儿科学B模拟试题.doc

新乡医学院学号： 姓名： 考试科目： 20072008学年第学期 儿科学考试B卷题号一二三四五六七八总分合计人分数分数阅卷人一、单项选择题（每题1分，共60分）1 一女孩因咳嗽来就诊，通过体检，结果如下：身高75cm，体重9kg，出牙6颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为：A6个月B9个月C12个月D15个月E18个月2 2岁小儿，体重12kg，经询问法膳食调查结果如下每天摄入总能量1300kcal，其中蛋白质供能占15%（优质蛋白质占总蛋白的60%），脂肪供能占30%，碳水化物供能占55%。正确的膳食评价是A总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例合理B总能量摄入严重不足，三大产能营养素供给比例不合理C总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例合理D总能量摄入严重超标，三大产能营养素供给比例合理E 总能量摄入符合要求，三大产能营养素供给比例不合理3 一6月男孩，因腹泻来就诊，体检发现：体重4kg，反应差，腹部皮下脂肪消失，心肺听诊未见明显异常，在体检过程中，患儿突然出现面色苍白，意识不清，心率减慢，有呼吸暂停现象，考虑发生的原因为?A 缺氧 B 低血糖症 C 惊厥发生D 颅高压 E 电解质紊乱4 5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。查体：T：36.50C，枕秃(+)，颅骨软化。为明确抽搐的原因，应做哪项检查A脑电图B血糖C血Ca、P、AKPD血镁E脑脊液5关于化脓性脑膜炎抗生素治疗原则中，不正确的为：A 选择对病原菌敏感药物B 选择能透过血-脑脊液屏障的药物C 早期、足量、静脉用药D 常选两种抗生素联合用药E临床症状消失，即可停用抗生素6关于人乳成分正确的是A人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE 人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳7 10个月小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素和头孢曲松静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛。惊厥发作，可能的诊断及进一步检查为：A 结核性脑膜炎，脑脊液检查B病毒性脑炎，脑脊液检查C脑脓肿，颅脑CT检查D脑积水，颅脑CT检查F 硬脑膜下积液，颅透光检查8 6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.53.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据不正确的是：A临床表现有烦躁不安、多汗、夜惊等表现B血钙下降明显，C甲状旁腺素增加D骨骼X线有明显的改变E血磷下降，碱性磷酸酶增高或正常9 关于加强母乳喂养，下列采取的措施中说法错误的是：A 吸吮对乳头的刺激可以反射性的引起泌乳，应尽早开奶，无特殊情况，主张生后30分钟内开奶B 将乳汁均匀的涂在乳头上，可以减少乳头皲裂的发生C 指导母亲正确的哺乳姿势，可以刺激婴儿的口腔动力，有利于吸吮。D 母乳喂养要求定时定量的进行E 要保持母亲在哺乳期的心情愉快，否则会因母亲的心情压抑，而导致乳腺的血流量减少，而影响乳汁的分泌。10下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致 A肋缘外翻B颅骨软化C方颅D膝内翻E鸡胸11 一年龄6周的患儿，体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是A腰穿，检查脑脊液BT3、T4、TSHC血碱性磷酸酶D全身骨骼X光片E属正常情况，无需检查12 5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是A癫痫B中毒性脑病C低钙惊厥D合并脑膜炎E低血镁13 5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿的染色体检查核型最有可能的是 A47，XY（或XX），+21 B46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） C45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q 21q） D46，XX（或XY），-21，+t （21q21q） E46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）14 患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查：尿三氯化铁试验阳性。确诊后，给予低苯丙氨酸饮食。该患儿发病的最可能的原因是因肝脏缺乏 A苯丙氨酸羟化酶 B酪氨酸羟化酶 C谷氨酸羟化酶 D二氢生物蝶呤合成酶 E羟苯丙酮酸氧化酶15关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是不正确的A黄疸多在生后24小时内出现 B胆红素每日上升超过5mg/dlC黄疸2周消失 D足月儿黄疸持续时间超过2周 E黄疸逐渐消退后再次复现16足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386mol/L，此时下列哪项检查最重要 A血培养 B母婴血型鉴定 C肝功能 D肝炎标志物检查 ETORCH检查17 新生儿ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为A生后24小时内出现黄疸 B贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快C母血型是O型，子血型是A型 D母血型是O型，子血型是B型E血型抗体（游离，释放试验）阳性18小于胎龄儿的定义是A出生体重小于2500克 B出生体重小于同胎龄正常体重的50百分位以下C出生体重小于同胎龄正常体重的10百分位以下 D出生体重小于同胎龄正常体重的90百分位以下E足月儿但体重小于3000克19生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是A血糖测定及胰岛素定量 B血钙、磷及硷性磷酸酶定量C血镁定量 D脑B超或脑CT检查 E血细菌培养及脑脊液检查20新生儿出生时有窒息，经抢救57分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁，易激惹，25小时后出现尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，颈牵张反射阳性。