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文档简介

甲状腺功能减退症,概述 分类 病因与发病机制 实验室及其他检查 诊断要点 治疗措施 护理措施,定义：,甲状腺功能减退症，简称甲减，是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合症，其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。,分类,根据病变部位分类：,原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95%以上； 常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致； 常见原因：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血 甲状腺激素抵抗综合征 由TH在外周组织实现生物效应障碍引起的综合症,根据病因分类,药物性甲减 手术后甲减 放射碘治疗后甲减 垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减,按病变程度分类,临床甲减 亚临床甲减,病因与发病机制,自身免疫损伤 甲状腺破坏 下丘脑和垂体病变 碘过量 抗甲状腺药物使用,临床表现,多见于中年妇女，大多数起病隐袭，发展缓慢 1一般表现：体温偏低、少汗、体重不减或增加，记忆力减退,反应迟钝，精神压抑，便秘，月经不调等。典型的粘液性水肿面容表现为表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少等。,2 肌肉与关节：肌肉软弱无力，可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等，偶见重症肌无力。 3 心血管系统：心肌黏液性水肿导致心肌收缩力减弱，心动过缓，心排出量下降。严重时引起甲状腺功能减退性心脏病； 4 血液系统：主要表现为贫血。 5 消化系统：畏食、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠梗阻 6 内分泌生殖系统：性欲减退，女性月经异常，不孕。男性阳萎。,7 黏液性水肿昏迷 见于病情严重者。主要的诱因包括寒冷以及创伤、感染、中断TH替代治疗及使用中枢抑制剂等；主要表现有低体温（35C）、意识障碍，先为嗜睡逐渐发展为昏迷
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