孕妇课听课记录总结.doc

新生儿抚触一、 时间:最好不是洗澡后，随时宝宝醒的时候都可以做二、 准备：选择婴儿润肤油或润肤露擦在手上揉搓三、 过程：1.眉毛：由中间向两边；嘴角：向上弯（可以边做边说，5次以内）2.头发：用手由前额到后发际，避开头顶，耳后突起处按一下3.胸部：交叉由下到上，肋骨下到斜方向肩部按下后背，注意不能碰到乳头，不超过5次4.腹部：由孩子右侧始，顺着小肠方向，即绕肚脐由右下方向左下方向，两手交替进行。不超过5次5.上臂：从上臂根部向手指方向，揉搓、捏、擦。注意：做时，宝宝的手心要向内，且宝宝平时不要带手套，易造成拇指内收6.手：从手掌根部向上推，揉搓手指头，先正面，再侧面，注意不要忘了拇指，动作要轻。7.腿：同手臂8.脚：同手9.翻身：一个手指头放在宝宝一个手的手心里，借劲；把宝宝另一个胳膊往上放，防止压到。10头部后背：从上到下，从后背中间向两侧，结束时轻拍小屁股注意：过冷，宝宝湿疹和感冒时不宜做抚触，再有宝宝尽量不要穿袜子和手套。注意： 催乳邵大夫：135916984901、出院一周后把孕妇手册交到铁西中心医院，定好宝宝去打针时间2、先去落户口，然后办理独生子女（填独生子女审批表），然后把其中一份在上班的时候交到校医院王。3、42天要复查，做B超，查看子宫恢复4、市妇婴住院时赠送一本常见问题100问5、赠送6个月早期教育 1次/月，（时间是周二或周五）还要办离出生证明和户口，然后还有光荣证（教育的.重大疾病的.这两种保险）新生儿沐浴一、室温：2728二、环境：密闭（不通风）事先准备好必备东西：1、尿布，干净衣服，小毛巾，大浴巾，两盆水（新生儿用小圆盆即可）； 2、痱子粉（爽身粉）；3、婴儿油或润肤露；4、眼药水（如果有黄色眼屎，要到医院就诊）；5、洗发沐浴二合一（无泪的）；6、臀部护理用的护臀霜；7、脐带护理用的，（一般10天脱落），75酒精和无菌棉签（医院买）。其中1和7是必须的，其他我认为不用天天用，几天用一次就可以。三、水温：3941，湿疹的宝宝水温要低些38左右，严重的要停止洗澡四、过程：1、眼睛（用小毛巾一角沾水由内向外擦）2、嘴周（每次吃完奶都洗，换毛巾另一角擦净）3、头（沐浴露挤在手上，有泡沫后揉摸宝宝头发，头发得洗，否则易造成皮疹结痂（黄色的），之后最好换水4、耳后：注意不能洗耳眼，湿了用棉签擦干即可然后脱孩子衣服，一手握住脚踝，一手捧住宝宝脖子脑袋放入水中5、颈下，腋下，手指缝（不要用力），腹股沟注意：肚脐没掉之前，不要把水淋到肚脐上6、身体向前倾，手托在下颌上支在胸前，擦后背7、下身，脚趾头洗完后抓脚踝和脖子立即抱出用浴巾包裹，只露出脸，宝宝没完全干之前抹婴儿油8、肚脐护理：用棉签蘸75酒精擦肚脐硬痂及硬痂里靠皮肤处，注意：里面一定要擦到9、臀部护理：护臀霜涂抹上薄薄一层10、爽身粉：先用手遮住口鼻，再遮住外阴，最好选择带露眼的，而不用粉拍的，再用手打匀。产后护理1. 正常产：612小时可起床轻微活动，第二日可下地活动，床单，被褥要保持干燥，清洁体温：第一天（38以下），第二天正常，23天有可能升高（涨奶的原因）这都属于正常现象子宫恢复：摸肚子若有圆球一样硬，就证明恢复良好；若软则要每天推按一下外阴护理：自己专用盆，开水晾凉，用流水冲洗，住院期间用湿巾即可睡眠：跟孩子同步46小时要排尿：可以用热水熏2. 侧切： 用小毛巾擦洗外阴，注意不要擦到伤口。不用卫生巾，尽量用手纸（透气性好） 45天可拆线出院 可以用灯泡烤侧切口，促进血液循环 多喝水，防止便秘3. 剖宫产: 术后平卧6小时，压沙袋，半卧位 每半小时，活动腿部，臀部和背部 把痰咳出来 24小时下地床边动一动，2个月不能提重物待产包：大卷卫生纸，宝宝纸尿裤，湿巾，毛巾一条，小方巾两条，介子布，盆两个，吸管，红糖，宝宝薄毯子，厚包被，宝宝衣服（3件），帽子1个，袜子几双，暖瓶，热的快，奶瓶，奶瓶刷，浴巾，户口本，身份证及复印件，准生证，生育指标，医疗手册，医疗IC卡，牙刷，木梳，哺乳衣（睡衣）两套，胸罩两个，内裤四条，餐具自备，尿布，婴儿沐浴，洗发液，婴儿油，爽身粉，棉签，一双厚棉袜，暖壶（热的快），拖鞋，相机，杯子，月子鞋，香皂，肥皂，卫生巾，巧克力1-2盒，手机，充电器，杂志1本，出院时的衣服一套，要有帽子， 如何科学坐月子1.产褥期的概念：指能恢复到生前状态的时间周期。一般是6周即42天。产后最初24小时内略升高，一般不超过38。产后34日是乳汁产生时间，37.839。2.产褥期可以坚持缓慢做例如缩肛和健身操等运动，尽量不用收腹带3.乳房：注意刚生下来，一定要先吸母乳，建立熟悉感。不断排空乳房可以维持泌乳产后两小时内首次哺乳最好坚持一个时间定时喂奶，保持休息和睡眠半个月一个月，乳汁才会分泌足量停奶时，延长喂奶时间间隔（原来4小时/次，现在就5小时/次），逐渐递减，4初乳：7日之内分泌的乳汁。很少量，但很好。5.饮食：剖宫产后6小时后进食，顺产产后1小时可进流食。要由流食，半流食，逐渐增加恢复，水果，蔬菜，纤维都可以吃。食物可以多吃些粗纤维，高纤维的东西，增强肠蠕动。（黑木耳，肝，瘦肉粥）注意：吃太多肉汤不好，脂肪太多，还缺乏营养，应把油层先滤掉，也要适当吃些肉。产妇饭少放盐，不是不放。每天吃23个鸡蛋足够，刚生产后不能立即吃，增加肠胃负担。