卫生院转诊转院制度

1 / 5 卫生院转诊转院制度 管理暂行规定 第一条为规范新型农村合作医疗（以下简称 “ 新农合 ” ）县外转诊转院管理，合理分流病人，方便参合农民就医和报销，合理控制外转医疗费用支出，根据国家和我省新农合有关规定，制定本暂行规定。 第二条 参合农民患病在本县（市、区）内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。 第三条 参合农民患病转至县（市、区）外医疗机构住院的，应符合下列条件： （一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的； （二）确诊后无条件治疗需要转往县外医疗 机构诊疗的； （三）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。 第四条 由县级定点医疗机构开具省卫生厅统一格式的转诊、转院审批表（见附件），报县级新型农村合作医疗管理办公室（以下简称县合管办）批准后方可外转。 县合管办和县级定点医疗机构在办理转诊手续时要充分尊重农民 得强行为农民指定医疗机构。 第五条 参合农民因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，但应在 3 个工作日内通过电话向所在县（市、区）合管办备案报批。出院后，2 / 5 持所住医疗机构急诊证 明或务工、居住证明，回所在县（市、区）办理报销手续。 第六条 新农合定点医疗机构要认真核对参合农民的身份证明、合作医疗证和转诊证明，及时为转入的参合农民办理住院手续。发现病人与所持合作医疗证身份不符时，应拒绝出具相关证明，并及时通知其所在县（市、区）合管办。 对未办理转诊手续的参合农民，定点医疗机构应告知其及时补办转诊手续。 第七条 参合农民出院时，定点医疗机构应向本人出具诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结）。填写转 诊、转院审批单（转入医疗机构协查情况部分）并加盖医疗机构新农合办公室印章。 参合农民在定点医疗机构按病种付费的，不要求出具费用汇总清单等收费明细单据，住院费用按照病种价格，凭诊断证明、出院证、收费单据及转诊、转院审批单（加盖医疗机构新农合办公室印章）到所在县合管办报销。 第八条 参合农民所在县（市、区）与转入医疗机构签订直补协议的，按照直补协议约定的转诊及报销程序办理。 第九条 城市定点医疗机构应每月将出院参合农民所在县（市、区）、姓名、合作医疗 证号、出入院时间及费用3 / 5 信息等在医疗机构网站进行公示。 第十条 未经批准和备案的转诊、转院，所发生的医疗费用，合作医疗基金原则上不予支付。 第十一条 定点医疗机构和合管办违反本规定，按照新农合有关规定给予严肃处理。 第十二条 本规定自 2011 年 1 月 1 日起执行。 附： 1、虞城县合作医疗转诊转院审批表 2、河南省内实行出院直补医疗机构信息名单 虞城县新型农村合作医疗转诊、转院审批表 姓名 性别 合作医疗号 家庭住址 联系电话 转诊转院原因： 建议转往何医院： 医师： 科主任： 患者或家属： 年 月 日 转出（首诊）定点医院合管办意见： 签章： 年 月 日 联系电话： 4 / 5 县合管办意见： 签章： 年 月 日 联系电话： 转入医疗机构协查情况 入院诊断 出院诊断 住院时间 年 月 日至 年 月 日 科室 住院号 管床医 师及病区护士长要认真核查户口薄、身份证、合作医疗证，与住院患者身份一致后签字。 主治医师： 护 士 长： 联系电话： 年 月 日 转入医院农合办审核签章 （患者身份证复印件粘贴处） （儿童户口薄复印件或相片粘贴处） 经办人签字： 联系电话： 5 / 5 年 月 日 注：参合农民出院后，应携带此表（加盖医疗机构新农合办公室印章）、诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及病历复印件（包括病历首页、长期