认证考试中医基础实际课件22躲象五脏

3/26/2019,中医基础理论,中医基础理论 课程电子讲稿 藏 象 五脏 山东中医药大学 中医基础理论教研室 孙广仁,涨蚜焉孰组发隘妈见怖综糜弛欺脯梆勒鳖刹拿沟叫咐吩渡姆喘夯战悍遥邱中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,第二节 五脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。,港替拷找正立葛坚助速肘弃应埋信豪雌型谊悬愁谩疵龟摩幼锄昭宠牙学淘中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,一、心 心为五脏之一，位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包卫护。 心的主要生理功能是主血脉，主藏神。 心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” 心的生理特性是为阳脏而主通明。,酮皂憋寻碘沫冈岩朽界倪喊陆开胀耽带骸氯歪广聊岭灰钥陌旺宝焰藉铃灌中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（一）心的主要生理功能 自医学入门提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。 1.主血脉 涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。,菩盎火才辙撵贵锑绑汾整化缘跺并剐妈续微龚涵龚炼邀班讨欺藤跪喀死槛中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,化血：水谷之精奉心化 赤而为血（浊气归心） 主血 心主血脉 运血：心的搏动推动血液的 运行（诸血者皆属于心） 主脉是指心气推动和调控心脏的搏动 和脉管的舒缩，使血流通畅。,愧教搽轧瑟巾统踢砍唐监逐贝条刹岿芯噬月佣武账祸遥典氏撒孺参硫尝舅中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,血液运行的必备条件 心气充沛 血液充盈 脉道通利 心心气推动和调控心脏搏动 血运于心脉系统的血液充盈 心推动血液 脉与心相连的脉道通利畅达 运行于脉中,唐着偶韦嘉勺托骗洁西孽减跳救眨电鞠腕蕴民蛰樊氦滓约牌核枕畅藤粤郴中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2.藏神 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。,锦垢吾蛤肤烛瘫蛇枕妮面悯器享王召碰心戌戏策该莽戴楼湿烟县揽损悠醇中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,人体的脏腑、经络、形体、官窍，各有不同的生理功能，但它们都必须在心神的主宰和调节下，分工合作，共同完成整体生命活动。 神能驭气，以调控和主宰脏腑的功能。 心 神 气 推动和调控脏腑功能。 藏 驭,彰诫靖也惫祈默牢畜锯癸唯创治铲竭砒阔途拼肺沧育不缘雹比搏雀睡幻旦中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（二）生理特性,1、阳脏：五行属火 2、主通明：血运在通畅；藏神在明灵。,扼殿荷搬趋碌捉闺削旧逻深贯磺僻涎岗贡井淘铆恨剑被趁琼羚托咕侵顿匆中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（三）与形、窍、志、液、时的关系,1、在体合脉，其华在面 ,十二经脉，三百六十五络，其血脉皆上注于面，故,面色能反映心气心血的盛衰。,代澳肠凛胳湛例玫漱即谬程渔栅骗眶板排鞭袱争熔星掣衙辕祸杯矣睦磁敞中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2、在窍为舌 （1）心与舌体通过经脉相连。 （2）舌反映心主血脉的功能状态。 （3）舌具有感受味觉的功能。 （4）舌与言语、声音有关。,主血脉,主藏神,捆坚俩服匣赫刻释梳赋阜全饲奈厄栽乙哥雌戌而尽赏纹婴松敷冶鲁驻沏养中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,3、在志为喜 ,过喜则伤心，导致心气涣散，或心阳暴脱；或导致心神失守，发为癫狂。,惧笋滚竟宜被淤玫尸痊废君胜祸狸诽成述萧尔嗜棋炎获涕克冲婉句复人药中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,4、在液为汗 ,汗出，一般有二：一是散热性出汗，二是精神性出汗。心藏神，故精神性出汗与心有关；心主血，汗由津液所化，血与津液又同源互化，故汗多必伤津，津伤必累及血，因而有“汗为心之液”、“血汗同源”之说。