种遗传突变最常见？（）A.KRASB.TP53C.BRCA1D.HER27.睾丸精原细胞瘤中，哪种免疫标记物最有助于诊断？（）A.PLAPB.CD99C.CD30D.CK8.骨肉瘤中，哪种组织学特征最典型？（）A.软骨样分化B.肌肉样分化C.脂肪样分化D.神经样分化9.慢性淋巴细胞白血病中，哪种细胞最常见？（）A.浆细胞B.巨核细胞C.小淋巴细胞D.中性粒细胞10.乳腺癌中，哪种亚型最常见？（）A.三阴性乳腺癌B.乳头状癌C.浸润性导管癌D.小叶癌11.肝细胞癌中，哪种免疫标记物最常用？（）A.AFPB.HMB45C.CD34D.Ki-6712.卵巢浆液性癌中，哪种分级提示恶性程度高？（）A.级别IB.级别IIC.级别IIID.级别IV13.肾透明细胞癌中，哪种免疫标记物最常用？（）A.CD10B.VimentinC.EMAD.S10014.神经母细胞瘤中，哪种遗传标记物最常见？（）A.ALKB.RETC.NF1D.TP5315.皮肤黑色素瘤中，哪种免疫标记物最有助于诊断？（）A.HMB45B.Melan-AC.S100D.Ki-67二、多项选题1.乳腺癌中，哪些免疫标记物可用于区分浸润性导管癌？（）A.ERB.PRC.HER2D.CK5/62.胰腺癌中，哪些遗传突变与疾病发生相关？（）A.KRASB.CDKN2AC.BRCA1D.TP533.淋巴瘤中，哪些免疫标记物可用于区分霍奇金淋巴瘤？（）A.CD30B.EBVC.CD3D.CD454.卵巢癌中，哪些免疫标记物可用于鉴别浆液性癌和黏液性癌？（）A.CA125B.HE4C.MUC16D.CA19-95.肝癌中，哪些免疫标记物可用于诊断？（）A.AFPB.HMB45C.Alpha-fetoprotein-L3D.Ki-676.肾癌中，哪些免疫标记物可用于鉴别透明细胞癌和嫌色细胞癌？（）A.CD10B.VimentinC.EMAD.S1007.神经母细胞瘤中，哪些遗传标记物与疾病发生相关？（）A.ALKB.RETC.NF1D.TP538.甲状腺癌中，哪些免疫标记物可用于鉴别乳头状癌和滤泡状癌？（）A.TgB.Thyroglobulin-relatedproteinC.CD45D.Ki-679.骨肉瘤中，哪些免疫标记物可用于诊断？（）A.VimentinB.ALPC.CD99D.Ki-6710.白血病中，哪些免疫标记物可用于鉴别急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病？（）A.CD19B.CD34C.CD3D.CD33三、填空题1.鳞状细胞癌中，细胞角蛋白5/6（______）表达阳性。2.胃黏膜活检中，萎缩性胃炎表现为胃腺体（______）。3.肺腺癌中，TTF-1（______）表达阳性。4.急性淋巴细胞白血病中，CD19（______）表达阳性。5.甲状腺滤泡状癌中，细胞核多形性（______）提示高侵袭性。6.胰腺导管腺癌中，KRAS（______）突变最常见。7.睾丸精原细胞瘤中，PLAP（______）表达阳性。8.骨肉瘤中，软骨样分化（______）最典型。9.慢性淋巴细胞白血病中，小淋巴细胞（______）最常见。10.乳腺癌中，浸润性导管癌（______）最常见。四、判断题（√/×）1.鳞状细胞癌中，细胞角蛋白5/6表达阳性。（）2.胃黏膜活检中，萎缩性胃炎表现为胃腺体减少。（）3.肺腺癌中，TTF-1表达阳性。（）4.急性淋巴细胞白血病中，CD19表达阳性。（）5.甲状腺滤泡状癌中，细胞核多形性提示高侵袭性。（）6.胰腺导管腺癌中，KRAS突变最常见。（）7.睾丸精原细胞瘤中，PLAP表达阳性。（）8.骨肉瘤中，软骨样分化最典型。（）9.慢性淋巴细胞白血病中，小淋巴细胞最常见。（）10.乳腺癌中，浸润性导管癌最常见。（）五、简答题1.简述乳腺癌中浸润性导管癌的诊断标准。2.描述甲状腺滤泡状癌的病理特征。六、案例分析1.患者，女，45岁，因无痛性甲状腺肿块就诊。病理切片显示甲状腺滤泡状结构，细胞核多形性，浸润性生长。问题1：初步诊断？问题2：进一步检查建议？2.患者，男，60岁，因腹痛就诊。胰腺活检显示导管腺癌，KRAS突变。问题1：初步诊断？问题2：治疗原则？试卷答案一、单项选题（答案）1.B解析：鳞状细胞癌最典型的组织学特征是细胞角蛋白5/6表达阳性。2.C解析：萎缩性胃炎的典型表现是胃腺体减少。3.A解析：TTF-1在肺腺癌中表达阳性。4.B解析：急性淋巴细胞白血病中最常见的细胞是小淋巴细胞。5.C解析：细胞核多形性提示甲状腺滤泡状癌的高侵袭性。6.A解析：KRAS突变在胰腺导管腺癌中最常见。7.A解析：PLAP在睾丸精原细胞瘤中表达阳性。8.A解析：软骨样分化是骨肉瘤最典型的组织学特征。9.C解析：慢性淋巴细胞白血病中最常见的细胞是小淋巴细胞。10.C解析：浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的亚型。11.A解析：AFP在肝细胞癌中表达阳性。12.D解析：级别IV提示卵巢浆液性癌的恶性程度高。13.A解析：CD10在肾透明细胞癌中表达阳性。14.A解析：ALK突变在神经母细胞瘤中最常见。15.B解析：Melan-A在皮肤黑色素瘤中表达阳性。二、多项选题（答案）1.A,B,C解析：ER、PR、HER2可用于区分浸润性导管癌。2.A,B,D解析：KRAS、CDKN2A、TP53与胰腺癌发生相关。3.A,B解析：CD30、EBV可用于区分霍奇金淋巴瘤。4.A,B,C解析：CA125、HE4、MUC16可用于鉴别卵巢癌的亚型。5.A,B,C解析：AFP、HMB45、Alpha-fetoprotein-L3可用于诊断肝癌。6.A,B解析：CD10、Vimentin可用于鉴别肾癌的亚型。7.A,B解析：ALK、RET与神经母细胞瘤发生相关。8.A,B解析：Tg、Thyroglobulin-relatedprotein可用于鉴别甲状腺癌的亚型。9.A,C,D解析：Vimentin、CD99、Ki-67可用于诊断骨肉瘤。10.A,C解析：CD19、CD3可用于鉴别急性白血病。三、填空题（答案）1.细胞角蛋白5/6（CK5/6）2.胃腺体减少3.TTF-14.CD195.细胞核多形性6.KRAS7.PLAP8.软骨样分化9.小淋巴细胞10.浸润性导管癌四、判断题（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、简答题（答案）1.答：浸润性导管癌的诊断标准包括：细胞异型性、导管结构破坏、浸润性生长、细