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文档简介

2013年研究生入学考试中药学考点精要第一部分 总论考点一:中药的起源和中药学的发展时期著作及作者特点夏商周公元前21世纪-公元前221年西周诗经文学作品,我国现存文献中最早记载具体药物的书籍,收录100多种药用动、植物名称先秦山海经史地书,其中有关补药和预防的记载,反映了当时我国古代预防医学思想萌芽春秋战国黄帝内经奠定四气五味学说的理论基础;中药归经学说之先导;后世中药升降浮沉学说的理论依据先秦五十二病方载药240种,医方280个秦汉公元前221年-公元220年汉神农本草经简称本经现存最早的本草(药学)专著,被奉为四大经典之一,载药365种,按药物功效不同分为上、中、下三品;首次提出药有“寒热温凉”四气;首次记载“大黄、石膏”;初步总结了:四气五味、配伍法度、服药方法两晋南北朝公元265-581年梁陶弘景(456-536年)本草经集注本草专著,载药730种,首创按药物自然属性分类方法,首创“诸病通用药”,首将芍药分为赤芍、白芍两种;首见“服药食忌例”;初步确立古代综合本草模式雷敩(xiao)雷公炮炙论我国第一部炮制专著,系统介绍了300种中药炮制方法;标志着本草新分支学科的产生隋唐公元581-907年我国使用激素制剂始于唐代新修本草又称唐本草唐显庆四年(公元659年)载药844种,图文对照,我国历史上第一部官修本草著作,世界上最早的一部药典学著作,首载“山楂”的本草文献,记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验陈藏器本草拾遗最早提出“十剂”分类法,中药按功效分类的开始,记录了人胞作为强壮剂的效力甄权药性论首次记载“神曲”功效的医著孟诜(shen)食疗本草李殉海药本草对某些食物药和外来药,都有了专门研究宋金元公元960-1368年唐慎微经史证类备急本草简称证类本草载药1558种,附方3000余首,始载“苍术”之名元忽思慧饮膳正要饮食疗法的专门著作,首次记载了用蒸馏法的工艺制酒开宝本草、嘉佑本草宋代的官修本草本草图经所附药图官修本草,我国现存最早的版刻本草图谱寇宗奭(shi)本草衍义最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量,首次提出将“四气”改为“四性”明代公元1368-1644年李时珍本草纲目公元1578年载药1892种,附图1160幅,附方11096首,新增药374种,本书按药物自然属性分为16部62类本草品汇精要附图1300幅,我古代(国封建社会)最后一部大型官修本草缪希雍神农本草经疏缪希雍炮炙大法明代影响最大的炮制专著,“雷公炮制十七法”白猿经我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献兰茂滇南本草我国现存内容最丰富的古代地方本草清代公元1644-1911年赵学敏本草纲目拾遗载药921种,新增716种(增收新药最多的本草文献),首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献民国公元1911-1949年陈存仁中国药学大辞典全书200万字,收录词目4300条中药学讲义浙江兰溪中医学校张山雷编撰的本草正义影响较大上海中医专门学校秦伯未的药物学浙江中医专门学校何廉臣的实验药物学天津国医函授学校胀锡纯的药物讲义考点二:中药的产地与采集 1、道地药材:历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点。2、常用道地药材产地:甘肃(当归)、宁夏(枸杞)、青海(大黄)、内蒙(黄芪)、东北(人参、细辛、五味子)、山西(党参)、河南(地黄、牛膝、山药、菊花)、云南(三七、茯苓)、四川(黄连、川芎、贝母、乌头-川乌/附子)、山东(阿胶)、浙江(贝母)、江苏(薄荷、苍术)、广东(陈皮、砂仁)。3、中药的采集(1)药用部位:【全草】益母草、木贼草;【地上部分】益母草、豨莶草、灯芯草、泽兰、荆芥、紫苏;【花粉】蒲黄;【果实】马兜铃、瓜蒌、槟榔;【种子】决明子、白果;【带花的果穗】夏枯草;【根】大黄、生地黄、黄芩、紫草、茜草、龙胆草、天花粉(瓜蒌根);【茎】天麻、薤白 (2)采收季节全草类药材,如益母草、荆芥等,宜在植株成长充分或者开花时采收。叶类药材,如大青叶、艾叶等,宜在花蕾将放或者正开时采收。果实类药材,一般在果实成熟时采收,但有些种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失,如茴香、牵牛子、豆蔻、凤仙子,则应在刚成熟时采收。根和根茎类药材,如天麻、大黄等,宜在早春或晚秋(二、八月)采收。树皮类药材,如黄柏等,宜在春夏(清明至夏至间)植物生长时采收。考点三:中药的炮制 1、炮制目的(1)盐制:可引药下行、增强疗效、缓和药物辛燥之性。常用药物:知母、黄柏;杜仲、补骨脂、沙苑子;泽泻、车前子;荔枝核、橘核、小茴香。【盐制知母、黄柏,可增强滋阴降火、清热凉血的作用;盐制杜仲、补骨脂、沙苑子,可增强补肝肾的作用;盐制泽泻、车前子,可增强泻热利尿的作用;盐制荔枝核、橘核、小茴香,可增强疗疝止痛的功效。】(2)醋制:可引药入肝经,增强活血止痛的作用。常用药物:大戟、芫花、甘遂、商陆;柴胡、香附、青皮;五灵脂、延胡索、自然铜;三棱、莪术、穿山甲、皂矾。【醋制大戟、芫花、甘遂、商陆,可降低毒性;醋制柴胡、香附、青皮、延胡索、自然铜,可增强活血的功效;醋制三棱、莪术,可增强祛瘀止痛的功效;醋制五灵脂,可矫味矫臭。】(3)酒制:可引药上行、矫味矫臭,增强活血化瘀、止泻止血、清热消痰的作用。 2、炮制方法(1)修治 纯净药材;粉碎药材【粉甘草是指:加工时去皮】;切制药材。(2)水制 漂洗;浸泡;闷润;喷洒;水飞:矿物类、甲壳类(朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉、雄黄)。(3)火制 炒:焦白术、大黄炭、地榆炭、荆芥炭。