（一天以后吃）；红糖水一般喝到710天左右；鲤鱼不宜与猪肝，牛羊肉一起食用，且注意不要加味精。6.恶露：要经常擦（湿巾），避免感染。红色-浅红-白色（红-浅红一般10天左右，半个月左右变白）7.排尿：剖宫产24小时后排尿，顺产46小时排尿，要多喝水8.月经，避孕：哺乳的半年10月恢复月经，但中间会排卵，不哺乳的610周恢复月经剖宫产建议避孕两年，顺产的避孕半年以后可以带环9、哺乳方法：洗手，用温开水清洁乳房和乳头将乳头和大部分乳晕含在婴儿口中，用一手托住乳房，让新生儿吸空一侧乳房，再吸另侧。哺乳后，将婴儿抱起，头搭在自己肩头，手呈空心状轻拍背部5分钟，使其打嗝，防止吐奶。拍完后让婴儿侧卧，（如果婴儿吐奶，吐粘液等，应将其翻过来扣背，让他哭出来，避免窒息）哺乳时间10个月为宜夜间喂奶宜采用坐式，避免睡着，堵住婴儿口鼻如何判断时候吃饱：有青蛙肚，一天46次尿便注意：不哭不闹的宝宝就不要抱太久。白天尽量不要让宝宝一直睡。10、胀奶：顺产的2天，剖宫的3天。会很疼，一定要把奶挤出来，挤之前先热敷一下，胀奶后要注意补充汤水，且要让孩子勤吸允新生儿常见异常处理一、 新生儿黄疸1.生理性黄疸（正常）特点：时间上：生后23天出现，46天高峰，持续23周消退表现：由脸开始至躯干、四肢变黄2.病理性黄疸：（要就医）特点： 时间上：生后24小时之内出现 表现：进展快（由脸-躯干-四肢），程度重（手心、脚心、眼泪都黄），消退缓慢（3周以后黄疸不消退） 伴随情况：吃奶不好，睡眠不好，胀肚，烦躁，且黄疸退而复现属于病理性。原因：溶血症（ABO（母血型为O型，父为A/B/AB）和RH(母RH为阴性)易发生溶血）后遗症会很严重感染:例如给婴儿挤乳头，擦口腔等一定不要做。3.母乳性黄疸（正常）特点：发生于纯母乳喂养，睡眠正常，体重增长正常，即只黄疸而无其他伴随情况出现则属于这种情况。一般可以自然好转，或可以停止母乳喂养几天，就会好。原因：母乳中的某种酶引起的黄疸消退缓慢二、 新生儿腹泻正常情况：牛奶或配方奶的宝宝：15次/天排便；母乳喂养的28次/天。1. 生理性腹泻（正常）：一般尤其母乳喂养的孩子，排便次数增多，性状不固定（与产妇情绪和饮食有关），一天10几次，但没有其他任何异常，属于正常情况。2. 病理性腹泻（要就医）：多见于人工喂养，当排便次数突然增加，性状出现改变，并伴随异常表现，如：发热，呕吐，黄疸，胀肚等。最严重的脱水时一定要去医院治疗如何判断婴儿是否脱水：眼窝凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差（腹壁），尿少（正常排尿68次/天以上）3. 饥饿性腹泻（正常）：通常为母乳喂养时排便次数很多，量很少，带泡沫。一般增加配方奶或辅食后会自然好。判断母乳是否充足：吃奶时间15分20分/次两次间隔时间3小时宝宝尿量8次/天以上三、 新生儿呕吐：1.新生儿溢奶（正常）：喂奶后，最后一两口吐出来2.新生儿呕吐：与消化道解剖生理特点有关（正常）特点：时间和次数不固定，有时一天都不吐预防：吃奶时别吃太急了（正常情况左右乳房35分钟换吃一次，要吐奶时可以23分钟换吃一次）吃完后轻拍背部适当减少奶量，吃完后，将头适量垫高一点疾病引起的呕吐：特点：每天都23次以上呕吐，且剧烈，伴随吃奶不好，发烧，胀肚等。原因：肠套结，消化道畸形，感染四、 婴儿湿疹一种过敏性皮肤病，与遗传有关过敏源：奶里的蛋白，化纤类衣物，粉尘表现：脸上或额头、眉毛里、头皮上出现小红疙瘩，然后增大，出脓尖，流黄水，结痂（自然脱落）家庭护理：尽量不要用激素类药物治疗随着辅食添加，奶量减少，会自然痊愈注意：洗澡水温要稍微凉一些（比正常低23）一定不要用浴液，婴儿皂室温也要稍低一些（比正常低2左右）勤换洗衣物，枕巾母亲要注意饮食和情绪奶粉选择：美赞臣，明治，和光堂，牛栏（恩贝儿），Karicare（新西兰）。惠氏月子汤：注意：1、千万不能放花椒、大料等，这都是回奶的哦！2、在没有开奶之前，是不能喝荤汤的，很容易把奶回掉啊。应该尽量让宝宝早点吮吸乳头，没奶也要吸，用吸奶器或让老公帮忙吸也行，等有奶水上来了，再喝下奶的荤汤啊。 没有奶水之前不能喝荤汤，更不能喝含麦芽成份的食品，因为麦芽有回奶的作用。3、月子里是吃盐要适量 4、喝油汤的时候,尽量要把油撇净(我当时是吃油大的,肚子疼,可能是肠子还在大肚皮中乱串,呵呵) 5、吃鸡蛋,2个就足够了.可别吃的太多.吃多了也不消化啊!6、哺乳的妈妈除了要多喝汤还要多喝水,母乳里水分占一大部分,我自己也明显感觉到如果喂奶前喝上一杯温水,奶阵就来得更迅速一些.而且,喂奶的妈妈会发现皮肤和头发都会变得很干,所以每天8杯水的摄取量是很必要的一、鳟鱼汤：鳟鱼收拾干净，切段，放入开水中煮开后，改小火，加黄酒1大匙和切好的姜丝。 然后还加了王不留行和通草，这是通奶用的。豆腐切厚片放入，和鱼先煮10分钟， 最后放入切片的西红柿同煮，加少许少许的盐，5分钟后关火，盛出，撒入切好的葱花就端上来给我喝了。二、猪蹄花生汤:两个猪蹄,洗净,摘净毛儿,放入高压锅里,放入适量的水,加入葱、姜，多加些花生米（我觉得汤里的花生米比猪蹄好吃呢），把通草（药房有卖）放在沙布袋里（免得混在汤里还要一个一个挑出去）放在水里，盖盖儿点火即可，建议多煮一会儿，因为月子里吃的东西千万要烂一点儿，开锅后加少许的盐（一定要加盐但不能多）。