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文档简介
骨 连 接,河北医科大学人体解剖学教研室,系统解剖学,武继军,骨连接总论,一、定义:骨与骨之间的连接装置,称 骨连接。 二、根据骨连接的特点和位置,骨连接 可分为直接连接和间接连接(关节) 三、关节的主要结构 四、关节的附属结构 五、关节的运动形式,直接连接,当两块骨连接时,连接面被一些粘接材料粘接起来,中间没有任何空隙。,直接连接增加了人体的稳固性,故直接连接存在于比较稳固的地方,如头部。,根据粘接材料的不同,直接连接又分为纤维连接、软骨连接和骨性结合。前者如小儿颅骨的连接;中者如髋骨的连接和椎体间的连接;后者如成人颅骨和髋骨的连接。,间接连接,间接连接又称关节,当两块骨连接时,连接面之间有空隙,而且连接处被包在一膜性囊内。关节增加了人体的灵活性。,关节的主要结构 1、关节面:两块骨连接时,连接面称关节面。而且一个面突出,称关节凸;另一个面凹陷,称关节凹。(这与关节是灵活性和稳固性的统一体有关,举例),2、关节囊:连接处包裹的膜性囊称关节囊。它有两层内层称滑膜层,增加关节的灵活性;外层称纤维层,增加关节稳固性。(关节的任何结构不是增加其灵活性,就是增加其稳固性。),3、关节腔:关节囊和关节面围成的腔隙,内有润滑液。,纤维层,滑膜层,关节的附属结构,1、关节唇:附着在关节窝周缘,起加深关节窝的作用,从而稳固关节。,2、韧带:存在于某些关节的周围,起稳固关节的作用。因为单从关节面来看,某些关节是很灵活的,但是人体又不需要这麽灵活,故用韧带来限制其运动。(举例),3、关节内软骨:有半月板和关节盘两种形式。其弹性垫的作用和润滑作用。,关节运动形式,1、屈伸:如果一个关节能绕冠状轴运动,这种运动就称屈伸。,2、收展:如果一个关节能绕矢状轴运动,这种运动就称收展。,3、旋转:如果一个关节能绕垂直轴运动,这种运动就称旋转。,4、环转:如果一个关节能绕混合轴运动,这种运动就称环转。做一次环转等于同时在冠状轴上做一次屈伸,在矢状轴上做一次收展,在垂直轴上做一次旋转。,躯干骨的连接,椎骨间的连接,1、直接连接 椎体和椎体间借助于椎间盘连接起来,属于软骨连接,椎间盘由周围的纤维环和中央的髓核组成。 固定脊柱的韧带:前纵韧带(防止脊柱过度后伸)、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带(防止脊柱过度前屈),2、间接连接,椎骨和椎骨之间还形成一些关节,主要的有: 关节突关节:由上位椎骨的下关节突和下位椎骨的上关节突组成。 钩椎关节:,脊柱,所有的椎骨借助于直接连接和间接连接组合在一起,形成的总体结构,称脊柱。,从侧面看,脊柱有四个生理性弯曲,即颈屈、胸屈、腰屈和骶屈。可缓冲震荡。,椎骨和肋骨之间的连接,肋椎关节:包括肋头关节和肋横突关节,1、肋头关节:由肋头和胸椎的椎体肋凹组成,2、肋横突关节:由肋结节和胸椎的横突肋凹组成,肋骨和胸骨间的连接,肋胸关节:由肋软骨和胸骨的肋切迹构成。,(由于胸骨两侧只有7对肋切迹,所以胸骨只能和上7对肋相连,而8、9、10肋的肋软骨依次要连于上一对肋的肋软骨上,结果在胸腔前壁的下部,形成一拱形结构,称肋弓。当然,左侧的叫左肋弓,右侧的叫右肋弓。),胸廓,胸廓由肋骨、胸骨和胸椎组成。 它为前后径略窄,左右径略宽的近似于锥体的结构;胸廓的上口由第一肋、胸骨上缘、锁骨等组成;其内部的腔隙称胸腔,容纳着心、肺、胸腺等重要脏器。