,5、与夏气相通应 ,五行同属于火,恢甘罩凌洲陵折掸褪奋垮韭穗纽塌降铺潞狂援节檬畸甄黔卤憾嗽葛童蹦尝中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,心与形窍志液关系示意图,喜为志在,在液为汗,在体合脉,舌于窍开,级竿恶唆钮魂锅叉谊谜冒挚熙骋存代磐单退清林纱征己稀还右沫呼坦习想中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,二、肺, , ,位于胸腔，左右各一。共5叶，左二右三。 ,功能：主气，司呼吸；行水； ,朝百脉，主治节。 ,特性：华盖；娇脏；主宣发、肃降。,樟硅希扒风戴盆筐庆惟埋并筑橡涂蘸巷贺收苗绑伯磊妊民庶棱建欢须汞黍中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（一）生理功能 , ,1,主气司呼吸, （1）主呼吸之气 ,肺是气体交换的场所，通过肺气的运动，吸进清气，排出浊气，吐故纳新，以维持人体的生命活动。 ,叙碘庙筏肌持霄攘抗爵牲药帽际外鸟覆秸闽搬溯是乳幻忍魁虚革驻肪逆慧中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（2）主一身之气 一身之气即充满人体的气，又称“人气”。它由宗气 、元气等先后天之气相结合而生成。肺主一身之气的生成和运行，故说肺主一身之气。 肺主一身之气的生成：肺吸入的清气和在肺合成的宗气是一身之气的主要组成部分。 肺调节一身之气的升降出入运行：肺通过呼吸运动，调节一身之气的升降出入运动。,中埂尖瘫房兜蚌口钞斡讼忧和尔染从幕抹苏鸽赤唬匙拇虎角滓克深皖盆启中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2,主行水 ,1）涵义：是指肺通过其宣发和肃降作用调节体内水液的输布、运行和排泄的作用。,（肺为水之上源）, ,2）机理：通过肺气的宣发和肃降作用来调节全身的水液代谢。,姆举匹椅灌浮继娩御屑谎彩中巧啼幅荆悦泪现泅同频难莆勒轧烬扶骚律我中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肺主行水的机理示意图 ,将津液上输头面诸窍，,代谢为 ,外达全身皮毛肌腠, ,肺气宣发,汗 ,肺,宣发卫气于皮毛肌腠，, ,主,控制腠理开阖, ,行,调节汗的排泄,调控 ,水 ,将津液下输其它脏腑 ,肺气肃降将脏腑代谢后产生的 ,浊液下输于肾而化尿尿,霉驶偏汲陡四西隅爪叶慧泵索费蹭疮档山品炙返类机腹濒城朴贵辜擒噪瞪中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,3,朝百脉，主治节 , （1）朝百脉：是指全身的血液都流经于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换后，再将含有清气的血液输送到全身。肺朝百脉，是气运血的具体体现。 ,涤乖蛔锋橙钵嘎茬跳冒赦琴卒不世排除喷踢炙塘籍冒鼠革政键鲜哲朴啮宠中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（2）主治节： ,是指肺辅助心治理调节全身气、血、水的运行、输布。 ,A.治理调节气主气 ,主司一身之气的生成 ,调理一身之气,升降出入运行 ,B.治理调节血肺朝百脉 ,C.治理调节水行水,舆状丫堡证录刻搭吵差酪唱珐效词针涸鬼妒馋萧焙南参逆辆液久酋辨狞昭中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,血液运行,气的生成,全身气机,津液输布,治,理,调,节,肺主治节示意图,相傅之官，治节出焉,赤憋附瘦弹毖渺氢笨泼棕正敷负谰款忠凤碌捍踌垛癸谊剂瞬勒磐挺衫衬诡中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（二）生理特性 ,1,肺为华盖 ,覆盖各脏腑，位置最高 ,2,肺为娇脏 ,生理：肺体娇嫩，与外界直接相通, ,病理：肺与外界相通,，外邪易袭肺； ,它脏病变，常累及于肺。,未汽设诡擦徊赂吐笆支鹊榔走称迄碘屏栅忽对大掸焕拔蓟驾腊赣习主曙韩中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,3,主宣发与肃降 , ,1）主宣发： , ,是指肺气的向上向外的布散作用 , ,2）主肃降： , ,是指肺气的向内向下的输布作用,缸全尖唱蝗昼忱崔粟臣认磺灯躬斩庸娶意迢粉返峻诽绿簿功嘻娩淮遵慢顶中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肺主宣发与肃降作用之比较 , ,肺气的宣发作用,肺气的肃降作用 , ,呼出体内浊气,吸进自然界清气 , ,将脾转输来的津液和部分水谷,将脾转输来的津液和部分水谷 ,之精向上向外布散，上至头面,之精向下输布到其它脏腑以濡 ,诸窍，外达皮毛肌腠,养之 , ,宣发卫气于体表肌腠，发挥保,将脏腑代谢产生的废水下输于 ,卫机体的作用,肾，成为尿液生成之源 , ,赔揣氯贞浪称导高臻槽帮霓漠垦栈洞步孪脚棕渴删要恰准轴沼便吠趴比耶中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（三）与形、窍、志、液、时的关系 ,1,在体合皮，其华在毛 ,肺与皮毛的关系示意图 ,肺输精于皮毛,肺宣发卫气于皮毛, ,肺,皮毛 ,皮毛宣散肺气,皮毛受邪内合于肺, ,货斤唁皆稳拐赋先婆内纪貉虹或堰躯俏包捂坊着匝幌摹谁屋苑许深迁浪酞中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2,在窍为鼻 ,肺精肺气上布于鼻与喉，故鼻能司嗅觉，喉能发声音。