人体胚胎发育总论课件 (2)

1,胚胎发育总论,General Embryology,胚胎发育总论,No: 2,胚胎发育总论,Contents,Fertilization,1,Blastocyst formation,2,Implantation,3,Germ Layers,4,Gestational age,5,Fetal membranes and placenta,6,Twins and multiple birth,7,No: 3,胚胎发育总论,Chapter 1,Fertilization,受精,No: 4,胚胎发育总论,Gametogenesis（配子发生）,Spermatogenesis,Oogenesis,受精前的必要准备,No: 5,胚胎发育总论,Mating （交配）,Natural,Artificial,受精前的必要准备,No: 6,胚胎发育总论,受精前的必要准备,No: 7,胚胎发育总论,Capacitation （获能）,精子在穿越女性生殖管道的过程中，获得释放顶体酶、穿越放射冠和透明带的能力的现象。,受精前的必要准备,No: 8,胚胎发育总论,精子核,顶体,穿孔及顶体酶释放,卵膜,Acrosome Reaction （顶体反应）,精子顶体释放顶体酶的过程，该反应使得精子得以穿越放射冠和透明带，和卵细胞膜接触，从而开始受精。,受精前的必要准备,No: 9,胚胎发育总论,精子,卵子,受精卵（Fertilized ovum）,Concept of Fertilization,精子和卵子结合形成受精卵的过程,受 精,No: 10,胚胎发育总论,大多在排卵后12小时内,大多在输卵管的壶腹部,Position and time of Fertilization,受 精,No: 11,胚胎发育总论, 精、卵 膜融合, 精子核、质入卵, 雌、雄原核形成, 雌、雄原核融合,Fertilization process,受 精,No: 12,胚胎发育总论,Boy,Girl,诞生了新个体,恢复了二倍体,激活了卵代谢,决定了胚性别,Significance of fertilization,受 精,No: 13,胚胎发育总论,Conditions,配子发育成熟 生殖管道通畅 精卵适时相遇 精子有质有量 激素水平正常,受 精,No: 14,胚胎发育总论,Blastocyst formation,Chapter 2,胚泡形成,No: 15,胚胎发育总论,卵裂（Cleavage）,受精卵,二细胞期 受精后1836h,四细胞期 受精后3648h,8细胞期 受精后4860h,No: 16,胚胎发育总论,桑椹胚（Morula）,受精后第三天： 形成1216个卵裂球 （Blastomere）,Morula,No: 17,胚胎发育总论,胚 泡（Blastocyst）,胚泡外观（电镜图）,胚泡内部（模式图）,胚泡腔,滋养层,内细胞群,受精后第四六天,No: 18,胚胎发育总论,子宫内膜,卵巢,输卵管,子宫,受精、胚泡发生及其运行,No: 19,胚胎发育总论,Chapter 3,Implantation,植入,No: 20,胚胎发育总论,胚泡逐渐埋入子宫内膜功能层的过程 多植入在子宫体、底部 受精后第1周末左右开始，第2周末前2天左右完成,胚泡,子宫,No: 21,胚胎发育总论,受精卵着床在非正常植入部位，以输卵管壶腹部最多见,发生率约占所有妊娠的0.51.0，而死亡率占母体死亡率的10%。