健康血压健康心率健康身体

健康血压，健康心率，健康身体！,张先生今年45岁，是一位高血压患者，一直自行服用降压药物治疗，他认为既然吃了药，也没有什么症状，没必要监测血压和心率。可是最近在加班后，他总感觉胸闷、心慌，劳累后甚至感到心前区疼痛，到医院一检查，原来病情已经发展成心绞痛了。为什么张先生一直服用降压药，还会发生心绞痛呢？,目录,什么是心率？,静息心率：是指在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数。 正常成年人静息心率为60100 次/分。,心率等于血压计上显示的脉搏,高血压患者的心率？,J Cardiovasc Risk. 1994 Oct;1(3):223-30.,30%以上高血压患者的心率超过80 次/分。 静息心率偏快的人，收缩压和舒张压都较高。,哪些高血压患者易伴心率增快？,高血压患者心率增快常见于中青年患者 心率增快的原因包括：高盐摄入、吸烟、肥胖、代谢综合征等促进交感神经激活的因素,高血压伴心率加快,中青年,代谢综合征,高血压患者交感神经过度激活的主要表现有哪些？,心率的变化更易观测和察觉，因此被视为评价交感神经活性的“窗口”,杨晓红，等.心血管病学进展 2013；34(5)；641-3； Yarnada Y.et al. Hypertention. 1989;13(6 Pt 2):870-7 吴学思. 中华内科杂志.2006;45(7):601-602 崔斌昌, 等. 中国医学创新. 2009;6(33):46-7. 中国高血压防治指南修订委员会. 中华高血压杂志. 2011;19(8):701-43.,心率加快,呼吸加快,脚踝水肿,头痛头晕,瞳孔散大，视物模糊,牙龈增生,发汗障碍,在正常范围内，心率越慢，寿命越长,研究发现：心率越慢，人越长寿。 如果静息心率在60 次/分左右，人的寿命可达93 岁。,心率：500 次/分钟 寿命：2年,心率：6 次/分钟 寿命：177年,高血压患者心率越快， 冠心病和死亡的风险越高,84次/min,65次/min,VS,79次/min,79次/min,冠心病风险 增加1倍,死亡风险 增加89%,心 率,目录,高血压患者应同时关注血压和心率,高血压综合管理 （短板理论）,减慢心率,降低血压,雷亚珊, 等. 医学综述,2015;21(5):841-3.,高血压患者心率控制目标,重要提示：心率控制越低越好 心率并不是越慢越好，心率过快或过慢都会增加心血管事件的发生,冯颖青, 等. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2013;5(4):58-66.,如何使心率达标？ 生活方式改善+药物治疗,非药物治疗 （改善生活方式）,药物治疗,生活方式改善是基石,合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,健康的四大基石,受体阻滞剂是高血压患者心率管理的首选药物,美托洛尔,降低血压,抑制交感神经活性亢进,减慢心率,降低心肌收缩力和心输出量,冯颖青, 等. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2013;5(4):58-66.,受体阻滞剂中，美托洛尔优先推荐使用,冯颖青, 等. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2013;5(4):5