炒黄、炒焦使药材易于粉碎加工,并缓和药性。种子类药材炒后则煎煮时有效成分易于溶出;炙:改变药性,增强疗效或降低毒副作用,如盐炙杜仲、黄柏;烫;煅;煨(4)水火共制 煮法;蒸法;炖法;氵单 法(5)其他 制霜;发酵:神曲、建曲、半夏曲;精制;药拌考点四:药性理论 1、四气 寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效;温热药有温经散寒、补火助阳等功效。2、五味(从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅)(1)辛:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证。(2)甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。(3)酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。(4)苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。(5)咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块(痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块)药物多具有咸味。(6)淡:“能渗、能利”,即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。(7)涩:“与酸味药作用相似”,多用治:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。3、升降浮沉 (1)凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药。(2)花、叶、皮、枝等质轻的药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质量重者,大都是沉降药。“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”4、归经 方法:六经归经法;卫气营血、三焦归经法;脏腑经络归经法主归心肝经的药物是:活血化瘀药、安神药、补血药。5、毒性考点五:中药的配伍 配伍内容(神农本草经序例七情配伍)(1)可用于临床:单行;相须:麻黄配桂枝、全蝎配蜈蚣;相使:石膏配牛膝、黄连配木香或小茴香、黄芪配茯苓;相畏:天南星配生姜;相杀:绿豆配巴豆;(2)尽量避免使用:相恶:人参配莱菔子;相反:人参配五灵脂。考点六:中药的用药禁忌1、配伍禁忌(1)“十八反歌”最早见于张子和儒门事亲:“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”神农本草经记载反乌头的药物是:瓜蒌根(天花粉)。(2)“十九畏”歌诀首见于明刘纯医经小学:“硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。”2、妊娠用药禁忌(1)慎用:包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、番泻叶、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。(2)禁用:指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。3、服药饮食禁忌(1)一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。(2)热性病:忌食辛辣、油腻、煎炸性食物;寒性病:忌食生冷食物、清凉饮料等。(3)胸痹:忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒等。(4)肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品;黄疸胁痛:忌食动物脂肪及辛辣烟酒刺激物品。(5)脾胃虚弱:忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物;肾病水肿:忌食盐、碱过多的和酸辣太过的 刺激食品。(6)疮疡、皮肤病:忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。考点七:中药的剂量与用法 1、汤剂的煎煮方法:(1)先煎:有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲、石斛等,应打碎先煎。附子、乌头等毒副作用较强的药物应先煎。(2)后下:气味芳香的药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、肉桂、沉香、白豆蔻、草豆蔻等,宜后下。钩藤、大黄、鱼腥草、番泻叶等,为防止破坏其有效成分也不宜久煎,应后下。(3)包煎:黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土、辛夷、五灵脂、葶苈子等。(4)另煎:某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。(5)溶化(烊化):胶类药物及黏性大而易溶的药物,可单用水或黄酒加热溶化后,用煎好的药液冲服,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤及蜂蜜、饴糖等。(6)泡服:有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可泡入煎好的药液中,加盖闷润,减少挥发,如藏红花、番泻叶、胖大海等。