最可能诊断是A新生儿缺氧缺血性脑病 B新生儿脑膜炎 C新生儿颅内出血 D新生儿低血钙E新生儿低血糖21 一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的检查处理是A正常现象，可暂时观察 B做细菌培养及药敏试验 C肝功血清学检查D检测母子血型 E肝胆B超22关于风湿热实验室结果的判断，哪项正确AASO增高是风湿热活动的指标B舞蹈病患儿ASO一定增高C血沉增快是风湿热活动的标志DC反应蛋白阳性不能提示风湿活动E绝大多数的风湿热患者ASO可不增高23 12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性IIIII收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 3.001012/L。治疗时加用青霉素的目的为A 抗感染治疗，因有心内膜炎 B 肃清体内残余的链球菌感染病灶C 预防复发 D 治疗关节炎 E 预防链球菌的二次感染24 6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12109/L，中性粒细胞0.8；血沉40mm/h；血ASO 600 u；心电图示I度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 该患儿可能的诊断是 A化脓性关节炎 B结核性关节炎 C儿童类风湿性关节炎 D儿童风湿热 E风湿性全心炎25结核菌素试验阳性意义的判断错误的是A接种卡介苗后B婴幼儿尤其是未接种卡介苗者阳性反应多表示体内有新的结核病灶C强阳性反应表示体内有活动性结核病 D由阴性反应转为阳性，或反应强度由原10mm，或增幅6mm时表示新近感染E年长儿无明显的临床症状仅呈一般阳性反应时表示一定有结核感染26结核性脑膜炎早期的主要表现为 A脑膜刺激征 B嗜睡、烦躁不安、惊厥 C头痛、喷射性呕吐 D前囟膨隆、骨缝裂开 E 性格改变27 4岁男孩，咳嗽、发热20天，头痛、呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈项强直（+），心肺正常，克、布氏征（+），脑脊液：外观微混，WBC 560106/L，N 0.3， L 0.7，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜A异烟肼+链霉素B青霉素+氯霉素C异烟肼+利福平D链霉素+青霉素+异烟肼E异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺28 婴儿发生腹泻的病因不包括 A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 C生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 D婴儿胃酸偏低，胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高29关于口服补液盐的说法，正确的是 A适用于有轻、中度脱水，伴有酸中毒的患儿B口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是使口服液具有一定的渗透压C适用于新生儿肠炎D口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是增加小肠对钠、水的重吸收E口服补液盐的张力为2/3张，应用过多不会引起高钠血症30 10月婴儿，患儿受凉后出现吐泻伴高热3天，大便810次/日，浅黄色，量多，不带粘液和脓血，大便镜检未见脓细胞。体查：T 38.5C，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，该患儿诊断为重型腹泻，主要原因是患儿存在有 A呕吐重 B食欲差 C发热 D腹泻频繁 E有脱水、酸中毒和电解质紊乱31 8月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗后病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音12次/分，膝反射消失。最可能的诊断是出现合并症。 A中毒性心肌炎 B中毒性肠麻痹 C低钾血症 D低钠血症 E低血糖32 10月婴儿，因患轮状病毒性肠炎伴中度脱水入院，经补充累积损失量治疗后病情好转，尿量增加，脱水基本纠正，但患儿突然抽搐，以四肢抽动为主，无明显意识障碍。此时首要的处理，正确的是A加大抗感染力度 B补钾 C用高张含钠液静滴 D输葡萄糖E补钙患儿33 1岁半男孩，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次，又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其中最不可能出现的结果为。a.酸中毒 b.低钾血症 c.血胆固醇增高d.如供热不足，可出现低血糖症 e.低血钙症，血碱性磷酸酶正常34关于脱水，以下哪些是正确的A.等渗性脱水常见，其次是高渗性脱水，低渗性脱水少见B.等渗性脱水常见，第一天的累积损失量补液用1/2张含钠溶液C.高渗性脱水比低渗性脱水更容易出现休克D.严重低惨性脱水不会发生氮质血症E.不确定脱水性质时，第一天可先按等渗性脱水补液35判断重度脱水的主要指标中，不正确的是A.眼窝前囟深陷 B.皮肤颜色呈樱桃红色C.皮肤弹性极差，有花纹 D.精神萎糜，表情淡漠，昏睡E.尿极少或无尿 36下列哪些为1/2张液A.3:2:1液 B.1:1液 C.4:3:2液D.2:1液 E.1.4%碳酸氢钠液37婴儿重症腹泻，关于次日补液处理中，不正确的是A.腹泻病人的继续损失可用1/3-2/3张含钠液补充B.累积损失量按100ml/kg/日C.继续损失量按丢失多少补多少D.生理需要量按6080ml/kg/日E.继续补钾，供给热量 38关于血钾过高时，下列哪项说法中不正确的是A. 血清钾6.5mmol/L时应采取急救措施 B. 用阴离子交换树脂C. 由于假性醛固酮增多引起的高钾血症，可以用氢氯噻嗪处理D.可用10葡萄糖酸钙0.51ml/kg/次缓静推注5分钟后可重复E.