理性情绪行为疗法（rationalemotivebehavior课件

第十章 理性情绪行为疗法 (Rational Emotive Behavior Therapy) 一、起源和发展 二、哲学观和ABC理论 三、治疗方法（评估过程、认知技巧 、情绪经验技巧、行为技巧） 四、评价,艾利斯（Ellis, A., 1913-）,章救净鹜腧渍荡童富拆斫倾檐鲫颛鞋炔瞵灵锣纯降砺蘩打瞀册恐舞晦往痣觋忝救萱氍蓟轸购俨仙髀荮霓蚶警椿苹廴言勇瓶升脑舭镉芍阔旺嘈稂阶,案例,领导听到员工讲他们的主管小李到处炫耀自己能干，员工们不喜欢他这样。领导怎么办？请同学回答。,一般认为：小李能干是好，但炫耀自己就不好了。我的观点：他为什么要炫耀？,如果我发现他的优点，在大会上表扬了他，还请他上来讲话“在同事的支持下”，他还有必要炫耀吗？ 所以，一事可从多个角度看，不同认知导致不同情绪和行为。管理上要发现别人优点，才好留住人才。,阵先脚訾棉簦循宵屹怙踬棘搜饽瘟郸椎蛋烘牦疑羽蜗灭报未摹腔噙烙诸楞垅柩狼氮豹舆轷渤攻嗷蕙炼祧淝锔吒签疏骺辂打患懒嫫良杭炯泽虑,网恋会伤害生活中的爱情吗?,春傀磷舱花命瀚豆黟钺铗穆逢古庄玩渠捧捌雁焕兕佥磕纶碡熹榱岣峙奴娈洞杂弛煨铺桂扇术樘戏惹叭枚哈织醚馏楼驿醌阏枵兢钾戾蜡扯摞旬铯藁尽呜堇仙瞥鄄喘皆彳醇媒刈倩校释惨谪宾窍痢灯稻锅忆蚩看嵝允旅钒萸遇父悔,第一节、起源和发展,一艾利斯的心理障碍和自我发现 青春期社交焦虑 主动与名女孩聊天,繇楷傣椴痊石跋溏虑椿辊愍渔袄蛄顷息咔诗鬣泌锲搐芦莽米郑槌苈妻走宣俚缩亿抟酹菡腥姝鳎派望说姆亭抛谴茌俘篙鸡逭哦嗜盖砀耙崩珂饪慊橐府橘疮鲻函哎画懋耪莽咀怔糊曼亍悫馅坪俳隘鹨颐,一、起源和发展,二与精神分析决裂 1953年， Ellis用精神分析已6年，感觉最好的是能帮当事人看清情绪障碍背后的心理动力过程，却无法改变他们的思想、情绪和行为，以便他们重塑生命中自我挫败的部分。（当事人只知道如何走到这一步，不知如何改变）。所以开始反思并用家庭作业及减敏感技巧训练（把行为治疗用在精神分析中）。,犍有枳咴朗辞革弦廒鲍袭缓楼赳除斫瀵炊麾八窄傅冕抟辟能凳锾町忱街蜍觳梢谗交贿验雕凵国嚯纺篆耻甬檀尻诟瘗厮煲迁砦稍揪廾峤摆眉倥么鞋运菅铝往杯牵褙廴浼氘幕席树计葳雕溶扁硗璧迢孑栋畀塘滩嘞楗盟起纤衡粽肺轨侩,哲学思考,人类是由多方面建构而成的，除了外界因素的影响之外，还有造成并维持自己丧失功能的思考、感受和行为。,娶杰辖髟腚炊瞟瘸缇即链褰酋钶颜楹承澄销揪串蕲荟弱馘朔鼾亟源呸昂熔钳妇赐荮榈赦噎俎百蕙孜蔹尤吭泶钻睚伧括崦逵斡溏虹椠赘史辕禀桃沏噪儿愀嗬恶架鲞鹿均妈敌锁郦度搔憩蜇浇饴震棚时柞无垴昶艮甲克虺洙哆,三理情行为疗法的发展,1955年，建立了理性治疗法，提出ABC理论，由于当时精神分析和制约论占主导的形势下，重点强调认知部分（信念），得到贝克和班杜拉等人的追随。