猪蹄花生黑芝麻汤，猪蹄莲藕汤，猪蹄+通草+王不留行，猪蹄+丝瓜。做法都和猪蹄花生汤差不多三、排骨汤：把排骨洗净，放入高压锅里加入适量的水（不要过多，最好是只喝一顿的，现吃现做）放入葱、姜，盖盖儿点火即可。后面的步骤同上。大骨头汤，肘子汤，排骨汤，椎骨汤。锅里水烧开，把骨头洗干净扔下去，煮一两分钟血沫和脏东西出来后，把骨头捞出来放入高压锅中压上十几二十分钟，骨头和肉都烂烂的。也可以和莲藕或者花生什么的一起炖。四、鲫鱼汤： 把鲫鱼洗干净后切成块状，下油锅炒碎。放水，作法和普通的鱼汤一样，放的水少一些，时间炖得久一些。记得最后要用干净的纱布（或滤网）滤掉鱼刺和肉。五、甜酒酿水煮蛋：月子里要多吃水煮蛋，但总吃也腻，可以换个方式，到超市里有卖酒酿的，可以做酒酿水煮蛋。南方人都吃这个，据说对身体的恢复更快。作法很简单，就是普通的水煮蛋，最后快好的时候再加入酒酿，然后就出锅，连蛋带酒酿一起吃下去。但要记住，不能太早加入，否则酒酿变酸，就不好吃了。六、公鸡汤。公鸡一只，放枸杞，红枣和少量葱姜煲汤。有朋友喝了下奶很灵，和喷泉似的，我倒没看出效果。记住一定要连着鸡睾丸炖，因为雄性激素都在那里面。是用这个来刺激雌激素生成，进而发奶。七、海带汤：上西塔农贸市场买那种干海带回家用水洗（记住是一遍一遍的洗，不是泡）放入锅中煮开，涡一个鸡蛋，出锅前放入香油（橄榄油）。又方便又快而且下奶，韩国人做月子都喝这个，补钙效果好又不容易胖。八、大骨汤：大骨加去皮西红柿和土豆用汤锅熬两小时，出锅时加少量的盐，又好喝又下奶。九、鲶鱼花生汤：这个就是把鲶鱼收拾干净了放到砂锅中煲，煲12个小时以后，把擀碎的花生加进去（比例是一条鲶鱼配一小碗没擀碎的花生），煮30分钟。然后把花生捞出来，可以吃花生下奶，可以喝鲶鱼汤，也下奶。觉得没有咸淡的也可以少加一点盐，不过我当时是一点盐也没加。十、鸡汤： 我月子里喝的是鸡汤和米汤，米汤大家都会，鸡汤的做法就是；老母鸡一只，去皮和皮下脂肪（最好把鸡头也去了），砍小块，用水焯一下，去血水，再放到煲里，加葱，姜。料酒，水，大火烧开，转小火，慢炖2小时，喝时加盐，也可加点香菜调色，但母鸡汤最好在产后7-10天后喝，因母鸡有雌激素，会抑制催乳素。我的奶也多，宝宝都吃不了十一.醪糟蛋:做法很简单,水烧开后下醪糟,再次烧开后把鸡蛋窝进去,等鸡蛋好了就可以出锅了。醪糟是甜的,所以不用另外放糖,月子里一般都不能吃太咸的东西,很多产妇吃东西没味道,醪糟蛋就是调节口味最好的选择,而且下奶效果也很好.我一般都是拿这个当早餐.然后再煮好多醪糟水(就是不放鸡蛋的)平时当水喝.醪糟在各大超市都有卖的,选醪糟时一定要看里面的米是一大块一大块包团的才好,我感觉家乐福的玻璃瓶装的质量不错,里面的米是一整块的.我月子里的时候吃了不知道多少瓶,因为用量大,我妈妈再来我家的时候就带了酒曲自己做了,我经常一块一块的直接生吃,甜甜的哈哈,老解馋了!但是,这个毕竟是甜酒,酒精过敏的姐妹就不能多吃了.产后子宫恢复：建议产后妈妈可以做的运动：一、呼吸运动仰卧，两臂放在后脑，深呼吸，使腹壁下陷，而使内脏牵向上方，然后将气呼出。二、举腿运动仰卧，两臂伸直，平放在身边，左右腿轮流举高，与身体成一直角。这可加强腹直肌力量。三、缩肛运动两膝分开，再用力合拢，同时用力收缩及放松肛门。这方法可锻炼骨盆底肌肉，预防肌肉松弛和尿失禁。四、胸膝运动 跪姿，两膝分开，胸与肩部放在床面，头侧向一边。可在产后至天开始做。目的：防止子宫后位。美腹操1、仰卧床上，两膝关节屈曲，两脚掌平放在床上，两手放在腹部，进行深呼吸运动，肚子一鼓一收。2、仰卧床上，两手抱住后脑勺，胸腹稍抬起，两腿伸直上下交替运动，由幅度小到幅度大，由慢到快，连做50次左右。3、仰卧床上，两手握住床栏，两腿一齐向上翘，膝关节不要弯曲，脚尖要绷直，两腿和身体的角度最好达到90度，翘上去后停一会儿再落下来，如此反复进行，直到腹部发酸为止。4、两手放在身体的两侧，用手支撑住床，两膝关节屈曲，两脚掌蹬住床，臀部尽量向上抬，抬起后停止，4秒钟落下，休息一会儿再抬。5、手放在身体两侧，两腿尽量向上翘，翘起来像蹬自行车一样两脚轮流蹬，直到两腿酸沉为止。6、立在床边，两手扶住床，两脚向后撤，身体成一条直线，两前臂屈曲，身体向下压，停两三秒钟后，两前臂伸直，身体向上起，如此反复进行515次。7、一条腿立在地上，支撑整个身体的重量，另一条腿弯曲抬起，然后用支撑身体的那条腿连续蹦跳，每次2030下，两条腿交替进行，直到腿酸为止。 8、跪在床上，两手扶床面，胸部尽量向下压，腹部尽量收缩，同时深呼吸。然后将胸挺起来，用力鼓肚子，同时深呼气，每天起床后及睡觉前各练510次。9、仰卧起坐想必大家都会做，这也是锻炼腹部肌肉的极好运动，每天做510次。做健身操要持之以恒，才能奏效。每次做时要用力，将动作做到家。做时应能体会到肌肉在用力地伸展与收缩。爱心提示：产后最初的一段时间身体器官尚未恢复，做操不要过于劳累，免得身体受伤。另外：腹部按摩：（自然分娩从产后第2天开始，剖宫产要10天后开始）。躺在床上，手指并拢，从腹部两侧及中下腹部做轻推按摩，沿结肠走向（环形）推摩。每晚按摩一次，每次510分钟为宜。