,异位植入（Ectopic implantation）,No: 22,胚胎发育总论,Ectopic implantation, Placenta previa (前置胎盘),前置胎盘的类型,No: 23,胚胎发育总论,Ectopic implantation, Extrauterine pregnancy (宫外孕),No: 24,胚胎发育总论,No: 25,胚胎发育总论,植入过程中胚胎本身的变化,内细胞群变成胚盘 滋养层变为两层,No: 26,胚胎发育总论,滋养层的演变,合体滋养层（Syncytiotrophoblast） 外层，较厚，细胞质融合，细胞界限消失 细胞滋养层（Cytotrophoblast) 内层，一层细胞，细胞膜完整，界限清楚,细胞滋养层分裂增殖进入合体滋养层,No: 27,胚胎发育总论,Decidual Reaction （蜕膜反应）,内膜进一步增厚 血液供应更丰富 腺体分泌更旺盛 基质细胞更肥大,植入过程中母体的变化,基蜕膜,包蜕膜,壁蜕膜,No: 28,胚胎发育总论,Chapter 4,Germ layers,胚层,No: 29,胚胎发育总论,Formation of germ layers (胚层形成),二胚层胚盘,上胚层（Epiblast）,下胚层（Hypoblast）,上胚层,下胚层,(Bilaminar Germ Disc),2th week,No: 30,胚胎发育总论,胚外体腔,卵黄囊,羊膜腔,Formation of germ layers (胚层形成),2th week,No: 31,胚胎发育总论,Primitive streak （原条）：第3周初，上胚层细胞增殖、迁移，形成一条纵向的细胞索。,原条,原结,原凹,原沟,原条,3th week,No: 32,胚胎发育总论,下胚层,原 条,上胚层,内胚层,No: 33,胚胎发育总论,上胚层,内胚层,胚内中胚层,内胚层的形成,No: 34,胚胎发育总论,外胚层,内胚层,中胚层,Ectoderm,Mesoderm,Endoderm,当内胚层和中胚层形成后，上胚层改名为外胚层,三个胚层用不同的颜色代表,胚胎第三周，三胚层胚盘形成,No: 35,胚胎发育总论,脊索、口咽膜、泄殖腔膜,脊索：原条头端向前生长的纵向条索结构 口咽膜：脊索头侧，演变成口底，4周中期破裂 泄殖腔膜： 原条尾侧，演变为尿生殖膜和肛膜，8周左右破裂,尾端,头端,No: 36,胚胎发育总论,Differentiation of germ layers (胚层分化),外胚层,中胚层,内胚层,48th weeks,No: 37,胚胎发育总论, 神经外胚层,外胚层,神经板,神经褶,神经沟,神经褶,神经管,CNS,脊索,神经褶,神经沟,神经管,外胚层的分化,No: 38,胚胎发育总论,前神经孔：,后神经孔：,约在第25天闭合,约在第27天闭合,神经管：分化为CNS、松果体、 神 经垂体、视网膜等,神经褶,No: 39,胚胎发育总论,无 脑 儿,脊 柱 裂,前神经孔未闭合,后神经孔闭合,No: 40,胚胎发育总论,神经嵴,演变： 周围神经系统 嗜铬细胞 滤泡旁细胞 黑色素细胞 ,No: 41,胚胎发育总论,也称：普通外胚层 表皮外胚层,体表的外胚层，分化为表皮及其附属器、牙釉质、角膜上皮、晶状体等。, 表面外胚层,No: 42,胚胎发育总论,lateral mesoderm,intermediate mesoderm,paraxial mesoderm,轴旁中胚层,间介中胚层,侧中胚层,间充质： 分散的中胚层,中胚层的分化,No: 43,胚胎发育总论,轴旁中胚层 Paraxial Mesoderm,脊索两旁，第天开始横裂为左右成对的体节，体节所在部位形成局部隆起。,体节 somite,前神经孔,体节,脊髓,No: 44,胚胎发育总论,第20天左右开始发生，头端向尾端逐次生成，每天出三对。 约第五周出齐，共4244对。,体节 Somite,No: 45,胚胎发育总论,分化,No: 46,胚胎发育总论,间介中胚层 Intermediate Mesoderm,分化为泌尿、生殖系统,间介中胚层,No: 47,胚胎发育总论,侧中胚层 Lateral Mesoderm,胚内体腔,分化,消化、呼吸道肌组织和结缔组织,心包腔、胸膜腔腹膜腔,体壁的骨胳、肌肉和结缔组织,分化,分化,体壁中胚层,脏壁中胚层,No: 48,胚胎发育总论,原始消化管的形成：胚盘向腹侧卷褶，内胚层被卷成原始消化管。