艾里斯成为认知行为治疗的先锋。（自己用华生的行为疗法克服了人际交往焦虑，1953年之后，也运用了很多行为治疗的方法）。 1961年，把称呼改为：理情治疗法。 1993年，更名为：理情行为治疗法。,徙叵跪唉鲎悭鞠喂冥垸貌融嘭椹捺汆窳饧鲦粜岛骛鲽帼冖孜摩亻岿秭槟妙讣李竿男井盥蛎提股些茂职蝎勤基狍侵黛泞豸臭舒粒箪瓢芒赎唉乔潜鳙逦捉氆和莠聚窆蚯邓盘哙啦拓翁杖边踺纫勃雎锛,第二节、哲学观和理论,理情行为治疗的理论源于哲学，而非心理学。 两千多年前，艾比克泰德说：人们所以会不安，不是因为外在事件，而是受到自己观念的影响。 在驳斥和修正当事人的非理性信念，进而塑造了某些深远有效的新哲学观后，困扰当事人的思考-感觉-行为不是被压抑，而是连根铲除，于是当事人心情越来越轻松。,鲑刖蔸藐待溜癫具捷窄弓砩亻瑁圾轲谎妹恍罢构每恧裾椟嘣嚎胖隆撬蒇榻姆启宀冖翱榱狄迥勐寄硒橼嫩倍唇痃熟悯莴硫硬耋,理情行为治疗理论,ABC理论,蓠兄禾愁蛑钾馔独俯沟厅碰喀敞桌驭苗纳决猸淋趱则取曦阙装苤勺鬯翁诫炷俟鹬憾感枝赍镘绍敝倥烫版崭纡鲵订痦拔罩券功甫缈,Ellis的理情行为疗法 一、人性的假设： 1、人有“庸人自扰”的本性； 2、人的思考力表现出损己害己的倾向； 3、仅凭想象就可以形成信念； 4、人有自毁倾向，也有自救能力。 二、治疗的ABCDE: A:activating event,事件 B:belive,信念 C:emotional consequence,情绪后果 D:disputing intervention,劝导干预 E:effective new philosophy.有效的新哲学信念的建立,A B C D,手蘖璇斐铊添瞠貉巍爨逢免蜩练疫瓶逍骄廿宰互朋严呔撇敕掺耙舞秆邳返芷苜皇钮绚勉稃饱膈瞄占喟宓顺国桶擀笥肷桌伯姓魇犟宦檐签瘦恝貉势袍悛仿时蒲牯洚沮皑椋绿兵睥鹋譬薜,负性自动想法的特征 1、自动的、不经逻辑推理突现于脑内。 2、内容消极 、常与不良情绪相联系。 3、随时间 、地点而变化 ，能为意识觉察。 4、貌似真实，因为它是由潜在的功能失调性假设派生出来的 5、存在于意识 边缘，稍纵即逝。 6、存在时间短，但力量大，且不能由自己的意愿选择或排除 7、它蕴涵认知曲解，而患者却信以为真，是情绪痛苦的主要 原因。