(7)冲服:某些贵重药材,常研成细末,用温开水或其他煎液冲服,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水,也只能做散剂冲服,如雷丸、鹤草芽、鸡内金、甘遂、朱砂等。(8)煎汤代水:防止某些药物与其他药物同煎使煎液混浊,难于服用,宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物,如灶心土等。此外,某些药物质轻用量多、体积大、吸水量大,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,也须煎汤代水用。2、服药时间(取决于病情和药性,无论饭前饭后,都要在饭前后12小时服用,以免影响疗效)(1)饭前服:滋补药,或病位在胸腹以下,如胃、肝、肾等脏疾患。(2)饭后服:健胃消食药和对胃肠刺激性较大,或病位在胸膈以上,如眩晕、头痛、目疾、咽痛等。(3)空腹服:驱虫药,泻下药。(4)睡前服:安神药,缓下药。第二部分 个论第三部分 药物功效归纳 一、相同功效药物的区别1透疹荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是 荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是 薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是 牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是 蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是 升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是 葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是 紫草 既能透疹又能解毒的药物是 牛蒡子 、 升麻 、 紫草 2通窍白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是 白芷 既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是 细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是 白芷 、 细辛 、 辛夷 、 苍耳子 3清肝明目羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散风热的药物是 桑叶 、 菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是 桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是 菊花 、 羚羊角 、 熊胆 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是 秦皮 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是 羚羊角 、 熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是 羚羊角 既能清肝明目又能润肠通便的药物是 决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是 车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是 石决明、 珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是 珍珠母 4清虚热知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是 银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是 知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是 牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是 青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是 地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是 胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是 秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是 鳖甲 5下乳关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是 关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是 穿山甲 6截疟青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是 青蒿 既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是 生何首乌 既能截疟又能吐痰涎的药物是 常山 既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是 槟榔 7安胎紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶 既能安胎又能解表、行气宽中的药物是 紫苏 既能安胎又能清热燥湿的药物是 黄芩 既能安胎又能化湿行气的药物是 砂仁 既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是 