磁共振安全2016

磁共振设备安全培训,主讲：许智 2016.01.20,医院物业维修安全培训,主要内容,什么是磁共振？ 磁共振的磁场吸力有多大？ 磁共振设备安全和检查安全,医院物业维修安全培训,什么是磁共振设备？,医院物业维修安全培训,北区门诊楼西门子 3.0T,北区外科楼GE 3.0T,老门诊东芝 1.5T,老楼GE 3.0T,磁共振超导环境的建立灌注液氦,医院物业维修安全培训,磁场强度单位：特斯拉，tesla，T 单位换算：1特斯拉=10000高斯 磁铁：单体钕铁硼表面磁场3000G，铁氧体300G，钐钴、铝镍钴2000G左右。 医用人体MRI设备主磁场强度：0.4T-1.5T-3.0T 磁场强度越高，组织的磁化强度越高， 产生的磁共振信号强度越强,信噪比越高。,磁共振的磁场强度,医院物业维修安全培训,CHINA MED 2011,“5高斯线”安全范围： 禁入：5高斯线内严格禁止无关人员进入； 压缩：5高斯线尽可能局限在磁体间内。 需要采取磁屏蔽措施抑制、屏蔽磁体的空间磁场，缩小空间磁场的分布范围，保证磁体周围环境的安全。,磁共振磁场的安全范围,医院物业维修安全培训,磁共振的磁场吸力有多大？,美国某医院,医院物业维修安全培训,磁共振的磁场吸力有多大？,美国某医院,医院物业维修安全培训,磁共振的磁场吸力有多大？,美国某医院,医院物业维修安全培训,磁共振的磁场吸力有多大？,美国某医院,医院物业维修安全培训,磁共振吸入物体的事故 -飞弹效应,医院物业维修安全培训,灾难 2001年7月30日,儿童死亡 儿童在磁共振检查时遭到头部致命伤害,由于强磁场吸入了金属氧气瓶,美国某医院,医院物业维修安全培训,13,工程师,严重的头部伤害(意大利) 工程师,致命伤(摩洛哥) 患者,严重的内伤(德国) 患者,肢体伤害, 轮椅(欧洲,中东,非洲) 患者,头部伤害, 废弃容器 患者,头部伤害(北京天坛医院),灾难,医院物业维修安全培训,6,即使目前有安全管理规章制度，事故仍然会随时发生！,美国研究：平均每检查100-1000次磁共振检查就会发生一次普通事故。每3年发生一次严重事故。,磁共振吸入物体的事故何时会发生？,医院物业维修安全培训,13,取决于物体的特性： 含有多少铁磁金属物(重量) 物体磁化的历史 铁磁金属物形态和比率，其占非铁磁金属物的质量 取决于人的行为： 工作人员忘记或忽视安全程序和规章制度 患者或者其他人员不理解被告知问题的重要性,磁共振吸入物体的事故何时会发生？,医院物业维修安全培训,体内人工植入物及金属异物 禁止进入或者靠近磁体间,医院物业维修安全培训,心脏起博器、可植入心脏复律除颤器（ICD） 支架/弹簧圈/滤器 人工瓣膜 金属缝线 颅内血管瘤夹、颈动脉血管夹、某些血管搭桥材料 心电极片,牙科装置及材料 电子耳蜗植入物 铁磁性镫骨 眼植入体 胰岛素泵 神经刺激器 人工关节 避孕环 子弹/弹片 眶内金属异物等,8,美国磁共振事故报告及趋势数据,风险因素日益增加： 患者检查量目标的设定导致的时间 压力增大。 1.5T中场磁共振到3.0T高场磁共振的快速升级换代。 医疗器械复杂性、多样性增大。,医院物业维修安全培训,紧急医疗措施,停止扫描程序，从磁体中迅速撤离患者。 用非铁磁性（防磁）的轮椅或平车运输患者迅速离开磁体间。 启动医院的紧急抢救程序。 不能在磁共振扫描室实施急救，以防医疗器具可能成为飞射物体。,防磁轮椅,防磁平车,医院物业维修安全培训,警示牌,医院物业维修安全培训,转运患者进出磁体间,防磁轮椅,防磁平车,始终有20%的患者不能独立行走 用非铁磁性（防磁）的轮椅或平车运输患者进入/离开磁体间。,医院物业维修安全培训,纯铝制梯子,木制/不锈钢钉梯子,更换灯泡,医院