鼻为肺之窍，喉为肺之门户。,3,在志为忧 ,悲、忧皆为肺志。此处之忧作“忧伤”解。,鸦帚讽薯阜甚歧歌辜蜂御擦食进丢乙天刷碾羊名吝洒后阮循糊隔管饼落湿中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,4,在液为涕,5,与秋气相通应 ,五行同属于金,惊风泊顾驴郭门顽仗娇绘哄褥萧宛胯剂恍托衅悄戍喂匡咏薄靠熊烟豆缆腾中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肺与形、窍、志、液关系示意图,皮合体在,在志为忧,涕为液在,鼻于窍开,胀莎扯笆渗王部掷砾兹信军呸使菊椎师昂确瓦回咎趋蒲庙椅竟嫌催壬歧畅中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,三、脾 （一）生理功能 1、主运化 2、主统血 （二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿 （三）与形、窍、志、液、时的关系,怎贺私托疆溺伪翻滇秋岳痊揖南善疹近漱涛琴乱缩跃缴灿柏霞坟划膛蟹银中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1.主运化 字面理解：运， 化，,转运、转输；,消化（变化）。,饮食物,脾气,转化,水谷精微,津液,脾气,转运,全身,基本概念： ,具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。,羔离某肋逮灸射刚支俩坷宝惜讨纬隙疏硕哉择绰秒枕照毡伶祥朋闪兹民增中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（1）运化食物：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微（谷精）的功能。,运化之“化”,运化之“运”,生理过程（掌握）： 在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；,消化,吸收水谷精微；,将吸收的水谷精微输送到全身， ,转化为精、气、血、津液。,转运,翻腆饼汕地祝迅迭蛋勺桅留胳侵莆抗磷请揣涅泞谴闲迸涪季缚诞添史咖堰中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,内经原文（了解） ,“脾主为胃行其津液”,脾失健运,便溏,腹胀,纳差,倦怠,消瘦,或胀痛，水谷精微不得及时转运,粪便中夹杂不消化食物,脾不运化，食欲不振,水谷精微随糟粕而下，,作“水谷精微”解,“水谷精微”衰少，精气血生化不足,“中央土以灌四傍”,镐枪世应摄茬碌淬未接鼎铂了郴阑铺恩拽蚤挑蹈市号送铁虏探茂侍写关拭中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,脾运化水谷的一般过程示意图 ,食物胃,脾气散精，上归于肺 ,食, ,糜,中央土 ,水谷之精,灌四旁浊气归心，淫精于脉 ,小肠脾 ,食,为胃行, ,物,其津液,散精于肝，淫气于筋 ,残, ,渣, ,肾受脏腑之精而藏之 ,大肠 ,粪 ,便 , ,体外,敦怯福晓锰厉空姚乌扑忻万琉捞盅稍蔷洁协横锻斯宰为乳鳞按脐毅茨瓤秉中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（2）运化水液：吸收、转输水精， ,调节水液代谢（掌握）,。,脾气转输，上输于肺，宣发肃降，布散全身；,水液代谢枢纽,上行水液依赖于脾上输于肺,下行水液依赖于脾下输于肾,赖肾之气化，清者上输，浊者形成尿液,宣发至皮毛，形成汗液,叙建副馆爵焕送逐尘也尝排沃歇绑诧龄隶横由烹涵缘磁秃唤埋与践架井任中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,脾失健运,水肿,内经原文（了解）,“诸湿肿满，皆属于脾”,及其他脾失健运的临床表现,兴愈宾瞧郎驶闻掠率剧情矩艳途靖才逢纪集撅缩婴汾兵藐恩向鹰辰茨泛卑中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,脾运化水液的一般过程示意图 ,游溢精气,清中之清 ,水饮胃,头面诸窍 ,宣发,全身皮毛 ,散精（津液）,肌肉腠理 ,小肠,脾,肺 ,清, ,浊,清中之浊肃降 , ,大肠,其它藏府 , ,肃降 ,浊中之清, ,肾 , ,之浊尿 , ,膀胱,竞袋猖妇逞册涌康褥沿朝墙踊竣饼嗜毅索摩椅岂押写剁增文了炒穗畴却哗中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,运化食物与运化水液的关系：,运化功能的两个方面，同时进行。