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文档简介

CTA(CT-Angiography)血管性疾病CT诊断,南京医科大学第一附属医院放射科 冯耀良,CTA血管成像条件,具有容积扫描的CT机(Spiral or helical CT or Multi-slice Spiral CT) 高压注射器 造影剂 适当的延迟时间 三维工作软件,螺旋CT,扫描速度快(可达1秒左右) 扫描范围大(一次屏气可达40-100cm),病人注意事项,训练屏气 避免移动 不需口服阳性造影剂,CTA造影剂,注射速度(35ml/sec) 造影剂用量(1.52ml/kg),可根据不同部位进行调整 造影剂延迟时间,Test bolus,各部位的扫描层厚及螺距、造影剂用量、注射速度及延迟时间表,三维血管重方法,表面遮盖法(SSD threshold shaded surface display) 将CT值大于一定阈值的象素联合起来的一种表面数据模型，成像表面光滑，立体感强。,三维血管重方法,最大密度投影法(MIP maximum intensity projection) 沿一定的方向X线穿过容积数据所形成的最大密度投影，可显示血管壁的钙化，附壁血栓等。,三维血管重方法,容积显示法(VE volume rendering) 沿一投射线通过容积数据时所有象素的总合，血管表面显示更直观，更光滑柔和。,三维血管重方法,多平面重建法(MPR multi-planar reformation) 利用容积扫描的三维数据矢状、冠状或任意重建斜面的二维图像。,三维血管重方法,曲面重建法(CPR curved planar reformation) 利用容积扫描的三维数据任意重建曲面的二维图像,三维血管重方法,仿真内镜(VE virtual endoscopy),CTA临床应用,颈部血管的CTA成像 造影剂量75-120ml、层厚23mm、注射速度2.53ml/sec、螺距1：1或1：1.5、延迟时间1822sec 应用于颈动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形(AVM),颈动脉发育异常,颈动脉狭窄,颈动脉动脉瘤,颈动脉钙化,主动脉缩窄,主动脉缩窄常为先天发育异常，常有上肢血压高于下肢的现象，常于主动脉降部。,正常腹主动脉,腹部动脉瘤及夹层动脉瘤 常发生于老年人，常由于腹主动脉壁粥样硬化所致。,腹主动脉支架,CTA临床应用,下肢血管CTA应用 造影剂量120150ml，注射速度2.53ml/sec，层厚34mm，螺距1：1或1：1.5，延迟3035秒 应用于下肢血管动脉瘤，狭窄等,下肢动脉瘤,下肢动脉狭窄,CTA血管成像的优点,可以提高小病灶的检出率 造影剂用量相应减少 高质量的多平面、三维重建图像 缩短扫描时间 减少射线量,CTA血管成像的局限性
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