按摩能刺激子宫收缩，促使子宫腔内恶露顺利排出，同时增加肌张力，刺激胃肠蠕动，预防内脏下垂、便秘，防止静脉血液的滞流，有利于腹部恢复运动催生如果到了预产期还没有动静，准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。1、散步散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步时间：散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚三次，每次20分钟。2、体操产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。小马步：手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆直立为止，重复数次。划腿运动：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动（划圈），做毕还原，换腿继续做，早晚各做56次。腰部运动：以手扶椅背，慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松脚还原，早晚各做56次。骨盆运动：双手双膝着地，吸气弯背，出气，同时抬头，上半身往后仰，反复10次。阴道肌肉运动：仰卧，慢慢的收缩阴道肌肉，时往上收臀部，数到五以后慢慢的落下，反复10次。加力运动：仰卧，深呼吸，然后长且强的吐气，同时向下使劲。3.。爬楼梯经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧！”爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，可以帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。临盆利产催生食谱：空心菜粥：原料：空心菜、糙米、精盐少许，清水适量。制作：取锅放人清水、糙米，煮至粥将成时，加人空心菜、精盐，再继续煮至粥成。效用：清热，凉血，利尿。孕妇临盆食之，能滑胎易产。冬觅莱粥：原料：冬苋菜、糙米、精盐少许，清水适量。制作：取锅放入清水、糙米，煮至粥将成时，加入冬苋菜、精盐，再旺火煮沸即成。效用：清热，滑窍，顺胎产。孕妇临产p能使胎滑易产，但孕期不宜食用，以防流产。顺产呼吸法：拉梅兹呼吸法 播种网G$r. c&w2JF+LS拉梅兹呼吸法的注意事项：需先生（同伴）一起陪同接受训练及练习。了解生产过程第一产程：子宫规则收缩扩张到子宫完全扩张，初产妇约12-14小时，经产妇约6-8小时。在这4个产程中，第一产程的时间最长，也是拉梅兹呼吸法派上用场的时刻，第一产程约分3个阶段：第一阶段（初步）：子宫颈由0CM扩张到4CM左右，此时子宫收缩强度不高，初产妇约需10个小时。此时的呼吸方法-胸式呼吸（1）身体完全放松，眼睛选定一个定点凝视。（2）进行廓清式呼吸。-廓清式呼吸：鼻子慢慢深吸一口气，再以口缓慢吐出，并全身放松。（3）鼻子吸气5秒，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。（4）一次吸气吐气过程约10秒，并进行6-8次胸式呼吸，知道子宫变软，不痛为止，结束后再做一次廓清式呼吸。（5）每天进行5次，每次约60秒。第二阶段（加速）：子宫颈约开4-8CM,子宫2-4分钟收缩一次，每次45-60秒，强度较强，每次阵痛的间隔较短，初产妇约3-5小时。此时的呼吸方法-浅而慢加速呼吸（1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。（2）先做廓清式呼吸身体。（3）鼻子吸气，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。（4）配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸的快慢，子宫收缩增强则加速呼吸速度，子宫收缩缓慢则减慢呼吸速度。由于子宫收缩程度回由弱至强，再由强至弱，因此，呼吸的速度应由慢而快，再由快而慢。（5）吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为45-60秒，最后以廓清式呼吸结束。（6）每天5次，每次以60秒为计。第三阶段（转变）：子宫颈约开8-10CM,子宫收缩很强，间隔密集。此时产妇最不舒服，初产妇约需1-2小时。此时的呼吸方法-浅的呼吸这时因为产妇已经痛到无法吸足一口气，因此要分段吸气，再一次吐完气，确保胎儿拥有足够的氧气。这个阶段无论宫缩程度大小，均维持快速吸吐的速度。（1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。（2）先做廓清式呼吸身体。（3）微张开嘴巴吸吐发出“嘻嘻嘻”声音（4）连续4-6个快速吸气，再吐一次气，以吸吐为一个循环，并反复进行，直到子宫收缩结束。（5）伴随子宫收缩之强度调整速度。（6）吸及吐到气量需一样（即分段将气吸饱，再一次将吸饱的气吐完），避免过度换气，因为母亲若换气过度，会将体内CO2过度排出体外，造成手脚麻的不适状况。