人畜共患病毒性传染病流感课件

流行性感冒,（Influenza）,流行性感冒,流行性感冒，简称流感，指由流感病毒引起的人类、马、猪和各种禽的一类快速传播的卡他热性传染病。 流感通常侵害上呼吸道。 高致病性禽流感为A类（一类）传染病。,动物流感-历史已久,1878年意大利首次报道发生真性鸡瘟，即高致病性禽流感（HPAI） 1918年，猪流感在美国大流行； 1955年，瑞典、东欧各国流行马的呼吸道感染时，首次从马分离到流感病毒； 1997年香港发生禽流感，直接从鸡传染人并引起死亡； 2009年起源于墨西哥（猪流感）H1N1席卷全球,人类流感的流行，迄今已有百余次之多 19181919年的“西班牙流感”，死亡人数至少达2000-5000万人死亡。 H1N1 19571958年的“亚洲流感”， 100-200万人死亡, H2N2 19681969年的“香港流感”， 70万人死亡, H3N2 第四次大流行 H5N1 ？甲型H1N1 , H7N9,人类流感大流行,流感病毒属于正黏病毒科成员,病 原,流感病毒电镜照片,H5N1型禽流感病毒在MDCK细胞中,主型（type A, B, C ）: NP, M1 蛋白 亚型（sub-types）: HA 或 NA 蛋白,根据核蛋白（NP）和基质蛋白（M）的不同，可分为： Influenza virus A: 常以流行形式出现，能引起世界性大流行。 Influenza virus B: 引起流感局部爆发。 Influenza virus C: 主要以散发形式出现。 引起各种动物感染和发病的主要是A型流感病毒。 通过琼脂扩散等试验区分 。,病 原,血凝素（HA）有16种：H1、H2、 H16 神经氨酸酶（NA）有10种：N1、 N9 亚型组合：H？N？ 不同亚型之间缺乏交叉保护力 毒力高低不等，从无毒弱毒强毒 禽H5N1、H7N2、H9N1 猪H1N1、H3N2 马H7N7、H3N8,病 原,流感病毒培养最好用鸡胚。 流感病毒也能适应培养细胞,如CEF、MDCK。 在鸡胚成纤维细胞（CEF）上培养低致病性流感病毒，需要添加外源性胰酶，以裂解HA，产生传染性病毒。不加外源胰酶则产生小于1mm的蚀斑或不产生蚀斑。,病 原,流感病毒对环境的抵抗力相对较弱，高热、低pH和干燥均可使病毒灭活。 在-70稳定，冻干可保存数年。 60 20 min可使病毒灭活。 因带有囊膜，一般消毒剂对病毒均有作用，尤对碘蒸气和碘溶液特别敏感。,病 原,禽流感（Avian influenza, AI）,禽流感病毒（AIV）感染禽后可引起各种综合征，从无临诊症状感染到呼吸道疾病和产蛋下降，到死亡率接近100%的严重全身性疾病。 高致病性禽流感（highly pathogenic avian influenza，HPAI） 中、低致病性禽流感（MPAI）。,迄今为止，高致病性AIV都是H5和H7血清亚型，而所有其它亚型毒株对禽类均为低致病性（MP）。 在其他亚型AIV引起的MPAI中，自1990年代以来H9亚型AIV受到特别的重视，在一些亚洲国家的鸡群中成为占优势的血清亚型。,流行病学,病禽和带毒禽是主要传染源。 鸭、鹅等和野生水禽在本病传播中起重要作用，候鸟也可能起一定作用。 感染途径为呼吸道和消化道。 由H5N1亚型病毒引起的HPAI，似乎以粪-口途径传播为主，其传播速度慢于H9N2亚型病毒。 本病虽无明显季节性，但常常以冬春季多发。,流行病学,低致病性禽流感（MPAI） MPAI病毒在野禽中大多数不产生临诊症状。 鸡和火鸡的表现为呼吸、消化、泌尿和繁殖器官的异常。 高致病性禽流感（HPAI） 急性败血性，呼吸困难、腹泻、高热、神经症状。 