成人呼吸窘迫综合症ppt课件_第1页
成人呼吸窘迫综合症ppt课件_第2页
成人呼吸窘迫综合症ppt课件_第3页
成人呼吸窘迫综合症ppt课件_第4页
成人呼吸窘迫综合症ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性呼吸窘迫综合症,临床特点,ICU中高发病率和高病死率 低氧血症 X摄片双肺渗出性改变 需行高水平气道压力和氧供的机械通气 肺动脉锲压通常无改变,研究场所,12家大学附属综合性医院或胸科医院所属15所具备行机械通气治疗条件的ICU 其中8所呼吸科ICU、4所外科ICU、1所内科ICU和2所综合ICU,研究对象,2001年3月1日至2002年2月28日所有收入ICU的病人 Murrays肺损伤评分2.5 AmericanEuropean Consensus Conference建议,入选标准,15岁 符合ARDS诊断标准 连续治疗24小时 烧伤病人除外,数据收集,病人一般资料 年龄、性别、体重、身高 左房压 心动超声、肺动脉锲压 X摄片 APACHE II 评分 机械通气模式和参数 病因肺源性或非肺源性,统计学分析,连续变量：t检验 分类变量：卡方检验 病死率的临床预测分析采用Cox回归模型 P0.05认为有统计学意义 统计软件采用spss v10.0,结果,38ARDS病因为肺源性，其余为肺外疾病引起 44例病人肺损伤评分(LIS)2.5 年龄56.6/-18.1yr、PaO2/FiO2102.9+/-32.2mmHg APACHE II 18.2+/-6.2 LIS2.5院内死亡率和90天死亡率无显著性差异,27例未插管 13例（12.4）CPAP/BiPAP、8例（7.4）面罩给氧 6例（5.6 ）鼻导管给氧 31例行气管切开 50例行气管插管,死亡率,院内死亡率68.5 75岁以上死亡率最高（88.2） ARDS死亡占ICU死亡人数13.5 MOSF是ARDS最主要死因（59.5） 90天死亡率为70.4 LIS2.5院内死亡率和90天死亡率分别为61.4和63.6,院内死亡率和90天死亡率分别为68.5和70.4 65岁以上组与65岁一下组死亡率相似 PaO2/FiO2与死亡率无关 MOSF是ARDS主要死因,临床干预明显降低ARDS死亡率 小潮气量通气 高频振荡 使用ECMO和NO吸入的呼吸治疗和生命支持 俯卧位通气 限制性液体治疗,108名病人原始疾病及预后(节略),呼吸支持情况,无创伤性支持-27名病人 无创通气-13名病人.面罩给氧-8名病 人.鼻导管给氧-6名病人 有创呼吸支持 31名病人行气管切开,50名病人行气管插管,呼吸支持情况,行机械通气者平均通气时间为9天(180) 通气模式:SIMV(32.1%). CMV(29.6%).BIPAP(13.6%) 平
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论