（7）再以廓清式呼吸结束。第二产程：子宫颈完全扩张到胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇约0.5-1小时。此时的呼吸方法之一-闭气用力运动（1）孕妈妈平躺在地板或坐在地板上，两腿跷高贴放在椅子或沙发上，两膝屈曲，两腿分开，臀部移近椅子边缘，手握住椅子的脚。坐在地上，双腿张开的姿势亦可。（2）大口吸气后憋气，往下用力在肛门上，像排解较硬的大便一样。（3）头抬高看肚脐，下巴向前缩。（4）憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力直到收缩结束。（5）预产期前3周每天练习2次即可，但切记不要真的用力！此时的呼吸方法之二-哈气运动当胎头已经娩出2/3，但为了避免冲力太大造成会阴撕裂伤而要求产妇不要用力，此时可使用哈气运动，口张开连续喘气直到想要用力的冲动过去为止，并等待医护人员再次提示。第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出，平均时间约15-20分钟。第四产程：胎盘娩出到产后2小时。在产程的第一阶段，通常准妈妈会感觉到阵痛，子宫口开大1-3厘米，阵痛的间隔是5-10分钟。子宫开始收缩。先深呼吸一次，然后用鼻子缓慢的吸气，接着用嘴缓慢的呼气，以3拍节奏开始呼吸，这时情绪和身体都容易保持平静。第二阶段腹痛加剧，应该赶紧去医院。子宫口开大4-7厘米，阵痛间隔56分钟。逐渐腹痛剧烈起来，用较快的呼吸会觉得比较轻松，可以用2拍的呼吸法，先深呼吸一次，然后吸气半拍呼气半拍。想开始使劲的第三阶段里，子宫口开大8-9厘米，阵痛间隔2-3分钟。当开始收缩后，首先深呼吸，吸气后，先短快呼气，第三次呼气换成深呼气。第四阶段产程的时候，就已经上了产台了，子宫口开大10厘米，阵痛间隔1-2分钟，马上就可以使劲了.这个时候要听从助产士的指挥，听到说用劲的指令，边呼气边向骨盆底使劲。呼气后，用鼻子吸气，使劲时不要屏住呼吸。注意哦，孕期练习的时候，可千万不要向骨盆底用力哦！只要了解第四产程还有这个动作需求就可以了。等到医护人员说不用使劲了，就是已经看到胎头出来了，之前的呼吸法和用力就可以停止，换成短促的呼吸，放松全身，持续到胎儿身体娩出。再然后宝宝就能听到宝宝来到人间的第一声啼哭，宝宝诞生了！第一篇 儿童保健 第一章 13个月 1、体格生长 此期是小儿体格生长最为迅速的时期，体重平均每月增加750-1000克，身长平均每月增加2.5-3.0厘米。 2、如何给宝宝称体重 一个足月新生儿的平均体重为3千克左右；在2.5-4.0千克之间均属正常范围。几乎每个新生儿在生后的最初2-3天内，都会出现体重下降的现象，这叫生理性体重下降。生理性体重下降一般在生后3-5天降至最低点，下降幅度可达出生时体重6%9%，但最多不超过出生体重的10%。以后随着吃奶量的增加体重逐渐增加，大多在生后第7-10天内，体重可恢复到出生时水平。到满月时，新生儿体重能增加1000克左右。在生后的头三个月，体重增加迅速，平均每月增加750克左右。3、如何给宝宝量身高(身长) 身高(身长)是孩子骨骼发育的一个主要指标，它包括头、脊柱和下肢长的总和。身高的增长速度和体重一样也是年龄越小增长越快。在生后第一个月，宝宝身体可长高5厘米左右。在生后头三个月，身长平均每月增加2.5厘米。4、如何测量宝宝的头围 头围是反映脑的发育，脑容量的大小也是体格发育中的一项重要指标。婴儿出生后头两年大脑的发育迅速，头围增长也很快。二岁以后头围的长速逐渐减慢。出生时头围平均34厘米，出生头三个月头围平均每月增加1.5厘米。 如果一个小儿出生时头围正常约为34厘米左右，到3个月时头围迅速长到42厘米时，这就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。如果一个小儿出生时头围就比正常小，生后头围的增长速度也很慢，甚至停止生长，那么要高度怀疑是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能。因此，当宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常现象，家长都应及时带他去医院作进一步检查。 5、如何测量宝宝的胸围 胸围是用来评价小儿胸部的发育状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。新生儿出生时胸围约32厘米，比头围小1-2厘米，出生第一年增加迅速，平均可增加12厘米。一般情况下，小儿在1岁以内头围比胸围大，1岁时胸围逐渐超过头围。6、定期带宝宝去健康体检 带宝宝定期体格检查，一般来讲，6个月以内的婴儿每隔1-2个月一次；6个月到1岁，每2-3个月一次；1岁到3岁每半年一次；3岁以后每年检查一次。 全面的体格检查应包括： 一般情况 详细询问宝宝的进食、大小便、睡眠、户外活动、疾病等一般情况。 全身检查 体重、身高、头围、胸围的测量及评价；婴儿前囟的闭合情况、牙齿萌出或患龋齿的情况，眼、耳、淋巴结有无异常，以及胸部、腹部、外生殖器、四肢关节、骨骼、皮肤等全面检查。 