,上图： 矢状面,下图： 横断面,A,B,内胚层的分化,No: 49,胚胎发育总论,前肠,中肠, 两端封闭（口咽膜、泄殖腔膜） 中部腹侧与卵黄囊相通 分为前、中、后肠三段 分化为消化、呼吸道的上皮,卵黄囊,后肠,No: 50,胚胎发育总论,三个胚层的分化 总示意图,No: 51,胚胎发育总论,胚体形成,总 趋 势：平盘胚圆柱胚 改变原因：各部生长速度不均:,中快于边、外快于内、纵快于横、头快于尾,头褶和尾褶,侧褶,48th weeks,No: 52,胚胎发育总论,内胚层形成原始消化管，外胚层覆盖整个胚体 口咽膜、泄殖腔膜由头、尾端转至胚体腹侧 体蒂后移并转至腹侧，形成脐带原基 胚体包在羊膜腔内，悬浮于羊水之中,胚盘卷褶的结果,No: 53,胚胎发育总论,胎儿泡在羊水内,No: 54,胚胎发育总论,第八周末胚胎,头颈明显，颜面形成；,躯干变直，四肢发生；,外阴可见，性别不分；,头大尾小，,初具人形,No: 55,胚胎发育总论,Chapter 5,Gestational age,胎龄,No: 56,胚胎发育总论,胚胎外形特征,1935(CR),指趾明显、外阴可见、性别不分、肛膜破裂,8,1021(CR),指趾初现、颜面形成,7,712(CR),肢芽分节、手足板明显,6,48(CR),胚体弯曲、肢芽出现、体节出齐,5,1.55.0(CR),神经管、体节、胚体初成、脐带、胎盘、眼耳鼻原基,4,0.51.5(GL),三胚层胚盘、神经外胚层分化,3,0.10.4(GL),二胚层胚盘、植入完成,2,受精、卵裂、胚泡、植入开始,1,长度 （mm）,外 形 特 征,胚龄 （周）,No: 57,胚胎发育总论,No: 58,胚胎发育总论,1. 以妊娠时间进行推算： 月经龄从末次月经第一天算起，共40周 受精龄从受精之日算起，共38周 2. 以胚胎外形特征进行推算： 13周胚的发育状况、胚盘的结构； 45周体节和鳃弓数量、五官原基； 68周四肢、颜面的发育特征； 胎 期 颜面、皮肤、毛发、四肢、外生殖器、身长、足长、体重等。,胚胎龄的推算,No: 59,胚胎发育总论,最长值（Greatest length，GL）： 测量13周的胚，胚纵轴方向上最长的距离 顶臀长（Crown-rump length, CRL） ，坐高 测量第4周及以后的胚胎，头顶至臀尖的距离 顶跟长（Crown-heal length, CHL），立高 测量妊娠后期较大的胎儿，头顶至脚跟的距离,3. 胚胎长度的测量标准（测量单位：mm）,No: 60,胚胎发育总论,胚胎长度测量示意图,No: 61,胚胎发育总论,顶臀长的测量,No: 62,胚胎发育总论,Chapter 6,Fetal membranes and placenta,胎膜和胎盘,No: 63,胚胎发育总论,总称衣胞（Afterbirth）,胎膜（Fetal membrane） 胚泡衍生的附属结构, 包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带 不参与胚胎构成，有多方面作用 胎盘（Placenta） 胎儿和母体共同形成的盘状结构 物质交换、内分泌、屏障,No: 64,胚胎发育总论,羊膜腔,胚外体腔,体蒂,卵黄囊,胚胎正中矢状面模式图,羊膜,尿囊,绒毛膜,胎 膜,No: 65,胚胎发育总论,滋养层,合体滋养层,细胞滋养层,绒毛（Villi）,胚外中胚层,绒毛膜,（一）绒毛膜（Chorion）,No: 66,胚胎发育总论,绒毛干的发育,No: 67,胚胎发育总论,绒毛膜演变,平滑 绒毛膜,丛密 绒毛膜,六周后,No: 68,胚胎发育总论,葡萄胎 Hydatidiform Mole,No: 69,胚胎发育总论,绒毛膜细胞癌（绒癌）Choriocarcinoma,No: 70,胚胎发育总论,（二）卵黄囊（Yolk Sac）,转归： 顶端 原始消化管 下方 卵黄蒂 闭锁 退化消失,意义： 囊壁的胚外中胚层形成血岛 囊壁的内胚层细胞生成原始生殖细胞。