发病率和死亡率很高（5090%），有的鸡群可达100%。,临床症状,高致病性禽流感，病鸡精神沉郁，头面部肿胀,高致病性禽流感，病鸡冠肿胀、出血、坏死,眼睑肿胀，右眼完全闭合,冠和肉垂出血,脚鳞出血,神经症状,因宿主种类和免疫状态、病毒致病性等不同而有很大差异。 MPAI 病理变化主要在呼吸道，尤其是窦的损害，以卡他、纤维性、脓性或纤维脓性炎症为特征。 HPAI 在内脏器官和皮肤有各种水肿、出血和坏死，最急性型可能无大体病理变化。,病理变化,心肌炎,腺胃乳头水肿、出血，肌胃角质层下出血,消化道出血,气管粘膜出血,法氏囊萎缩或呈黄色水肿，有充血、出血,母鸡卵泡充血、出血,通过临诊症状、流行病学和病理变化分析或通过检测AI抗体可以做出初步诊断。 确诊需检测AI病毒抗原或基因，或分离鉴定AI病毒。 病毒的分离鉴定首先测定分离的病毒是否有血凝性； 其次用作HI试验以排除其他血凝性病毒的可能性； 然后用对型特异的NP或M蛋白的琼脂扩散试验等方法确定是否为A型流感病毒。 最后确定HA和NA的亚型。,诊 断,含病毒尿囊液，作1:10稀释，静脉接种8只48周龄易感鸡，每只0.2 mL，如在10d内死亡6只以上，则该流感病毒为HPAIV。 如果致死15只易感鸡，而且又不是H5或H7亚型，则将其接种鸡胚成纤维细胞（CEF）或MDCK细胞，在没有胰酶的情况下观察是否产生细胞病理变化，如不产生病理变化，该流感病毒就不是HPAIV。 对于所有的H5和H7亚型病毒和其他流感病毒，如果在没有胰酶的条件下在细胞培养能生长，则必须测定血凝素裂解部位的氨基酸顺序，如果相似于其他的HPAIV，存在多个碱性氨基酸序列，则该受检病毒被视为高致病性,OIE判断HPAIV的标准,鉴别诊断： 在临诊上应注意与新城疫、法氏囊病和传染性喉气管炎相区分。,对于禽流感尤其是HPAI，首先依靠严格的生物安全措施预防。 如不慎被引进则应阻止扩散，果断采取隔离封锁、扑杀销毁、环境消毒等措施。 接种疫苗，H5和H9亚型禽流感灭活疫苗, 免疫程序,种鸡、蛋鸡、和肉鸡？,防 制,在动物流感中，猪流感是除禽流感以外经济意义最大的，公共卫生意义特别重要的疾病。 发生猪流感时，分离到的病毒最常见的是H1N1和H3N2亚型。 猪流感多呈流行性，猪群最早出现猪流感常与从外面引进猪有关。,猪流感（Swine influenza，SI）,感染群大多数猪或所有的猪都同时发病。 病猪和带毒猪是主要的传染源。 主要通过鼻、咽途径直接传播。 深秋、寒冬和早春是易发季节。,流行病学,潜伏期很短，几小时到数天。 突然发病，全群几乎同时感染。 体温突然升高到40.3 42 ，精神极度委顿。粪便干硬。 肌肉和关节疼痛，常卧地不起或钻卧垫草中。 呼吸急促、腹式呼吸、夹杂阵发性痉挛性咳嗽。 眼和鼻流出黏性分泌物，有时鼻分泌物带血色。,临诊症状,病程较短，如无并发症，多数病猪可于67d后康复。 发病率高（接近100%），而死亡率低（常不到1%）。 如有继发性感染，可使病势加重，发生纤维素性出血性肺炎或肠炎而死亡。 个别病例可转为慢性，持续咳嗽、消化不良、瘦弱，长期不愈，常引起死亡。,临诊症状,没有并发症时主要表现为病毒性肺炎，以尖叶和心叶最常见。 一般受害肺组织和正常肺组织之间分界明显，受害区域呈紫色并实变。小叶间水肿明显。严重病例可发生纤维素性胸膜炎。 呼吸道黏膜可能有出血，充满带血的纤维素性渗出物。 支气管淋巴结和纵膈淋巴结肿大、充血、水肿。 胃肠有卡他性炎症。,病理变化,根据其流行病学的特点，结合典型的临诊症状和病理变化，可以做出的初步诊断。 确诊需通过血清学方法和病毒分离鉴定。,诊 断,主要的措施为严格的生物安全和疫苗