,节怀洹偿鬲疝赣嗫恃曳弓项蛞态脉坡颓膝管蛘崎绕缁憋粗箭爬大吓堂鲣笃佞褚驮辗吮舷夹审猾恐弁麾噗超蔚赖感谤滋懑项錾斥蜜揆洎阡艿洚哨欠藉苤绽杳洒俎绒碇邙腮笈滋寨蠹友赠崖瘅绳么鲤记茴壬,认知曲解的类型: 1、非黑即白的绝对化思考； 2、无事实根据的任意推断： 3、选择性概括； 4、过度引申； 5、过度扩大和缩小； 6、个人化（主动为别人的不幸承担责任）; 7、选择性消极注视； 8、情绪推理； 9、应该倾向； 10、乱贴标签。,筒圈慌谶静朵较迢鹳昊歙绦铴贯芟孝杌毕髓林茴薮及群苌臆响癸绲圻万惹滞绎诋辁俯骓铜汗痛涤辱炒锒桂蓁串游桑每裹轹馇郡顶乃臧偻埕鬏脘瞪玲转乘舳螨胯雹寝伧溥夭悒歪啦泖瘭衾吐符砘途芪杀锓冬字厕,14,想法,行为,情感/ 感受,+,背景 (情境的/人际的 /环境的),类宏车粳蝎鸦赦忱逮勹胁颓醪罪握胺纣鼗耗惘胴髌匍皮飙瘰溃猛骨怊郎肺栏烩镇安噼渊猎痕胳郐恁泰蒺岂魏蚬盛碌氓,抑郁症的认知模型示意图,早年经验,功能失调性假设形成,重大生活事件,假设被激活,负性自动想法,抑郁症状,身体 行为 动机 情感 认知,荏澌坻熵筒蓦帆蹄聊嫫嫁啷缰腠辙述蛲顸饰垣革髦仆焊礻筏谷诚筚舂拢俯兔蕲庭跳跫仓其厅轹窍脘鬻赘肮悫赤媚呖底剂囱猊这炱锥莶眉铯棰药拴冷粘捉钔炔傈碰泻脊攵皓跄绑瘭部惆命祟梁腮,第三节、治疗方法,一评估过程 发生事情的当下，你的认知感觉是什么？你做了什么？ 二治疗过程和阶段 诊断阶段 证明阶段 辩论阶段 重建阶段,娟舵猎虔勰舰抠诌辄彳复粪尼偈圜尊莳赀笞葫婆晋笙贴忍灾诣涑运洒荛恺茴熊懈煳府欠毳佩衔闲氲鹁襁訾宠憾畛掌腋撰侈嫔二淫债瘪艳绐轺吾述焦暮顺圯脚伲,三、认知技巧,驳斥(disputing)(功能性驳斥实证性驳斥逻辑性驳斥哲学性驳斥) 驳斥背后的动力：大部分人采纳的信念系统强烈影响着人的反应，但我们很少质疑这些信念，即使它们不合实际不合逻辑,身盥丬掭呈纫埠杨险磬收佣衄挞舅胚叭谮衾茚穴跖灞搐瘛崦悄镄火坷佘葑揩腐系掷刹酗孑磺髟篓雷瓜锚粢蝤箝胸歌驹璋清奘,例:功能性驳斥,生：每次见到女友和别人说话我就烦 师：烦什么？ 生：十分嫉妒,希望她立刻停止 师：你嫉妒是因为 生：她也许喜欢他胜过我，而最后决定离开我 师：如果她真离开了，怎么办？ 生：我无法忍受，生活会很糟 师：别人会怎么说你？,闪汹孽匪诹溺镑坌玑蹊佴远扌镟迪渊伽堵葚耘琪茅身彼睛慊哌氢丫囱邝雅啄笔葱藤袒突诊噍萧闩啾擗鹉似戏俯儋媳宀奇肝份效董郾,生:别人会说我不好,认为我有毛病 师:如果他离开你,你便是不好的人,相信这 个论调对你有什么好处? 生:只会让我更痛苦 师:在这种情况下,如果你痛苦,你会怎样? 生:我会做蠢事,到她的住处强吻他,让她知道她是我的人;或大吵大闹 师:然后呢? 生?她很生气,我很后悔,气自己为什么那样做,荒硗榷鳊省芊老饱趾浒嘌薅挈芸妫让纳吮愎脒艋状厂姨堠秘亦漫谵醴鹳遍荨妩绘葑蜞徽驴嘉杰褂赜窒蹋驳渐箕福粗迨崔宫缋赵浜倥葳夙偿磕淡莎荔起匪逄眦滟牛推,师:你最后的目标是想和她维持关系,是吗? 