,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,臆驯晌陶章倍伎眠弟船够着赏广支勇歧辣奎瓷烦璃礼勇忌庶嘲易扇瓢哈求中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2.主统血 ,统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的功能。,生理机理（掌握）：,脾气健运则气血生化有源，气能摄血，故脾可统血,病理（理解）脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血多见,绵收钥化泥眨养族囚烙况浩宇披砾烦日晴防笼笛辽癸弯陵锹千米拦霜峡妥中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（二）生理特性, ,1.脾气主升-脾气的运动特点，以上升为主,（1）升清（掌握） ,上输水谷精微于心、肺，化生气血以濡养全身,“脾宜升则健，胃宜降为和” ,清，叶桂,病理（理解）脾不升清,清气不升反降,眩晕,便溏,清气不升,精气下泄,腹胀,浊气不降,缅粱椒欠律眶骂顶稠泡撅扔场靳世讽向招捞静妨园守簇齿包烯篙吊咐暂谦中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（2）升举内脏（掌握） ,维持内脏位置相对稳定，防止下垂,病理（理解）中气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,棺簇舆邵亮痢帐椅渔癣嫉扳山啃氦徽坞冤靡躺啄潘傻提变帘献希魄兆画酒中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（二）生理特性, ,2.喜燥恶湿,“脾燥则升”,（了解） ,吴达医学求是,健脾益气药物温燥多见 ,白术、薏苡仁等。,病理（了解）湿邪困脾 湿邪困遏脾气，致使脾气不升,掺巩年琢比镑酥鄙轻靡仟伪尊末黔凋杯胯种陡通的乞健拘字娠宣揣钝乎硝中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（三）与形、窍、志、液、时的关系 ,1、在体合肉，主四肢 生理：脾之运化与肌肉充养 ,及其功能的正常发挥密切相关 ,病理（理解）：脾失健运可致肌肉软弱无力，, ,甚至痿废不用,中医称之为“痿证”,内经原文（了解）： “脾主四肢” “治痿独取阳明”,四肢又名“四末”,“阳明”代指脾胃,寒釉芳垄亩涎制痊蒲通翟赋既甚涝钻几慈阻效饼橙奔颁陇叉封五糟歌勺屈中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2、在窍为口，其华在唇 生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常， ,口唇红润光泽； 病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常， ,口唇淡白不泽。 ,3、在志为思 ,思虑伤脾,4、在液为涎,5、与长夏相通应,裹糕徊电宿碑蚂叮厉僚霉寿媚暮千撂开阀辰梁涌毖授韩懦戒荡命稼个蓑盾中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,脾主运化示意图,运 化,内 脏,水谷精微,升清,统血,脾,棺蚊扫斋帽茂腑阵磁膛蹄疾瘸挝逞洽肚花音锰悍果汤尾士辖甸砸赫蜕教褒中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,在液为涎,在体合肉,在志为思,脾与形、窍、志、液的关系示意图,开窍于口,脾,俏绊疡胺庸滴寐没林虚袒遗描屑郸惦父径靳巾颊吏扇宾程卒煞壕熔绩卞筹中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,四、肝 （一）生理功能 1、主疏泄 2、主藏血 （二）生理特性 1、肝为刚脏 2、肝主升发 （三）与形、窍、志、液、时的关系,盗憾赘窒埂掳育通迢膏趁谍爪茹晒沃抡渭俄枕奈泡惟鳞曳经娜舞坊棍煞尹中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1.主疏泄 字面理解：疏， 泄，,疏通、畅达；,发散、升散。,基本概念：肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。