,No: 71,胚胎发育总论,血岛,胚外中胚层细胞,卵黄囊壁,内胚层,裂隙 （未来的血管腔）,内皮,血细胞,血岛的演变,No: 72,胚胎发育总论,（三）羊膜（Amniotic Membrane）,形成与演变 二胚层时期出现羊膜腔，随胚体的形成而逐渐扩大，最后将整个胚体包入羊膜腔内。,结 构 半透明薄膜，内衬一层扁平的羊膜细胞，具有分泌羊水的功能。,No: 73,胚胎发育总论,羊 水（Amniotic Fluid）,来源：羊膜分泌，胎儿排尿。,去向：胎盘、脐带、胎儿体表吸收； 胎儿吞咽。,成分：大部分为水，其它有蛋白质、无机盐、 胎儿脱落细胞、胎儿代谢产物等。,性状：早期清澈，后期混浊。,液量：逐渐增多，足月时约1000-1500ml； 过多：2000ml；过少：500ml,No: 74,胚胎发育总论,5个有利于: 胚胎发育：对称生长，防止粘连 环境稳定：缓冲作用，保温作用 功能建立：吞吃羊水，锻炼功能 自然分娩：扩张宫颈，冲洗产道 临床诊断：羊水成分，多方检查,羊水的意义,No: 75,胚胎发育总论,（四）尿囊（Allantois）,形 成 卵黄囊尾侧伸向体蒂的盲囊，开口于原始消化管尾端的腹侧,No: 76,胚胎发育总论,（四）尿囊（Allantois）,转 归 根部与膀胱相通，演化为膀胱的一部分，其余部分闭锁并退化为脐正中韧带,意 义 囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊静脉各一对,No: 77,胚胎发育总论,（五）脐带（Umbilical Cord）,以体蒂为原基，随胚盘卷褶而成的索状结构，外包羊膜、光滑、含2条脐A和一条脐V；出生时4060cm，直径为12cm。,No: 78,胚胎发育总论,脐带绕颈,No: 79,胚胎发育总论,园盘状，中厚边薄，均厚2.5cm，直径15-20cm，重约500克 分胎儿面和母体面，胎儿面灰白光滑，有脐带相连；母体面暗红粗糙，有1530个胎盘小叶,Placenta,胎儿面,母体面,胎 盘,No: 80,胚胎发育总论,胎盘的两面,No: 81,胚胎发育总论,胎膜和胎盘完整性检查的意义,No: 82,胚胎发育总论,微细结构,构成： 胎儿的丛密绒毛膜 母体的基蜕膜 丛密绒毛膜：绒毛膜板发出4060个绒毛主干。主干延伸至基蜕膜，形成细胞滋养层壳。 绒毛间隙：绒毛干之间的间隙，含母体血。 基 蜕 膜 ：底部有螺旋动脉和子宫静脉开口，有胎盘隔分隔绒毛间隙。,No: 83,胚胎发育总论,胎盘微细结构模式图,脐动脉,脐静脉,螺旋动脉,子宫静脉,绒毛间隙,基蜕膜,胎盘隔,No: 84,胚胎发育总论,固定绒毛,游离绒毛,细胞滋养层壳,细胞滋养层细胞柱,绒毛间隙,绒毛 de 结构：,绒毛干,No: 85,胚胎发育总论,胎盘血循环,特点： 两套，互不相混，但可进行物质交换 途径： 胎血循环：脐 胎盘 毛细血管 胎盘 脐 母体循环：子宫 螺旋 绒毛间隙 子宫内膜 子宫,No: 86,胚胎发育总论,胎盘膜（胎盘屏障）,Placental Membrane （Placental Barrier） 胎血与母血之间的薄层组织 构成： 合体滋养层、细胞滋养层、基膜、绒毛内、CAP基膜、CAP内皮,No: 87,胚胎发育总论,胎盘膜,胎儿血,母体血,合体滋养层,细胞滋养层,基膜,结缔组织,血管基膜,血管内皮,母体血,No: 88,胚胎发育总论,胎盘功能, 物质交换,胎盘膜,No: 89,胚胎发育总论, 屏障作用,胎盘膜,想进来？没门！,大多数致病微生物,胎盘功能,No: 90,胚胎发育总论, 屏障作用,胎盘膜,大多数致病微生物,少数 致病微生物,胎盘功能,No: 91,胚胎发育总论, 内分泌功能,胎盘功能,Human Placental Lactogen 人胎盘催乳素,Human Chorionic go