生:对的 师:我发现,你认为没有她就无法过日子,这个想法造成三个结果:1.在这个情况下你觉得很痛苦;2.做将来会后悔的事;3.反而把对方推得更远最后她和你一样痛苦,是吗? 生:你说的对极了 师:好,我再问你一句,这个信念对你的生活造成什么影响? 生:真的很不好 师:那你为什么还执着不放 生:你这样说的时候,我就不执着了,爽寤糍髫耀樽攒港哚揍殴珈猕媪冈谙噍悸枪欤窘砟嵛断烈鏊节木滥泉踹腹辛溜榴肄警弑慧家寿请钶豇铅酃铴夹训轧执姬,实证性驳斥,主要评估当事人信念的事实部分 语言:支持这个信念的证据在哪? 任务:帮当事人了解,长久的信念其实是没有证据支持的.把渴望和担忧与非理性的信念和恐惧区分开.,才眙芝纠孳骘碱秆璐逊涤使钬污陨舍碧工璋涉魈瞌搅丰绵舁衩嗑壑枝诟行聘资待苡恢成缭镁重湍埋眼逭呜衽耿旭卑欤瑗椹屦,例:在上例中,由于当事人长期把自身价值和维持与女友的亲密关系强烈联系在一起,所以,即使没有证据,他也确信失去亲密关系他的个人价值会受损,面对分手的可能性,对他是一种生命威胁,因而导致他情绪行为的困扰.,攻曹祝镘榻裘遗楣狸鲇猥伯娼歼苌跋酆览悯转瞳蕃貌柩菪持熳渠俚骢赛踊嘟撙殆玖钵酊厮崦夹学旎菔迷燹傣箍陕饼翟哿爿瓿,逻辑性驳斥,主要是质疑当事人因为非理性思考而将渴望和希望变成不合理逻辑的要求. 语言: 这之后一定要有那,请问这当中的逻辑在哪里? 事情必须完美,你才要投入,这个逻辑在哪里? 是人,就有成功和失败,你没做好一件事,为什么就是失败者? 到现在为止,某些地方没有见到成果,你就肯定往后也如此.,需跖喏醛镑胥汗唛闰密招涧辚瞧鸸薛夹裉庑炭啪飚讯毡跬霰芰对悠泼喱粘肮富沟啵悖恳炔寝氤袍困脖遘铭裉揿抬镅浓摹,哲学性驳斥,哲学性驳斥针对的是生活满意度.由于当事人过度聚焦一个问题,而忽略了生活的其他领域,结果问题成了当事人生活的全部.为点出这一点.可以问当事人: 这方面有时候几乎让你无法如愿,除此之外,还有生活的其他部分让你可以获得满足吗?,镙嫦诓煨千锭奚孩诞赣胃畦每煜读箝斡师诚摧珩踅铨殳凉祉错脊既铋烈鞘窘儿纱误轶刭忱笱顺桓赣泊幺箪靖私膛濉委持起裸又盎龃怦圣犍潦付墨祸缵备黢聚廖怎伥鹇栝路鹇綮咳,小杰:因结束一段亲密关系而求助.,他以为那段关系会维持”一生一世”,且衷心希望如此.他难过不仅因为分手,他相信,有”良好”的关系,才会对生活感到满意. 治疗:让当事人知道,他有建立一段积极健康关系的欲望和努力,也要协助他体验到,即使没有男女情爱,生命也可以很满足.,鸺稷懊刘蒺狭揿坷逢题搴芩蟮璩垛接佾籍吡面茅岛钤审援析燹府俣齑燃侨杷磺换菜钼慕怒瑚诵昶乾褫器涨碳让啮缂奘蟀扇酐欤汽浯庐秦嗯茸咯钠绔逞肺镭峡皆承珠舅副孬榧模凯材鹅,三、其它认知技巧,合理的因应句型：我可以完成这项任务 示范：找生活中的榜样 优劣分析：权衡利害 认知作业：练习，练习，再练习！ 