桑寄生、杜仲、断续 既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是 桑寄生 既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是 黄芩 、 苎麻根 既能安胎又能温经止血的药物是 艾叶 既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是 白术 既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是 菟丝子 8开窍郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志 既能开窍又能活血通经的药物是 麝香 既能开窍又能外用清热解毒的药物是 冰片 既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是 石菖蒲 既能开窍又能解毒止痛的药物是 蟾蜍 既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是 牛黄 既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是 远志 9杀虫苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部 (皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸) 既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是 贯众 既能杀虫又能泻下清肝的药物是 芦荟 既能杀虫又能逐水去积的药物是 牵牛子 既能杀虫又能温中止痛的药物是 花椒 既能杀虫又能疗癣的药物是 川楝子 、 苦楝皮 既能杀虫又能行气止痛的药物是 川楝子 既能杀虫又能消积行气的药物是 槟榔 既能杀虫又能润肺止咳的药物是 百部 10润肠通便郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌(仁)、决明子、(苦)杏仁、苏子、 肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖 既能润肠通便又能利水消肿的药物是 郁李仁 既能润肠通便又能清肝明目的药物是 决明子 既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是 当归 、桃仁 既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是 瓜蒌 既能润肠通便又能止咳平喘的药物是 杏仁、 苏子 既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是 肉苁蓉 既能润肠通便又能补血调经的药物是 当归 既能润肠通便又能解毒截疟的药物是 生首乌 既能润肠通便又能补阳的药物是 肉苁蓉 、 硫黄 既能润肠通便又能补血的药物是 当归 、 桃仁 既能润肠通便又能养心安神的药物是 柏子仁 既能润肠通便又能养阴的药物是 麦冬 11利咽开音蝉蜕、诃子、桔梗 既能利咽、开音,又能宣肺化痰排脓的药物是 桔梗 既能利咽、开音,又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是 诃子 既能利咽、开音,又能疏散风热、止痉的药物是 蝉蜕 12温中止呕生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜 既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是 生姜 既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是 沉香 既能温中止呕又能化湿行气的药物是 砂仁 、 白豆蔻 既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是 砂仁 既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是 吴茱萸 13纳气平喘沉香、补骨脂、磁石 既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是 沉香 既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是 补骨脂 既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是 磁石 14续筋接骨自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能活血补肾的药物是 骨碎补 既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是 自然铜 既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是 断续 二、特殊疗效 13 / 132013年考研中药学考点精要 1. 