发育评估 评估内容包括孩子发育的粗动作、细动作、言语发育、社会适应及与人交往能力等方面。 必要的实验室检查 如婴儿生后6-9个月应进行血色素检查等。根据检查结果进行相应的指导。 每一次的体格检查都应记录在宝宝健康手册上，父母应妥善保管好这本宝宝健康手册，它就象宝宝的健康护照，记录了宝宝成长的每一步。记住不管去何处就医，均应带上宝宝健康手册，以供医生系统了解孩子的生长发育进程。 7、神经心理发育 1个月的宝宝在俯卧时已能稍抬头片刻，到3个月俯卧时能抬头45度，同时眼睛也能追随物体转头过中线。小手开始逐渐放松，不再一直紧握拳头，有时会两手张开，有时看到玩具会手舞足蹈，全身乱动；2个月时，吃奶会用小手去触摸乳房、触摸妈妈的脸，偶尔也会吸吮手指；3个月能在胸前玩耍自己的双手，碰到物体能随意抓握。双腿开始蹬踢有力，扶着宝宝的腋下，双腿已能支持部分体重。此时宝宝愉快时会微笑，并发出咕咕的喉音，与成人交流。 1个月的婴儿已初步具备感知觉，有视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉。 视觉 1个月的婴儿可注视物体并且目光随着物体移动，但在生命最初的两个月里，婴儿只能看到2030厘米以内的东西。两个月时已能调节视焦距，并且分辨不同波长的颜色，到3个月时，调节范围扩大，头眼协调好，头部可灵活转动，转向有光亮、色彩鲜艳的地方盯着看。对颜色视觉已接进成人，喜欢红色、黄色、橙色。 听觉 研究表明新生儿已有良好的听觉灵敏度，稍响一点声音会引起宝宝一些细微的动作改变，如眨眨眼睛、动动咀唇、或加快呼吸等。1个月左右已能分别人的言语声和环境发出的非言语声。小婴儿喜欢听和谐、轻柔的声音，妈妈的声音对宝宝来说是最动听的音乐。一般婴儿到3个月时能感受不同方位发出的声音，将头转向声源。 嗅觉和味觉 1个月的宝宝能区分母乳的香味，不喜欢刺激性的气味，到2-3个月时碰到难闻的气味会扭头避开；婴儿天生喜欢甜味，尝到甜味会露出愉快的表情，不喜欢苦、酸、咸味的食物。3个月左右的婴儿已能区分食物的细微改变，这也是为什么有些小宝宝习惯了妈妈的奶香味后，不喜欢吃其他奶粉的原因之一。 触觉 宝宝全身皮肤都有灵敏的触觉。小婴儿的触觉非常发达，当身体不同部位受到刺激时就会作出不同的反应。当您抱起宝宝时，他们喜欢紧贴你的身体，依偎着你。当宝宝哭的时候，妈妈温暖的手轻轻抚摸他的面部、腹部或背部，大多能使宝宝逐渐安静下来，停止啼哭。在平时，父母应学会用皮肤接触来表达自己对宝宝的爱护和关怀，每天给宝宝作抚触训练有利于宝宝身心健康。 8、宝宝每天需睡多长时间 新生儿每天要睡16个小时(可能更多)，一般每次持续2-3小时。宝宝睡眠也有几个阶段：打盹，快速动眼睡眠，深睡眠，和极深睡眠。随着宝宝的成长，他们清醒的时间逐渐增加。 由于宝宝每次2-3小时的睡眠周期可能会使你们困惑，因为他不同于我们成人的睡眠习惯。更有甚者，宝宝白天呼呼大睡，晚上精力旺盛开始不睡觉，也就是常说的睡倒觉。耐心些！这些状况会随着长大而改变，并开始适应子宫外的生活节律。同时，家长可以尽量安排让宝宝在下午保持清醒状态，特别是到下午4-5点钟以后不要给宝宝睡觉，逗他玩一会儿，到晚上7点钟左右再给宝宝做睡觉准备，可以开始建立一些睡前准备(如洗澡、阅读、唱歌)，这些当孩子大一些后，有助于他放松。既使目前宝宝还太小，还不能接受这些信号，从小开始睡眠习惯训练，有助于帮宝宝调节好他的生物钟，并使他受益无穷。 小宝宝睡在哪儿比较合适 在刚出生头几个月，大多数父母亲将宝宝的睡床放在自己的卧室内。在这个时期，给宝宝独立的房间好像离爸爸妈妈太远了。从安全的角度来考虑，大多数的儿科医生反对让宝宝睡在父母亲的床上。不管如何睡，应时刻将睡眠安全记在脑海里。不要在摇篮里放任何可能堵住孩子呼吸的物品；包括长毛绒玩具。避免放有绳索的物品和那些有尖锐角的物品。同时确信所买的摇篮符合宝宝睡眠的安全标准。 如果宝宝易烦躁、睡觉不安宁怎么办 适当的摇晃、亲拍、小声唱歌给他听直到他安静下来，这是对的。但要避免对宝宝睡眠的过分关注，宝宝在浅睡眠中有时会出现轻微的哭吵、躁动不安，这属正常现象，应让他慢慢学会从浅睡眠自行调节进入深睡眠。 当然，烦躁还可能由其他许多原因引起：饥饿、疾病、过度疲劳、腹绞痛、过紧的睡衣束缚等等。那么，什么时候需要就医呢？如果宝宝看起来过度烦躁且安抚无效，可能需要请教儿科医生。另外，如果宝宝很难从睡眠中唤醒而且平时对进食不感兴趣，应立即带孩子去医院检查。 9、宝宝为何易惊吓 小婴儿在睡眠时，若有大的声响，宝宝常常会双臂和双腿同时向上收缩，或肢体快速抖动，出现“惊跳”现象，有时甚至会大声啼哭。别担心！这是小婴儿特有的无条件反射，属于正常现象。这时，婴儿大脑发育尚不成熟，神经髓鞘形成不全，当外界刺激作用于末梢神经而传入大脑时，因无髓鞘的隔离，兴奋可波及邻近神经纤维，在大脑皮质内不能形成一个明确的兴奋灶；同时无髓鞘神经传导比较慢，因而小儿对外界刺激反应比较慢，而且易于泛化，表现为容易引起惊吓与啼哭。 10、如何做果汁、菜汁 满月以后，可以给小宝宝喝少许水果汁和菜汁，以补充一些维生素和矿物质。一般每次可以喝上20-30毫升。 