用20葡萄糖液+胰岛素1/3g 静点，促进钾离子进入细胞内。39生后12天，不规则发热5天，黄疸加重2天，粪色浅黄，精神萎靡，脐部少许脓性分泌物，肝，脾在肋下2cm，血清总胆红素136mol/L(8mg/dl)，结合胆红素20.4mol/L(1.2mg/dl)血型A，母血型O，血白细胞15.0109/L，中性粒细胞0.78,该患儿最可能发生的并发症为A.新生儿溶血病 B.新生儿肝硬化C.新生儿败血症 D.脑积水E.新生儿化脓性脑膜炎40诊断新生儿硬肿症的主要依据是A.寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升B.寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿C.四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭D.小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮E.呼吸暂停，心率慢，体温不升41关于支原体肺炎，哪项不正确?A多发生于6个月以下婴儿,起病缓慢B病理特征为间质性改变C肺部可闻及湿罗音D发热明显,咳嗽不明显E抗生素首选红霉素42患儿，男，3岁，生后多次患肺炎，体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结，肝肋下3cm，脾肋下1cm，末梢血淋巴细胞数为110/L（1000/mm）。下一步应做哪项检查：A.血清免疫球蛋白测定B.骨髓涂片C.同族血型凝集测定D.淋巴结活检E.细胞免疫功能检查43小儿原发性免疫缺陷病中，哪个最常见： A.体液免疫缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.吞噬细胞缺陷病E.补体成人44先天性甲状腺功能低下用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是：A注意膳食营养B注意监测身高C经常补充维生素D症状改善后不能自动停药E加强智能训练45男孩，15岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.9kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自6月起，其生长速度减慢，智能较同龄儿差。7岁上学，学习成绩差。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，睾丸降至阴囊。本例初步诊断为：A. 原发性垂体性生长激素缺乏症B呆小病C宫内生长发育障碍D继发性垂体性生长激素缺乏症E体质性生长延迟46缺铁性贫血的发病规律是：A血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素一骨髓铁染色减少B骨髓铁染色减少一血清铁减少一红细胞减少一小细胞低色素C血清铁减少一红细胞减少一骨髓铁染色减少一小细胞低色素D骨髓铁染色减少一血清铁减少一小细胞低色素一红细胞减少E血清铁减少一骨髓铁染色减少一红细胞减少一小细胞低色素47 1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下lcm，化验血象Hb78g/L，RBC3.61012/L，血小板121X109/L。此患儿最可能出现的化验结果是：MCV(f1) MCH(pg) MCHC()A. 8090 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 3248小儿贫血的临床表现可有下列表现,除了：A皮肤、粘膜苍白为突出表现B可有肝脾和淋巴结肿大C食欲不振、易疲倦D头晕、耳鸣、注意力不集中E均有发热49可能出现水冲脉及枪击音的先天性心脏病是：A 房间隔缺损B 室间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 艾森曼格综合征50左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：A支气管肺炎B急性细菌性心内膜炎C充血性心力衰竭D喉返神经麻痹E脑栓塞51男孩，4岁，6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。平时常见其蹲踞体位,关于蹲踞体位的说法不正确的是：A使静脉回心血量减少B左心室压力增加C体循环阻力增加 D缺氧症状缓解E右向左分流增加52 5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变：A T波低平、倒置B R-R间期延长C 左心室肥大D 左前分支阻滞E 不完全性右束支传导阻滞 53 8个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘1周就诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞28.1109/L，中性85，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑：A急性毛细支气管炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D肺炎双球菌肺炎E腺病毒肺炎54 6个月男孩，发热，憋喘2天。体检：38，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音和中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。引起该患儿肺炎的可能的病原体为A呼吸道合胞病毒B腺病毒C副流感病毒D鼻病毒E柯萨奇病毒55肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为：A烦躁不安B严重青紫C严重气促D明显三凹征E血气分析56儿童肾病综合征最常见的病理类型为：A微小病变B膜性肾病C系膜增生性肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎57急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大：A高热惊厥B低钙惊厥C低钠综合征D低血糖E高血压脑病58下列哪项不符合单纯性肾病：A血胆固醇明显增高B尿蛋白多为(+)(+)C尿中红细胞3-5个/HPD血清补体大多降低E可见不同程度的水肿59 7岁男孩，患上呼吸道感染4天后发生血尿，眼睑无浮肿，血压12/8kPa。C3正常，抗O