目珠疼痛夏枯草 诸骨鲠喉威灵仙 吐泻转筋木瓜 黄疸茵陈蒿 油腻肉积山楂 摄唾益智仁(脾虚多涎) 回乳麦芽(消胀) 通乳穿山甲、木通 梅毒土茯苓 肺胃出血白芨 便血、痔血地榆、槐花 蛔厥乌梅 脾瘅佩兰 夜盲症苍术 引火(血)下行牛膝 引火归源肉桂 上行头目,下行血海川芎 气病之总司,女科之主帅香附 能行血中气滞、气中血滞,故专治一身上下诸痛”延胡索 膏淋萆薢 石淋金钱草 气虚欲脱,脉微欲绝人参 亡阳证(回阳救逆)附2安胎 行气安胎紫苏、砂仁 清热安胎黄芩、苎麻根 补肝肾安胎桑寄生、杜仲、断续、菟丝子 凉血止血安胎苎麻根 温经安胎艾叶 固经安胎杜仲 止血安胎断续 养血安胎桑寄生 益气安胎白术(健脾)3开窍祛痰开窍皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍牛黄解郁清心郁金宁心、祛痰开窍远志开窍药麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾蜍4明目 清肝明目菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆 补肝肾明目枸杞子、女贞子、菟丝子 平肝明目桑叶、菊花5利咽利咽开音蝉蜕、桔梗、诃子清热解毒利咽射干(祛痰)6升阳(适应症不同) 中气下陷(脱肛、子宫下垂)柴胡、升麻 中气下陷黄芩 升阳止泻葛根7头痛 太阳(巅顶)羌活、藁本、蔓荆子 阳明(前额)白芷 少阳柴胡 太阴苍术 少阴细辛 厥阴吴茱萸8胸痹 通阳散结薤白、枳实 宽胸散结(结胸)瓜蒌9痈 肺痈鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁 肠痈红藤、败酱草、白花蛇舌草、牡丹皮、(桃仁)、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、 大黄、芒硝 乳痈蒲公英、川贝母、瓜蒌10清虚热又清实热知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽(区别于秦皮)、胡黄连11通鼻窍苍耳子、细辛、辛夷、白芷12截疟青蒿、生首乌、常山13平补阴阳菟丝子、沙苑子、山茱萸14活血利水益母草、牛膝15肺痨咳嗽百部16寒热往来柴胡17平肝疏肝刺蒺藜18补肺脾肾山药19安神丹参、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓20瘰疬痰核夏枯草、玄参、黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘21瘿瘤昆布、海藻、黄药子、半夏、浙贝母三、药物不同品种功效的偏向 1防己祛风湿、止痛、利水消肿木防己祛风止痛汉防己利水退肿2牛膝活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火(血)下行怀牛膝补肝肾,强筋骨川牛膝活血祛瘀3郁金活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血广郁金(黄郁金)行气解郁川郁金(黑郁金)活血化瘀片姜黄主产于浙江的郁金的根茎莪术破血行气、消积止痛(莪术、温郁金的根茎)4大戟 京大戟泻下逐水力强(大戟科)(泻水逐饮、消肿散结) 红大戟消肿散结力胜(茜草科)5五加皮南五加无毒,补肝肾,强筋骨(五加科植物五加的根皮)(补肝肾、强筋骨、利尿)北五加有毒,能强心,利尿,止痛(萝摩科植物杠柳的根皮,“药典”定为香加皮)6萆薢利湿去浊、祛风除湿 绵萆薢(川萆薢)祛风湿粉萆薢(粉背萆薢、山萆薢)利湿浊7菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒 黄菊花(杭菊花)疏散风热(苦) 白菊花(滁菊花)平肝明目(甘) 野菊花清热解毒四、药名相近 1吴茱萸散寒止痛、温中止呕、助阳止泻 山茱萸补益肝肾、收敛固涩2白豆蔻化湿行气、温中止呕 肉豆蔻涩肠止泻、温中行气3刺蒺藜(白蒺藜)平肝疏肝、祛风明目 沙苑子(潼蒺藜、沙苑蒺藜)补肾固精、养肝明目4黄连清热燥湿、泻火解毒 胡黄连退虚热、除疳热、清湿热5柴胡疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷 银柴胡清虚热、除疳热6生地黄清热凉血、养阴生津 熟地黄补血滋阴、益精填髓7秦皮清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目 秦艽祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热8防风发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻 防己祛风湿、止痛、利水消肿9生姜发汗解表、温中止呕、温肺止咳(姜的根茎) 干姜温中散寒、回阳通脉、温肺化饮(姜的干燥根茎) 高良姜散寒止痛、温中止呕 (高良姜的根茎) 炮姜温经止血、温中止痛(姜的干燥老根炮制品) 生姜皮和脾行水消肿(生姜根茎切下的外表皮)10川楝子行气止痛、杀虫疗癣(川楝的成熟果实)苦楝皮杀虫疗癣(川楝树的根皮或树皮)11鹤草芽杀虫(龙芽草即仙鹤草的冬芽)仙鹤草收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫(龙芽草的全草)12苏木活血疗伤、祛瘀通经(苏木的心材)苏子降气化痰、止咳平喘、润肠通便(紫苏的成熟果实)紫苏发汗解表、行气宽中(紫苏的茎叶)13决明子清肝明目、润肠通便石决明平肝潜阳、清肝明目14苦参清热燥湿、杀虫利尿玄参清热凉血、滋阴解毒丹参活血调经、凉血消痈、安神人参大补元气、补脾益肺、生津、安神西洋参补气养阴、清火生津党参益气、生津、养血太子参补气养阴北沙参养阴清肺、益胃生津南沙参养阴清肺、化痰、益气15五味子敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神五倍子敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血16桑螵蛸固精缩尿、补肾助阳海螵蛸固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮17麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿麻黄根敛肺止汗18牛黄息风止痉、化痰开窍、清热解毒雄黄解毒、杀虫硫黄解毒杀虫止痒、补火助阳通便19菊花疏散风热、平肝明目、清热解毒野菊花清热解毒20土茯苓解毒除湿、通利关节茯苓利水渗湿、健脾安神猪苓利水渗湿五、用量牛黄入丸散,每次0.2-0.5g羚羊角煎服1-3g;磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g麝香入丸散,每次0.06-0.1g蟾蜍入丸散,每次0.015-0.03g硫黄入丸散,1-3g雄黄入丸散,每次0.15-0.3g巴豆入丸散,每次0.1-0.3g砒石入丸散,每次0.002-0.004g朱砂入丸散或研末冲服,每次0.3-1g细辛煎服2-5g;入丸散剂0.5-1g马钱子入丸散,日服0.3-0.6g人参挽救虚脱15-30g石膏煎服15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜火煅研末甘遂入丸散,每次0.5-1g,醋制槟榔单用杀虫60-120g六、用法 