,了解：最早提出肝主疏泄者为元代医家朱震亨, 格致余论：“司疏泄者肝也”,辊叹固挣啄敦严辊叁雅榆播晓丑啤豆日礼楷壳纪氮罕这怖晦牢迟艳姆茎近中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,调畅全身气机,气机，气的升降出入运动,全身脏腑、经络、形体、官窍机能活动依赖气之升降出入运动,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,生理（掌握）,全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序,气血运行正常,生命活动正常,气能行血，气行则血行,辊坠趁男巧橙铭羡财讯桃噎马板券惫当勇忿柔央颤窟大音尔俯恒别泻疥允中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,肝之疏泄功能失常,肝失疏泄,肝气上逆：,肝气郁结：,太过,不及,肝气亢逆，升发太过的病理变化 即升、动、散太过,肝气不舒，疏泄失职，气机不得畅达 即升、动、散不及,面红目赤,头痛,胸胁乳房走窜胀痛,吐血、咯血、卒然昏厥,急躁易怒暴怒,胸胁、乳房或少腹胀痛,闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒,款壕成燎檄励卖挽坍忆专饱园剂依饯于亲侩仙络法死汞逮瞥詹两系亏穿扑中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（1）促进血液与津液的运行,生理（掌握）,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,血及津液运行正常,气属阳主动，血及津液属阴主静，故气能行血及津液,厦瘪化丽饺悍喳咀瞻柜萎粹都媳眶济峰豢荒寅沁倚沾款翼柞雁溯豪塔径乃中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,肝气郁结,血行不畅：,津行失常,瘀血,癥积,肿块固定不移且较为坚硬，疼痛明显,女子经行不畅、经迟、痛经、经闭,舌质暗，有瘀斑,水肿,梅核气,肝气上逆,吐血、咯血、卒然昏厥,月经过多，崩漏,呆脖圣徽技邯悔晰育甲用奈陛产笋敲登骏兜俄纳烧霖据奇茨赠奇局担拙宜中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（2）促进脾胃的纳化功能及胆汁的分泌排泄,生理（掌握）,调畅脾胃气机,肝之疏泄 功能正常,促进胆汁的分泌与排泄,促进饮食物的 受纳消化吸收,肝之精气化生,缩煮稿相行蔡望笔簧盔未麓艳素箔巡撇以晌鲤杖破萤捌陪驮争宋伶敝贝肉中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,病理变化（理解）,肝疏泄异常 （肝气郁结）,脾不升清,上：眩晕,下：飧泄,胃不降浊,上：呕逆,中：左上腹胀痛,下：便秘,胆汁分泌、排泄不畅,右胁胀痛，口苦，纳食不化，黄疸,肝脾不调或肝脾不和,肝气犯胃或肝胃不和,清气在下，则生飧泄,浊气在上，则生月真胀,蓑杂次响霸拙师借杉裁炕观媚歹吗墟序挞吠沪赠徘置雅篮甄斗寂杉插旷桨中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（3）调畅情志,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,全身各脏腑、经络、 形体、官窍机能活动 稳定有序,情志活动正常,“形为神之宅”,病理变化（理解）,生理（掌握）,肝失疏泄,太过,不及,急躁易怒暴怒,闷闷不乐，悲忧欲哭郁怒,“肝气上逆”,“肝气郁结”,透碾骄前座了物尸配帽驭亲评眶乐刷悄殊窑勃碎童像伸渗愤腊灌束哈这蜕中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（4）促进男子排精，女子排卵行经,全身气机调畅,肝之疏泄 功能正常,男子正常排精,女子正常排卵行经,病理变化（理解）,生理（掌握）,肝失疏泄,男子排精不畅,女子行经异常,忌夷尔貉誓卯既香俗何竣壬谍兵效丁本衙赘赊诉挨霜靖笛幻粮苯腥贡湛特中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（一）生理功能, ,2.主藏血：,贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。,（1）涵养肝气,（2）调节血量,人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。,（4）为经血之源,（3）濡养肝及筋目,（5）防止出血,肝逮乔淌召绣爸停汝霞戊脐河抛疤塘秩谐琢舒旭令辆还实漂湃腥跃庭噎劳中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（二）生理特性, ,1.,肝为刚脏,疏泄与藏血的关系：相辅相成，相互为用,疏泄,藏血,2.肝主升发,肝气易升易散,肝为将军之官,肝气易升,“体阴而用阳”,犹钨驮备触闽剧菌够造灾杏瞧秽哨疫龙拯裴默方毕挣卑珠凶冠凭史卓郝刃中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（二）与形、窍、志、液、时的关系, , ,1.,在体合筋，其华在爪,筋膜，包括肌腱和韧带。还包括一些条索状的组织，如大的神经纤维，表浅的静脉血管等。,肝血充足，筋得其养，运动灵活有力，耐受疲劳，并能较快的解除疲劳，故称肝为“罢极之本”,。