窄频UVB的适应症、剂量调节方法和注意事项.doc

窄频UVB（311nm）适应症、剂量调节方法和注意事项一、窄频UVB（311nm）适应症：非急性发作期的银屑病和白癜风、玫瑰糠疹、泛发性或慢性湿疹、皮肤瘙痒症、异位性皮炎、脂溢性皮炎、严重的特应性皮炎、斑块型蕈样肉芽肿 、菌样霉菌病（MF）、扁平苔藓、毛囊炎、带状疱疹 、丹毒、慢性溃疡、结节性痒疹、皮肤脱敏治疗、手部汗疱疹、掌跖脓疱病、色素性荨麻疹、多形性日光疹、过敏性皮炎、皮肤淋巴瘤、早秃、斑秃、蟹足肿、类干癣、头癣、花斑癣、红癣、腋毛癣等50多种顽疾。二、治疗剂量调节方法：1、基本信息：根据每个人的个体差异和治疗速度要求不同，其治疗方案、显效时间和疗效也相应会有些差异，以下治疗方案敬供选择和参考。有资料显示：大约有2 概率的患者对紫外光疗法不敏感，请选用其他方法治疗。2、个体反应：在进行每一次新的治疗之前，必须对上次治疗后的皮肤反应进行检查，并作出相应的调整。若出现皮肤微红、微痒等“亚红斑”反应，此时治疗效果是最明显的，请适当减小剂量进行治疗，并在随后的治疗中缓慢增加治疗剂量。3、治疗时间安排：通常每间隔一天进行一次治疗；也有专家选择每天进行一次治疗的方案，但需把握好病种、病员、治疗剂量的选择，并缓慢增加治疗剂量。该治疗方案需要得到患者很好的配合，并及时的把相应的临床反应汇报给医生，以便医生及时的作出剂量调整。4、窄频UVB初始量为0.3-0.7 J /cm2，一般选择从0.5J/cm2开始；单次治疗剂量在1.5J范围内时可以每次增加0.2J/cm2；单次治疗剂量在1.5-2.5J或3J范围内可以每次增加0.1J/cm2；单次治疗剂量达到2.5J-3J左右开始缓慢增加剂量，相同剂量治疗数次后再增加0.1J/cm2；通常单次治疗剂量不宜超过5J/次。幼儿（2个月）的治疗方法同上，但治疗剂量需在成人基础上减半。 5、临床治愈后的患者可以根据病种需要选择是否进行巩固治疗。三、巩固治疗的剂量调节方法：1、银屑病、白癜风等病种临床治愈后需进行巩固治疗；脱敏治疗、玫瑰糠疹等临床上不易复发的病种则不需要进行巩固治疗。2、巩固治疗无固定模式，根据个人情况而定，通常选择在最后治疗剂量的基础上每次递减0.2J，共维持4-5次治疗。3、银屑病、白癜风等患者可在治愈后每半年来进行2-3次全身性预防性治疗。4、某些疾病通常在病发前患者会有自我感觉症状或征兆，此时可立即到医院进行防范性治疗。四、光疗注意事项：1、治疗室内不要存放反光物品，房间若与外界是玻璃相隔，请用布帘挡住玻璃。2、患者接受治疗前须将治疗部位所佩带的物件取下（如：项链、手镯、金属皮带等）。患者需要佩带UV患者防护眼镜；成人在协助幼儿治疗时，成人也需要佩带眼镜。3、若面部、头皮无皮损，可戴口罩或面罩遮盖。进行局部治疗的患者只需暴露治疗部位即可。进行全身光疗时需脱掉全部衣物，男性患者需要穿三角内裤遮挡保护会阴部。4、接受全身治疗仪治疗的身体各部位务必保持距离灯管20cm左右；接受局部治疗仪治疗时需紧贴设备的治疗面。5、治疗期间应注意防晒并忌服光敏性食物药物，如：四环素、氯丙嗪等。6、窄频UVB治疗的同时可以根据病情需要，适当的配合一些药物或其他辅助疗法，如：阿维A、补骨脂素（8-mop）等；药浴、中药熏蒸等。7、紫外线治疗后会引起皮肤干燥，可在治疗后给皮肤抹些保湿的护肤品。8、若治疗剂量增加到某一参数时，病人出现皮肤潮红、轻刺痛或灼热感，说明治疗剂量偏大，需要减小照射剂量；或者休息数天，直至该症状消失后再继续治疗。9、并发症处理：凡光照过程中如出现皮肤红肿、水泡，轻者用温热水浸泡30分钟并外用皮质激素处理；重者需停止照射数天并进行相应处理。请在医