新申请书

食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 炒货食品（ 烘炒类、油炸类） 企业名称 中山市黄圃镇新荣果仁糖果食品厂 （盖章）注册地址 中山市黄圃镇新明路 生产地点 中山市黄圃镇新明路 邮政编码 528429 联 系 人 黄志强 联系电话 （0760）3228672 传真 （0760）3211982 电子邮件 申请日期 2006 年 月 日国家质量监督检验检疫总局填表说明1填写要实事求是，不得弄虚作假。2用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。3企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。4产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。5年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。6申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。7企业提交申请书时，应一式3份（公章复印无效），同时提交以下材料：（1）有效期内工商营业执照、卫生许可证、企业代码证（不须办理代码证的除外）的复印件各3份；（2）企业法定代表人或负责人身份证复印件3份；（3）企业生产场所布局图复印件3份；（4）标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份；（5）企业质量管理文件复印件1份；（6）企业标准文本复印件1份（执行企业标准的企业）；（7）已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册（登记）证的，提供证书复印件3份；落实应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。8本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请和期满换证申请。企业基本情况企业名称中山市黄圃镇新荣果仁糖果食品厂食品生产许可证编号 法人代表或企业负责人黄志强经济性质集体所有制营业执照编号4420001008389卫生许可证编号粤卫食证字2003第2030A10952号企业代码28211052-2建厂时间1996年6月企业总人数50专业技术人员数5占地面积2500米2建筑面积1900 米2固定资产（现值）150万元流动资金300万元年产总值800万元年销售额800万元年缴税金额50万元年利润25 万元主导产品名称香酥核桃二、盐焗腰果仁、酥蜜腰果仁是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）4400/13005是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）否申报产品情况产品名称及其品种琥珀果仁/淮盐果仁/淮盐瓜籽仁 产品执行标准Q/HXRB03-2007/ Q/HXRB02-2006/ Q/HXRB04-2006项目总投资50万元（注册）商标吉祥批量投产时间1996.6商标注册号3135583年设计能力（吨）500年实际产量（吨）300生产值800万元年销售额800万元年缴税额50万元年利润25万元质量技术监督部门受理申请意见 年 月 日（印章）核查组核查结论组长签名年 月 日市（地）级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）省级质量技术监督部门意见年 月 日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企业组织结构概述序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地企业主要负责人员、工程技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业12345678黄志强赵红军吴嘉殷梁颜芳黄丽萍冯雪梅游国维林家宇440620690818369412724197207147018442000198606153280442000198303023341440620670429368442000197209193305440620460425369442000198612073332男男女女女女男男3633 20 2238335920 总经理厂长质检部主管仓管部主管财务部主管行政部主管购销部主管化验员大学大学中专高中高中高中中专高中管理管理食品生物会计会计会计外贸食品企业主要生产设备、设施一览表序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期一1234567二78910三1112四14151617181920五2122232425清理设备浸泡池冲水池漂白机沸水池高压水泵离心机滤油机烘炒、油炸设备烘箱烘炉台炸锅 冻锅裹衣设备捞糖盆煮糖锅包装设备抽真空充氮包装机封切机开式双柱可倾压力机热力打码机电动印码机封带机单相电容起动异步电动机其它防鼠板防鼠笼不锈钢台防蝇窗冷气机330*160*100cm150*147*100cmJzo-350280*190*100cmTC-24R100*80Y805-4135*66*120 cm435*116*110 cm215*100*100 cm260*110*100cm115*88*110 cmR40*85 cmBJ152-02HR-214T23-8THP-241C2P.800BCJ-10SWC801-4150*50 cm26*15*11cm200*150*80 cm100*80 cmS-Y-ZA3个 8个1个1个1个2个1个2个6个2 个2个2个6个2个1个1个1个1个1个1个7块7个12张15个7台好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好好脱衣车间脱衣车间脱衣车间脱衣车间脱衣车间炸果车间炸果车间炸果车间焙烘间炸果车间炸果车间炸果车间炸果车间包装车间包装车间包装车间包装车间包装车间包装车间包装车间厂区厂区车间车间车间中山市黄圃建材部中山市黄圃建材部广东机械加工厂中山市黄圃建材部广东佛山水泵厂广东 机械加工厂广东江门莲发电机联管厂广东 机械加工厂中山市黄圃建材部中山黄圃五金厂中山黄圃五金厂 中山黄圃五金厂中山黄圃五金厂气动机械食品厂顺德均安南沙恒丰顺德陈村顺兴五金厂上海鼎利机械恒丰包装机械大荣实业公司上海鼎利机械中山市黄圃五金厂中山市黄圃五金厂中山市黄圃五金厂中山市黄圃五金厂沈阳涡轮厂02.0600.1203.05000503040405040605010204050405040409990599090503040906010509031105060602051005100511031202.0600.1203.060006030804060501050102060504050404109910000105040410060205090311050606020510051005110312企业主要原材料、包装材料一览表序号名 称规格型号年需要量（单位）执行标准代号生产厂及国别、生产许可证编号*1234567891011核桃腰果杏仁食用棕榈液油一级白砂糖葡萄糖浆麦芽糖食用盐纸箱镀铝袋生活饮用水125kg/箱2268kg/箱20 kg/箱190kg/罐50kg/袋62.5kg/桶30kg/桶50kg43.5*33*34.5cm 25*20cm/100吨80吨50吨50吨35吨35吨2吨5吨10万个200万个3000吨GB16326-2005GB16326-2005GB16326-2005GB/T15680GB317-1998QB/T2319-1997QB/T2347-1997GB5461-2002GB/T6547-86GB9683-88GB5749-85云南省大理市农副士特产品贸易公司云南省大理市农副士特产品贸易公司云南省大理市农副士特产品贸易公司南海油脂工业（赤湾）有限公司(QS4403 0201 0128)广东顺德糖厂有限公司（QS4406 0303 0348）南海市葡萄糖厂广西梧州长盛食品工业人限公司中盐长江盐化有限公司中山市黄圃友联纸箱厂中山市彩铝箔复合包装有限公司中山市黄圃镇自来水公司*：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。企业主要检测仪器、设备一览表序号名 称型号规格精度等级数量完好状态检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期购置日期123456789101112电热恒温干燥箱电热恒温培养箱压力蒸汽消毒器水分快速测定仪电热恒温水浴锅 单目显微镜超净工作台电子天平ACS电子称电子称电子称电子称202-00303-2AYX.280ASH10AC-86L301ASW-CJ-1GDT-500CALC-15CAP-60ACS-3ACS-1.511110.51600倍100级01g1g 10g05g05g111111111122完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好07.0307.0307.0307.0307.030712071207.1207.1207.1207.1207.12化验室化验室化验室化验室化验室 化验室化验室化验室包装车间包装车间车间车间沪越科学实验仪器厂沪越科学实验仪器厂上海三申医疗器械有限公司上海恒平科学仪器有限公司广州越秀医疗器械厂