卫生院个人绩效考核表

1 / 17 卫生院个人绩效考核表 附件 1 2014 年沙县乡镇卫生院绩效考核表 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 考 核 项 目 分值 一、综合管理 20 二、基本医疗服务 40 三、公共卫生服务 40 行政管理 2 服务质量 15 农村居民健康档案 10 2 / 17 思想政治工作与行风建设 2 服务数量 15 健康教育 2 新型农村合作医疗管理 4 医疗费用 3 免疫规划 3 人事、财务管理 2 执行基本药物制度 7 传染病防治 3 群众评价与监督 5 3 / 17 老年人保健 2 院内环境与卫生宣传 2 慢性病管理 3 村卫生所管理 3 重性精神疾病患者管理 2 妇幼保健 5 4 / 17 重大公共卫生服务项目 5 应急处理、卫生监督等 5 沙县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表 （试行） 考核项目 考核内容 考核标准 分值 实得分 5 / 17 综合管理 （ 20 分） 6 / 17 综合管理 （ 20 分） 行政管理 认真贯彻执行国家有关医疗卫生管理法律、法规。有制定年度工作计划，并做好执行计划的检查、考核、评价与总结。制定并实行岗位目标管理责任制，实行绩效工资制。 无工作计划，无对科室（个人）的检查、考核、评价和总结，未制定和实行绩效工资的不得分。加强督查临床 14项核心制度，未制定制度和措施不全扣 。全年组织干部职工学习不少于 12 次，每少 1 次扣 。有投诉至县级以上卫生、行政部门经查属实不得分。 2 思想政治工作与行风建设 7 / 17 扎实开展医德医风建设，落实党风廉政建设责任制，开展民评行风活动。落实院务公开，创建平安医院。开展文明示范窗口创建工作。 聘请民评监督员，制定并落实工作职责，召开监督员座谈会一年不少于两次。制定实施民 定院务公开工作方案，设立院务公开栏，药品价格、收费标准和办事、就诊程序上墙，公开资料存档规范，公开、上墙、 归档的资料每缺一项扣 。经明察暗访发现服务态度差，未统一挂牌、着装的不得分。 2 新型农村合作医疗管理 新农合政策宣传、监督、服务。 按沙县新型农村合作医疗定点医疗机构监查评分表考评 4 人事财务管理 人员配备情况及学习培训情况 人员岗位设置合理，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格，无证上岗的扣 。建立职工继续教育制度，制订有年度培训、进修计划。年进修学习人员（进修学习时8 / 17 间全年累计 3 个月以上为 1 人 次）占职工总数 10%，培训经费占 1 未制订年度培训、进修计划、培训人员不达标、培训经费不足不得分。临时聘用人员未报备审批的不得分。 1 财务管理、分配制度建立执行情况。 严格执行各项财务管理制度，会计资料不完整扣 计核算不符合规定扣 。设立固定资产管理制度，建卡造册不齐全扣 ，账物不相符，购置、报损手续不齐全扣 。严格执行财经纪律，严禁设立小金库，违者不得分。 1 群众评价与监督 医患沟通情况 ，群众满意率。 院内设有群众意见箱，每半年召开病人及群众座谈会，每缺一次扣 1 分；抽取不少于 10 名当地居民，以技术、服务、就诊环境、便民措施为主要内容，以满意、基本满意、不满意标准评分，要求群众满意率达 85%以上，未达标的不得分。 5 9 / 17 院内环境与卫生宣传 院容院貌，管理制度，积极宣传典型人物、事迹、工作经验和成果；报送工作中的亮点、难点、重点；积极撰写论文，营造良好的学术氛围。 乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适 ，健康宣传标语、专栏醒目规范，每年必须报送 3 篇信息和 1 篇论文，未完成任务的不得分。 2 村卫生所管理 按卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见精神，加强对村卫生室的管理和指导。 实行综合目标考核，每季度对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核，每少一次扣 1分。每季度召开一次乡村医生例会，每少一次扣 1 分。指导村卫生所进行规范化建设， 未完成年度建设任务的，每少一个村卫生所扣 。 3 10 / 17 基本医疗服务 （ 40 分） 基本医疗服务 （ 40 分） 服务质量 强化 “ 三基 ” 培训，严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。 11 / 17 成立质控小组，制定医疗质量和医疗安全计划、医疗事故防范预案，每 缺一项扣 1 分。每年 “ 三基 ” 考试不少于2 次，每少一次扣 2 分。每季度开展医疗护理质量检查，有记录、有分析、有措施，每少一次扣 3 分。处方书写合格率达到 100%，门诊病历、住院病历和医技申请单、护理文书书写合格率 95%,每降低 5%扣 1 分。未建立医院感染管理组织、制度不健全扣 1 分，发生院内感染事故每例扣 5 分。发生由院方引起医疗纠纷或责任事故的不得分。 15 服务数量 门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、抢救人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数、病床使用率及病床周转 次数。 分别计算前三年前述考核指标的平均值，确定当年考核的基准数据，门（急）诊人次、住院人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在 5% 以内，超出此范围每增减 1%扣 ；住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数，每增长 5%扣 1 分。病床使用率及病床周转次数每降低 5%扣 1 分。 15 12 / 17 医疗费用 住院和门诊费用。 与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过5%，超出此范围每增加 1%扣 。 3 执行基本药物 制度 配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和处方管理办法的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。 按福建省基层医疗卫生机构配备使用基本药物情况考核表考核。 7 公共卫生服务 （ 40 分） 13 / 17 公共卫生服务 （ 40 分） 农村居民健康档案 农村居民健康档案的建立、使用、管理。 按福建省基本公共卫生服务项目考核标准（ 2014 年）考评。 14 / 17 按福建省基本公共卫生服务项目考核标准（ 2014 年）考评。 10 健康教育 健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率。 2 免疫规划 国家免疫规划的执行及其管理情况。 3 传染病防治 15 / 17 传染病疫情的报告及处理情况。 3 老年人保健 老年人健康检查、健康登记管理情况。 2 慢性病管理 高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况。 3 重性精神疾病患者管理 重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。 2 妇幼保健 孕产妇、儿童保健的开展情况。 5 重大公共卫生服务项目 重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况。 认真做好 15 岁以下人群补种乙肝疫苗、农村 妇女乳腺16 / 17 癌和宫颈癌检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村改水改厕、 “ 百万贫困白内障患者复明工程 ” 等重大公共卫生服务项目工作。每个项目工作未达标扣 1 分。 5 应急处理、卫生监督等 突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等。 有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。按 2014 年沙县乡（镇）卫生监督工作责任目标考评标准考评。 5 总得分 100 备注： 加分项目： 1开展中医药适宜技术，每开展一项加 2 分，最高不超过 4 分； 2医学论文及科研成果，在省、市级刊物发表 1 篇（项）分别加 1 分和 ，最多不超过 5 分；17 / 17 3承担省、市检查任务一次加 1 分，最多不超过 3 分； 4获市级以上先进集体和个