青菜汁 将新鲜青菜洗干净，切碎，放入水中煮沸4-5分钟，然后用过滤网滤出菜水，装入奶瓶或杯中。 胡萝卜汁 将胡萝卜洗净、去皮、切碎，放入水中煮沸5分钟，然后用过滤网滤出汁，装入瓶中。 番茄汁 将番茄洗净放入沸水煮2分钟，去皮除子，然后用汤勺挤压番茄肉使肉汁流出，盛入瓶中。 橙汁、橘汁 将橙或桔洗净对切，然后放在榨汁器中榨出汁，倒入瓶中。 苹果汁、梨汁 将苹果或梨洗净、去皮除核，放入粉碎机内粉碎，然后用过滤网去渣取汁，倒入瓶中。 11、如何抱小宝宝 刚出生不久的婴儿全身软绵绵的，看上去是那么的软弱，头抬不起来，颈部、腰部都支撑无力，这主要是因为他的颈部和背部肌肉发育还不完善。因此，抱小婴儿时须知：一只手应托住他的头颈部，另一只手应托住婴儿的腰部与臀部，使婴儿的头部和肢体受到很好的支持，有安全感。 抱婴儿的方法有好几种。 将婴儿横抱于臂弯中 宝宝仰卧时，你用左手轻轻插到他的腰部和臀部，用右手轻轻放到他的头颈下方，慢慢地抱起他，这样，宝宝的身体有依托，头也不会往后垂；然后将宝宝头部的右手慢慢移向左臂弯，将他的头小心转放到左手的臂弯中，这样将婴儿横抱在你的臂弯里，会使他感到很舒服。 将婴儿面向下抱着 让宝宝的小脸颊一侧靠在你的前臂，双手托住他的躯体，让他趴在你的双臂上，这个姿势还可以来回摇摆婴儿，往往会使他非常高兴，而喜欢这样的抱姿。 让婴儿面向前 当宝宝稍大一些，可以较好的控制自己的头部时，让宝宝背靠着你的胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手围住他的胸部。这样，让宝宝面向前抱着，使他能很好地看看面前的世界。 让婴儿骑坐在你的跨部 宝宝和你面对面，让他双腿分开，骑坐在你的跨上，你一手托住他的臀部，一手围住他的背部。这时宝宝若觉得还不够安全，他小手会紧紧抓住你的臂膀。 一般来讲，1-2个月的婴儿主要是横抱在臂弯中，3个月后主要采取竖着抱了。不管何种抱姿，都要注意保护好婴儿，不仅要抱得舒服，还要让宝宝有安全感。抱起、放下动作要轻柔。 12、如何帮宝宝穿脱衣裤 给宝宝穿衣脱衣是父母每日的必修课，有些家长认为给小宝宝穿衣脱衣很不方便，喜欢给他包上“蜡烛包”，其实这很不科学，因为打上“蜡烛包”不利于宝宝四肢的活动，阻碍了他的动作发育。 通常小宝宝不喜欢穿衣脱衣，他会四肢乱动，不予配合。妈妈在给宝宝穿脱衣服时，可先给宝宝一些预先的信号，先抚摸他的皮肤，和他轻轻说说话，与他交谈，“宝宝，我们来穿上衣服，或宝宝，我们来脱去衣服”等，使他心情愉快，身体放松。然后轻柔地开始给他穿脱衣服。 穿衣服时，让宝宝躺在床上，先将你的左手从衣的袖口伸入袖笼，使衣袖缩在你的手上，右手握住婴儿的手臂递交给左手，然后右手放开婴儿的手臂，左手引导着婴儿的手从衣袖中出来，右手将衣袖拉上婴儿的手臂。脱衣服时，同样先用一手在衣袖内固定婴儿的上臂，然后另一手拉下袖子。穿脱裤子的方法与上类同，也是需要一手在裤管内握住小腿，另一手拉上或脱下裤子。 婴儿的衣服宜选购质软保暖透气，内衣裤最好选购棉布质地，服式宽松舒适，穿衣服时不要用长带子绕胸背捆缚，也不要穿很紧的松紧带裤子，以免穿着不当，阻碍胸部发育。平时婴儿衣服要勤换洗，内衣、布尿片洗净后最好能在日光下暴晒，阴雨天不干，也可用电熨斗熨干。 13、用纸尿裤，还是布尿布 自纸尿裤进入中国市场后，越来越多的父母抛弃了传统的尿布，为宝宝穿上了方便的纸尿裤。纸尿裤使用方便，穿过就仍，不仅使父母从繁重的清洗尿布中解脱出来，也不再有尿布泄漏的尴尬和手忙脚乱。不过，尽管纸尿裤便利多多，但父母对纸尿裤的方方面面还是心存疑虑：使用纸尿裤是否容易出现尿布疹？使用纸尿裤会不会有可能导致男婴不育？ 纸尿裤流行于市场，有其独特的优点：(1)使用方便。一次性纸尿裤用过就仍，使父母不再有换洗尿布之累；(2)保护环境卫生，减少污染。一次性纸尿裤比传统尿布更能减少粪便中细菌的传播和污染，使宝宝的生活环境更加清洁卫生；(3)一次性纸尿裤吸水性强，回渗小，尿布表明较干爽，可以减少婴儿因尿湿而醒来的次数，延长宝宝的睡眠时间，保证宝宝的睡眠质量，有利于宝宝的生长发育。 一次性纸尿裤比起传统的尿布来有如此多长处，对它的偏爱也是自然的事。但使用纸尿裤也要注意一些事项，有的妈妈以为宝宝穿上纸尿裤就万事大吉，有时三、四个小时也不观察一次，使尿布包裹的皮肤过分潮湿，发生尿布疹。因此爸爸妈妈在白天还是应该每3小时察看一次纸尿裤，根据具体情况决定更换纸尿裤的时间间隔，做到勤换尿布。同时根据季节的不同，选用厚薄不一的纸尿裤，冬天可选择稍厚的纸尿裤，夏天则应选用轻薄的纸尿裤。另外，婴儿的皮肤细嫩，容易被擦伤，因此选用纸尿裤时要检查一下其两侧的松紧度，避免太紧伤害到宝宝的腿部皮肤。 使用纸尿裤会不会有可能导致男婴不育？这个问题让很多男婴的妈妈在纸尿裤面前犹豫不决了。其实纸尿裤所用的原料相当于一层能吸收并留住尿液的布料，吸收尿液后，不会产热。宝宝尿湿后，尿液在纸尿裤的吸收层迅速扩散，其温度很快下降。实验结果显示，使用纸尿裤的阴囊平均温度为35.7-36.4摄氏度，相对于将婴儿包裹在毛毯里婴儿的躯体皮肤温度。而研究发现，即使睾丸处于腹腔内的温度条件(平均37摄氏度)下12年，仍可保持正常功能而不致造成不育。