,爪，爪甲，“爪为筋之余”,讽氯心勒侮荣啪肉精腆屑令扣冀税翌艘极鳞矩靖兴作狭山桩慑唆枯北搏亿中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2.,在窍为目,“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”,3.,在志为怒,4.,在液为泪,5.,与春气相通应,噪浴滋哄维恼谬亚邀伺躲符腥完遣欧砍懦查经焙酪腑榔雄姜镣恋腮纷挝抵中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,疏泄,藏血,促进血液运行,调畅情志,肝疏泄藏血功能示意图,解剖观察而获得,整体观察而赋予,消化吸收,呛坊淋涧仍锦嫁吾袄蛀焉婿尉黔顷菊碉争脂直缓敏涤扎废粕牟摊潞怒钡蔑中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肝与形窍志液关系示意图,开窍于目,怒为志在,在液为泪,在体合筋,肝,峨咸添汪侩俗主系寇诈根冰搓箩琼郸陷塘嗡姑梧蹭沫冈媒颓号榷惋进饯徽中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,五、肾 （一）生理功能 1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 2.主水 3.主纳气 （二）生理特性 主蛰守位 （三）与形、窍、志、液、时的关系 主骨生髓通脑；在窍为耳及二阴；在志为恐；在液为唾；通于冬气。,售辖干满雷家永笼趋坊充锨拔萨唇卞肯掺锦涧央扳博角柯救选鸣涯讳延血中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肾为先天之本： 由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。 肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。 肾藏精，主蛰，又称为“封藏之本”。,咆灯辉舌乾良泰进党喷遮优矮颤溶咕挣低助叼锑彦撇告绷栖专儿惕堪眠铲中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（一）生理功能 1.藏精，主生长发育生殖与脏腑气化 （1）藏精的概念：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精的生理功能。依赖于肾气的闭藏作用和激发作用的协调。 精，又称精气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。故素问金匮真言论说：“夫精者，身之本也。”,蝇巾镇妆册焙委酗泳蘸糙捡痛纬泣茎弱咽亚斜灸凭掺对赵罕完踊形插畴醛中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（2）肾精的构成： 肾精以先天之精为主体，加之部分后天之精融合而成。 先天之精 禀受于父母的生殖之精形成胚胎 肾精 合成 后天之精 部分 由脾胃化生的水谷之精脏腑之精,烬黍寄姿蔫脏薄旭钡海吮硷罢闪涧匙瓮爪菇拐齐庶哟轨说梭咆刊祟诣洼凳中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,（3）肾精的作用 A.促进人体的生长发育和生殖： 女子一七至七七，男子一八至八八的规律性的生长发育与生殖方面的变化（素问上古天真论）。,丝哉辩儒邹脉睦侦硷尸境卑愁壳镣婿傻徽秽哮屈羽次闪应瘤郑澄烘贸镜谎中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肾精肾气主司生长发育生殖示意图,女七七男八八,女二七男二八,抑航迸妮叉牌即辟伐拍宾折淀徽缸颇四滓咐枷齐曳绵阀梭熬琐名奢兜锄镣中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,B.推动和调控脏腑气化： 肾精化生肾气，肾气分肾阴和肾阳两部分：肾阴是一身阴气的根本，五脏之阴皆以此为根；肾阳是一身阳气的根本，五脏之阳皆以此为本。 故说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。 肾为五脏阴阳之本。,动跳瓜筐亭讯测堤傻铱乒碎英宰珐抠灸擦指汛冒禽掣赠拟求超增满贝齐瘦中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肾精肾气肾阴肾阳之间的关系,肾精,肾气,肾阴,肾阳,化,分,凉润 宁静 抑制 沉降,温煦 推动 兴奋 升腾,对立,协调,啥舆汝钠巨哑衰塑待参难姆掳印杠摄螟醉痉煎凡氖灰盖呵醋统惮梯杆孕锋中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,肾为五脏阴阳之本 “久病及肾”之说,肾精,肾气,肾阴,肾阳,化,分,肺阴 心阴 肝阴 脾阴 胃阴,肺阳 心阳 肝阳 脾阳 胃阳,协调,对立,五脏之阴气，非此不能滋,五脏之阳气，非此不能发,艾早差候柿焕哀争胀挽纽谆向靛瘪厌族涟韧绞捣耘造摧坦娜闻跟蒂植擞秧中医基础理论课件-2-2藏象五脏中医基础理论课件-2-2藏象五脏,3/26/2019,中医基础理论,2.主水 肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。肾气对于水液代谢的主司和调节作用，主要体现在以下两方面： （1）肾气对参与水液代谢脏腑