,上肢骨的连接,上肢带骨的连接,锁骨的连接: 锁骨的内侧端与胸骨的锁切迹形成胸锁关节;锁骨的外侧端与肩胛骨的肩峰形成肩锁关节。,肩胛骨的连接: 肩胛骨和锁骨形成肩锁关节(见上) 肩胛骨和肱骨形成肩关节(见下),自由上肢骨的连接,肩关节 1、组成:肩关节由肩胛骨的肩关节盂和肱骨的肱骨头组成,2、特点:关节窝很浅,使肩关节灵活性有余而稳固性不足,故肩关节盂的周缘有关节唇,但整个关节窝仍然只能容纳肱骨头的1/3,故肩关节的灵活性大于稳固性;肩关节囊的前下壁结构疏松而其他壁结构致密,肱骨头易向前下方脱位;肩关节囊被一条肌腱-肱二头肌的长头腱穿过。,3、肩关节的运动形式 肩关节是全身最灵活的关节之一,关节的四种运动形式,它都可做。既能绕冠状轴屈伸,又能绕矢状轴收展,又能绕垂直轴旋转,还能绕混合轴环转。,肘关节,1、组成:肘关节包括三个关节,即肱桡关节、肱尺关节、桡尺的近端关节。,肱桡关节,肱骨小头,桡骨头的上关节面,肱尺关节,肱骨滑车,尺骨的滑车切迹,桡尺的近端关节,桡骨头的环状关节面,尺骨的桡切迹,2、特点:这三个关节共用一个关节囊;肘关节的两侧各有一条韧带来加强,分别称桡侧副韧带和尺侧副韧带。,3、肘关节的运动形式 主要在冠状轴上做屈伸运动;另外,桡骨还可绕尺骨旋转。,腕关节,1、组成:腕关节包括桡尺的远端关节和桡腕关节,桡腕关节,尺骨头,桡骨的尺切迹,桡尺的远端关节,桡骨下端和尺骨下方的关节盘,近侧列腕骨,2、特点:这两个关节共用一个关节囊;关节腔内有关节盘。,3、运动形式 在冠状轴上屈伸,腕骨间的关节(略) 腕掌关节(略) 掌指关节(略) 指骨间的关节(略),下肢带骨的连接,髋骨的连接: 骶髂关节:由骶骨两侧的耳状面和髂骨的耳状面组成。 骶髂关节尽管称为关节,但是,此关节几乎不能动或只能做轻微活动。 骶结节韧带和骶棘韧带等韧带来加强。,耻骨联合:为一软骨连接,由耻骨联合面借助于耻骨间盘连接而成。,骨盆,女性骨盆,男性骨盆,自由下肢骨的连接,髋关节: 1、组成:髋关节由股骨的股骨头(关节头)和髋骨的髋臼(关节窝)组成。,2、特点:关节窝深,几乎可容纳股骨头的2/3,这与髋关节的位置有关,但仍然达不到稳固性的要求,故在关节窝的周围设置了关节唇;关节囊后下壁结构疏松其它壁结构致密,故股骨头易向后下方脱位;关节腔内有股骨头韧带;关节囊在前面全部包裹着股骨颈,而在后面只包裹着股骨颈的内侧2/3,外1/3露在囊外,故股骨颈骨折有囊内囊外之分。,3、髋关节的运动形式 关节的四种运动形式,髋关节都可做,但比肩关节运动的范围要小的多。,膝关节 1、组成:由股骨的内外侧髁的下面(形成关节头)和胫骨的内外侧髁的上面(形成关节窝)组成。,2、特点:胫骨的内外侧髁的上面很浅,甚至比肩关节盂还要浅,为了增加稳固性,关节腔内设置了内外侧半月板(内侧半月板较大,呈C型,外侧半月板较小,呈O型);,膝关节腔内有前后交叉韧带,前交叉韧带防止胫骨前移,后交叉韧带防止胫骨后移;膝关节两侧各有一条韧带来加强,分别称胫侧副韧带和腓侧副韧带;膝关节囊前壁是不完整的,被股四头肌肌腱包绕着髌骨来填充。,3、膝关节的运动形式 主要在冠状轴上做屈伸运动,踝关节 1、组成:由距骨滑车形成关节头;外踝的内侧面、内踝的外侧面、胫骨的正下方形成关节窝。,2、特点:由于踝关节位置在最下,在结构设置上稳固性是第一位的,故踝关节两
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