男性不育症是一种多因素引起的疾病，涉及的病因很多，受遗传、发育、环境、营养、心理等多方面因素影响，单纯使用纸尿裤是不会造成不育的。因此，男孩的妈妈大可放心，正确使用纸尿裤不可能导致男婴将来不育。 最后，很重要一点需说明的是，为婴儿选购纸尿裤一定要选择正规厂家生产的，符合国家安全质量标准的合格产品，确保宝宝使用卫生、安全。 14、宝宝一天生活作息表 从宝宝出生的第一天开始，你就要有意识地培养宝宝有个良好的生活习惯。好的习惯并不是一日就能形成，而是来自于天长日久。好的生活习惯养成，将会让宝宝一生受益。 生活习惯包括饮食习惯、睡眠习惯、卫生习惯和玩耍习惯。1-3个月的宝宝每天平均要吃6-8次，每次间隔时间在2.5-3.5小时左右；相对来说，睡眠时间较多，一般每天要睡18-20个小时；每天清醒活动的时间在1-2小时左右。也就是说，在小婴儿时期，宝宝生活的主要内容是吃了睡、睡了再吃。根据小宝宝的这个生理规律，来妥善安排他的一天生活作息。6:00 - 6:20 喂母乳或配方乳。 6:30 - 9:00 睡觉 9:00 - 9:20 喂鱼肝油，母乳或配方乳。 9:30 - 10:00 户外活动，晒太阳，游戏活动。 10:00 - 10:10 钙粉水。 10:20 - 12:00 睡觉。 12:00 - 12:20 喂母乳或配方乳。 12:30 - 15:00 睡觉。 15:00 - 15:20 喂母乳或配方乳。 15:30 - 16:00 户外活动，晒太阳，游戏活动。 16:00 - 18:00 睡觉。 18:00 - 18:20 喂母乳或配方乳。 19:20 - 19:40 做被动操、洗澡。 19:40 - 23:00 睡觉。 23:00 - 23:20 喂母乳或配方乳。 23:20 - 3:00 睡觉。 3:00 - 3:20 喂母乳或配方乳。 3:30 - 6:00 睡觉。 这样的生活作息制度安排将小宝宝一天生活的主要内容：睡眠、进餐、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和间隔给予合理的安排。不仅保证宝宝有充足的睡眠时间，培养其良好的饮食习惯，还穿插了游戏活动，使小宝宝精神饱满，心情愉快。制订了小宝宝的生活作息表后，家长一定要做到持之以恒，轻易不要去打破孩子的生活习惯。当然孩子的生理规律存在着一定的个体差异，相信父母能通过细心观察，制订出适合自己宝宝的生活作息表。 15、预防接种 宝宝出生以后，需要按次序进行预防接种。目前我国实行的计划免疫，进行常规接种的有5种疫苗制剂。这五种疫苗制剂能预防7种传染病。卡介苗预防结核病；脊髓灰质炎疫苗(糖丸)预防脊髓灰质炎(俗成小儿麻痹症)；百白破三联混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风；麻疹疫苗预防麻疹；乙肝疫苗预防乙型肝炎。预防接种程序表 预防接种程序表 疫苗种类 初种年龄 复种年龄 卡介苗 出生时 3个月后做OT试验，阴性需复种；以后每34年复查OT试验，阴性即需复种 乙肝疫苗 0、1、6个月 脊髓灰质炎疫苗 2、3、4个月 1.5岁、4岁 百白破三联混合疫苗 3、4、5个月 1.5岁 麻疹疫苗 8个月 4岁 每个小宝宝到了预防接种时间，家长都应按时带他去当地医院进行预防接种。宝宝预防接种后，会出现一些局部或全身反应。在接种后数小时至24小时左右注射部位可能出现红、肿、热、痛，或发热、头痛，偶有恶心、呕吐、腹泻等。这时，应给孩子多喝水和充足的休息，一般这些反应在23天内会自行消退，不需作特殊处理。如发生有异常的过敏或晕厥、休克等反应，或局部红肿继续扩大，高热持续不退，均应立即送医院诊治。 其他还有一些疫苗，如乙脑疫苗预防乙型脑炎；流脑疫苗预防流行性脑膜炎；风疹疫苗预防风疹；腮腺炎疫苗预防腮腺炎；各种流感疫苗预防各种类型的流行性感冒等。这些疫苗均可按需要进行接种。 预防接种还应注意，如小儿患有发热、急性感染、或有心、肾、肝和神经系统疾病及活动性结核病未治愈前，或正服用类固醇皮质激素或免疫力低下小儿，及上次注射疫苗有过敏史者都应暂缓接种。 16、婴儿被动操 婴儿被动操，不仅是促进婴儿全身发育的好方法，还是一个很好的亲子游戏项目。每天坚持给孩子做被动操进行体能锻炼，不但可以促进他的体格发育，还能促进神经系统的发育。婴儿被动操适用于2-6个月的婴儿，根据月龄和体质，循序渐进，每天可做12次，在睡醒或洗完澡时，宝宝心情愉快的状态下进行。做时少穿些衣服，所着衣服易宽松、质地柔软，使宝宝在全身肌肉放松。操作时动作要轻柔而有节律，可配上音乐。 婴儿被动操共8节。上肢运动预备姿势：婴儿仰卧，妈妈双手握住婴儿手腕，把拇指放在婴儿手掌内，让婴儿握拳，两手放在婴儿二侧。第一节：扩胸运动 (1)两手左右分开，向外平展，与身体成90度角，掌心向上；(2)两手胸前交叉。(3)同(1)动作；(4)还原。重复二个八拍。 第二节：屈肘运动 (1)向上弯曲左臂肘关节；(2)还原；(3)向上弯曲右臂肘关节；(4)还原。重复二个八拍。 第三节：肩关节运动 (1)握住小儿左手由内向外作圆形的旋转肩关节动作，重复四拍；(2)握住小儿右手做同样的动作，重复四拍。 第四节：上肢运动 (1)两手左右分开，向外平展与身体成90度角；(2)两手向前平举，两掌心相对，距离与肩