虚拟现实与脑卒中康复治疗ppt课件

虚拟现实与脑卒中康复治疗虚拟现实与脑卒中康复治疗 1515级长学制临床医学五班秦国级长学制临床医学五班秦国繁繁 Concept 虚拟现实（Virtual Reality,VR)技术是利用计算机生成一种模拟真 实事物的虚拟环境（如行走、跑步、取物、绘图），并通过多种传 感器使用户“投入”到该环境中，实现用户与该虚拟环境直接进行 自然交互的技术。 虚拟现实是指在视、听、触、嗅、味觉等方面高度逼真的计算机模 拟环境。用户可与此环境进行互动，产生身临其境的体验。 虚拟现实的发展阶段 1963 年以前，蕴涵虚拟现 实技术思想的第一阶段 1964年1972 年，虚拟现实技术 的萌芽阶段 1973 年1989 年，虚拟现实技 术概念和理论产生的初步阶段 1990 年至今，虚拟现实技术理 论的完善和应用阶段 虚拟现实的三大特征 交互性(interaction)：参与者可以通过 专用设备与虚拟环境发生交互关系，在环境中 操作并从中得到反馈。 构想性(imagination)：参与者可通 过VR技术从环境中得到感性或理性的认知 ，使参与者更好地了解其中的事物，从而 更好地想象 沉浸感(immersion)：参与者可以通过 多种途径感知环境中的事物，使参与者沉 浸其中 虚拟现实的几种类型 桌面式虚拟现实系统，又称为非沉浸式虚拟现 实系统，用户主要通过计算机屏幕、投影屏幕等 观察虚拟环境，并通过各种外部设备如鼠标、追 踪器等驾驭虚拟场景 沉浸式虚拟现实系统，通过头盔显示器、数 据手套等交互设备把用户的各种感觉封闭起来 ，使用户完全沉浸在系统设置好的虚拟环境中 ，以此让使用者更有身临其境的感觉。 VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.1 改善肢体运动功能 梁明等研发的虚拟厨房上肢康复训练系统，按照人体运动学设立了外骨骼辅 助上肢运动系统，让16 例患者在模拟真实厨房场景中进行上肢的肩、肘关 节主动运动。经过3 周治疗，实验组较对照组显示出更好的上肢功能；相对 于对照组，治疗组患者患肘伸展力矩提高更明显，且肱三头肌协同收缩率降 低更为明显；同时该类实验还将实验组与对照组进行Fugl-Meyer 量表（ Fugl-Meyer assessment,FMA）上肢部分（FMA-UE)及运动评定量表（ motorassessment scale,MAS）上肢部分（MAS-UE)进行评估，结果显示实验 组较对照组有更显著的提高幅度。 VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.1 改善肢体运动功能 容小川等应用BioMaster2012 虚拟现实康复训练系统为28例脑卒 中患者进行为期4周的互动训练后，实验组FMA及改良Barthel 指 数（MBI）评分均显示更好的疗效. VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.1 改善肢体运动功能 顾莹等用IREX-情景互动模式为27 例脑卒中患者进行6 周的上肢 康复训练，并通过Fugl-Meyer 评定量表（functional in dependence measure，FIM）评估，证明在康复治疗后实验组的上 肢综合能力及日常生活活动得到了更好的改善。 BioMaster虚拟情景互动训练及评估系统 Video BioMaster虚拟情景互动评估与训练系统 采用可穿戴式无线位置传感器 进行动作捕获，解决了康复治疗中传统关节活动度评估繁琐的问题，给医 生提供精准的量化评估设备；同时结合虚拟情景互动技术，进行靶向性的 运动控制训练，提供多种形态的虚拟现实情景互动训练，增加训练沉浸 性、交互性和构想性，提高了患者参与程度，降低了治疗师的工作强度。 VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.2 改善步态 陈佩顺等运用Bio-Master 作业分析与运动训练系统结合活动平板 为40例脑卒中患者进行4周步行功能训练，用GaitWatch 三维步态 分析仪分析左右步长差、步速，并用功能性步行量表（funtional ambulation category,FAC）、FMA下肢运动量表评分及改良 Barthel指数（modified Barthel index，MBI）测量治疗组经过 治疗后步行状态的改变；结果显示，相对于对照组，治疗组上述 参数均有显著改善。 VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.2 改善步态 肖湘等利用虚拟现实与同步减重训练为6位脑卒中患者进行训练， 为使患者更好地产生身临其境之感，该虚拟现实场景与平板训练 相匹配；经三维步态分析结果显示训练3周后，实验组患者在步长 不对称性、髋关节最大后伸角度等较对照组均出现改善。 VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.3 改善平衡功能 孙然等通过应用STABLE-稳定性平衡学习环境训练10 例脑卒中患 者的平衡功能，该系统通过投影仪与屏幕、立体声听觉刺激、测 力版、运动捕捉摄像机和电脑来实现，内置“城市驾车”、“驾 船”、“小径遭遇”3 个游戏，在训练中运用Front End 软件中 的平衡功能评定项目进行训练，并在每次训练后为患者提供反 馈。经过VR治疗的治疗组在4周后相比对照组在Berg 平衡量表及 站起走试验中均显示了良好效果，其平衡功能得到了显著改善 VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究 1.3 改善平衡功能 蔡素芳等采用IREX情景互动式康复训练,20例患者通过佩戴手套进 行系统设置的传送带任务和滑雪任务，依次训练患者的平衡功能 ；经过4周治疗后，实验组患者在平衡功能及日常生活活动能力方 面均得到较大的进步。 VR改善脑卒中患者认知功能的研究 陈进等利用情景互动式康复训练为10 例存在单侧空间忽略的偏瘫 患者进行认知训练，4 周后治疗组患者的单侧空间忽略及日常生 活技能相比对照组均得到了较大的提高。 VR技术在脑卒中治疗中存在的问题及展望 问题一 相对于国际上对VR的研究 , 我国起步较晚。从引用文献来看，研 究主要集中在近五年，而国外在上个世纪已开始将VR技术应用于 康复领域。 VR技术在脑卒中治疗中存在的问题及展望 问题二 有些实验依然存在设计上的缺陷，如样本量少、脑损伤患者病程 及治疗时间不一等，因此在后期的研究过程中，需要更多大样 本、设计更严谨的试验，以进一步确定V