1后下(芳香类) 薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿2先煎(贝壳、矿石类药物) 水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、 川乌、生自然铜3冲服 芒硝、竹沥、琥珀(沉香粉)4泡服 番泻叶5不入煎剂 雷丸(蛋白酶)、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药(麝香、冰片、苏合香、蟾蜍)6只外用,不内服 升药、炉甘石、土荆皮7入丸散 麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、 血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽8包煎 车前子(成熟种子)、海金沙(成熟孢子)、蒲黄(花粉)、五灵脂(粪便)、(枇杷叶)、 (飞)滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷9不宜久煎钩藤10另煎兑服羚羊角、人参、西洋参11烊化兑服阿胶12制霜内服巴豆13醋制甘遂14焗服肉桂七、使用注意1朱砂 有毒,不可过量,忌火煅2使君子 大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应; 与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶3关木通 60g水煎,可致急性肾功能衰竭八、别名 辛夷木笔花、春花金银花双花、二宝花、忍冬花茜草茹虑、虑茹骨碎补毛姜、申姜、猴姜僵蚕天虫、姜虫牛蒡子大力子、鼠粘子、恶实射干乌扇(原名)淫羊霍仙灵脾补骨脂破故纸山茱萸枣皮、山萸肉海螵蛸乌贼骨蒲公英黄花地丁火麻仁麻子仁、大麻仁薏苡仁米仁、苡仁牛黄丑宝、西黄、犀黄刺蒺藜白蒺藜、白夕利麝香元寸香、当门子槟榔大腹子、花槟榔沙苑子潼蒺藜、沙苑蒺藜诃子诃黎勒、煨诃子庶虫地鳖虫、土鳖虫川楝子金铃子仙鹤草龙芽草、脱力草黄药子黄药脂牵牛子黑丑、白丑、二丑穿心莲榄核莲、一见喜、苦胆草玉竹葳蕤(原名)大黄川军、锦纹、大黄炭通草木通通脱木 通草九、用药部位天花粉栝蒌的块五倍子虫瘿桑螵蛸卵鞘海螵蛸乌贼内壳五灵脂粪便海金沙孢子鹤草芽冬芽蒲黄花粉辛夷花蕾(丁香)地骨皮枸杞的根皮熊胆干燥胆汁桑寄生带叶茎枝茯苓、猪苓菌核(雷丸)穿山甲鳞片附子子根薤白、百合、贝母鳞茎竹茹茎的中间层琥珀化石样物质乳香、没药、血竭树脂龙骨化石麝香成熟雄体香囊中的干燥分泌物蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液经加工干燥而成牛黄胆结石禹白附、黄药子块茎鹿茸雄鹿的幼角石决明、牡蛎贝壳紫河车胎盘瓜蒌栝蒌的果实十、药学综合归整主治归纳系用其主治某一病症来归纳常用药物: (1)主治麻疹药:薄荷、蝉蜕、牛蒡子、胡荽、升麻、柽柳、葛根、樱桃核、淡竹叶。(2)主治暑病药:荷叶、藿香、佩兰、香薷、青蒿、扁豆、丝瓜皮。(3)主治鼻渊药:辛夷、藿香、猪胆、藁本、苍耳子。 (4)主治咽喉肿痛药:山豆根、马勃、射干、青果、元参、胖大海、牛蒡子、蝉衣、桔梗、麦冬、牛黄、珍珠、凤凰衣、金荞麦。 (5)主治失音药:蝉衣、胖大海、木蝴蝶、青果、猴枣。 (6)主治视物昏花药:菊花、杞子、青葙子、决明子、石决明、谷精草、夜明砂、密蒙花。 (7)主治夜盲药:夜明砂、杞子、鸡肝、羊肝、谷精草、菊花、苍术。(8)主治各种痛证药:川乌、祖师麻、羊踯蹋、天仙子、曼陀罗、夏天无、八角枫、两面针、徐长卿、雪胆 (9)主治痹症药:威灵仙、独活、秦艽、千年健、稀莶草、木瓜、海桐皮、蜈蚣、寻骨风、苡仁、僵蚕、全蝎、地龙、白芥子、虎杖、肿节风。 (10)主治腰痛药:杜仲、川断、狗脊、桑寄生、怀牛膝、胡桃肉、补骨脂。(11)主治头痛药:白芷、藁本、防风、川芎、蔓荆子、决明子、桑叶、菊花、吴茱萸。 (12)主治高血压药:黄芩、青木香、夏枯草、石决明、天麻、钩藤、罗布麻、地龙、珍珠母。 (13)主治失眠药:酸枣仁、夜交藤、合欢皮、秫米、琥珀、朱砂、珍珠母、龙齿、丹参、远志、磁石。 (14)主治牙痛药:细辛、石膏、白芷、螟蚣、荆芥。 (15)主治胃痛药:高良姜、延胡索、白芍、海螵蛸、象贝、胡椒、荜拨、丁香、肉桂、荜澄茄、制川乌、制草乌。 (16)主治食积药:鸡内金、麦芽、谷芽、神曲、山楂、莱菔子、刘寄奴。 (17)主治呕吐药:姜半夏、姜汁、苏梗、砂仁、代赭石、佛手片、代代花、玫瑰花、灶心土、川连、生姜。(18)主治呃逆药:丁香、柿蒂、竹茹、沉香、刀豆子、韭菜子。 (19)主治腹泻药:赤石脂、禹余粮、肉豆蔻、诃子、石榴皮、罂粟壳、乌梅、五倍子、明矾、臭椿皮。 (20)主治痢疾药:黄连、黄芩、黄柏、秦皮、白头翁、鸦胆子、苦参、马齿苋、槟榔、翻白草、凤尾草、地锦草、仙鹤草、穿心莲、炒银花、龙胆草。 (21)主治脱肛药:黄芪、枳壳、槐米、五倍子、升麻。 (22)主治各种出血药:紫珠草、仙鹤草、白及、血余炭、棕榈炭、花生衣,藕节,墓头回、鸡冠花、三七、景天三七、花蕊石。 (23)主治便血药

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