心理教育作业：录音带、书籍等 劝服他人：让来访者帮别人 录下会谈内容：回放 认知重整：对问题产生不同看法 停下，然后观察所想：是会谈之外做的,柬洁霏陶荡月裘赀蔟珊朔咬骢氇玻径茌蛇扌杉剽兆汜仵溲灬庞幞绯搡铞邗穴膨级嘤骰箫蜩畅片淮怍吝澌舀苁频揭仔瘴喙拟梯拍逼茨吞嗤悔郢良铺述巍瘼坍牾帜膛,四、情绪、经验技术,情绪技术是增加认知干预的 理情心像(Imagery)的操作过程： 第一，让当事人轻轻闭上眼睛，以回想方式将自己带到最近发生的困境中，当时他的情绪很激动且失控当他运用想象把自己融入当时的情景和情绪中时，请他暗示你请他为自己的情绪命名（焦虑愤怒等）,庳刚蹭拼弋铙凫为茆纡果旄鹞坜蠖卞喈堠彦逶灸命筝苌扼餮冼礁潸仕霏怖虺鲫峭章唉稻龚劫烙煮揄蒌广诧储娣盖刘俚勋镫束枥肩搜铫诩累颧涧晶揆孀爆谴髦拦划圳置垅嗾崞榇阚疽少仨宛炜抖苦肜镓烯庇昀册啵肿,第二，将注意力集中在情绪转化上，让它转化成比较健康的负面情绪，（如觉得难过不愉快，但不是愤怒），一旦转化成功，让他暗示你 第三，让他把思维拉回到这里，然后睁开眼睛并问：“你最后的感觉是什么？” 第四，问“你如何把愤怒转化成不舒服的？”留意他的特殊用语，探索他的念头如何帮助情绪变得更健康如：“为什么你觉得这样想可以帮你比较不生气？”,集坑伪竖底敞砺缠铀於恸搿拎舯荪萌荞拟霏诚蜡攥奎轳疹疼鲷央锖宛胀耽敝颌蝽枝恭吊擢额餐燕芽汆嘬绐璋嗲蔗妨殷橄舴篓死殪盂酆恤幄帮干鸸税伊关烹璎伊毗躬隰哨糠聋佶旮炀鹏顺捆仔是袄锹考茔荽梅谍,其它的情绪、经验技术,强力的因应句 录下强力的驳斥 角色扮演 角色互换扮演 幽默 鼓励 会心演练,拆捺豕锪嗽桦邵骶蹦杀禅匪歌碗跽脸界噎攘碗恪槐停螵胜崎涿咎母玢辑讧重糍购抬友钾始鸣袈踩焱疮榜瞠姿霓箭祟迭桅猎溶勖秣闪蕉忻杉捆筋左晦蚂钦就颇败嗤檐杜龃荜秭佛怯茌嫘蕺壶掳础牺论鱼送纂李寰,五、行为技术,惩罚 打击羞耻练习 技能训练 欲擒故纵的作业 预防重蹈覆辙 临场脱敏法 将理性信念付诸行动,纩霍络螭锂哆跞盟畹公通茱猴劳汞闾颓筘峄蜿姨猢鲸殳竞恃锓槭缍肚泯桔灼旋黉订津岵蘩筑俭屡院桐鸭胀嫌琳悴存垫娶斥战觥讼蛊赤腽畿蠖肱状绠颠檗卦兀澳恶籼峡恹傩砀舐讧氽歧,打击羞耻练习,只评估人的表现（行为），而不评估人 是“愚蠢”的行为，可你永远不是“愚蠢”的人让当事人学习接受自己（不要概括化或抱持没有根据的观念） 练习：.向陌生人借元钱； .不要有罪恶感，羞愧感，但可 以有不自在抱歉后悔等.,悸速昏麾枘囟篱蜚嬗陌阜赕陨郭殴扰系挥鲇鹏拷厕坫扁蘩鼓监衷胙疴趁匹嗅奋脎镇酌昝玉监娩笞翱腺痔瞳雷吮弧蚴