环境有毒物的接触和暴露方式

第二章,环境化学物的生物转运与生物转化（生物学过程）,第一节 暴露与流行病学,暴露（Exposure)： 环境潜在有害物以任何方式与生物机体接触或进入机体。分定性和定量方面。 一、概述 环境化学物对于生物体的毒害或风险取决于： 1、物质的性质； 2、该物质在环境中的去向； 3、该物质在机体中的作用和行为。,环境有害物从产生到危害发生的过程： 1、污染物的产生阶段 2、环境动力学阶段 3、暴露阶段 4、致毒动力学阶段（Toxico-kinetic phase) 5、毒效阶段（Toxico-dynamic phase),二、暴露方式和途径 暴露方式：污染物接触生物机体的状态和方式 暴露方式影响因素 生物体存在环境； 污染物的物理状态； 污染物的物理化学性质； 接触特点,暴露途径： 通过肠胃道系统（Gastrointestinal tract)/经口、食物、饮用水 通过呼吸道系统（Respiration tract) 皮肤接触吸收 其它途径：静脉注射,三、暴露水平的定量 1、确定暴露水平所需人体生理参数(EPA)： 平均寿命 平均体重 食物摄入量 饮水量 呼吸量 外露体表面积,4、暴露效应的定量关系（Exposure-Response relationship) （1）有毒物的毒害效应取决于： 暴露程度(Exposure extent)； 暴露时间（duration)； 受害个体的敏感性（Sensitivity）,（2）暴露剂量决定受害程度： 有所表现（Noticeable) 可逆失调（Reversible disorder) 不可逆失调或致残（Disability) 死亡（Lethal) 对于高毒性有害物：瞬时浓度重要； 累积性毒物：长期平均浓度,（3）暴露-效应关系曲线,流行病学,流行病学（epidemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。,一、 流行病学的研究方法,一、观察性研究（obserbational study）或非实验性研究 (1)描述性研究(descriptive study) （2）分析性研究(analytical study) 二.实验性研究(experimental study) 三、理论性研究（theoretical study）,二、流行病学调查研究方法种类,三、流行病学与环境毒理学的关系,一、流行病学与环境流行病学的关系 二、流行病学调查与环境毒理学的关系 三、流行病学与环境医学的关系 四、流行病学与其它学科的关系,环境流行病学,环境医学的一个分支学科。它应用流行病学的理论和方法，研究环境中自然因素和污染因素危害人群健康的流行规律，尤其是研究环境因素和人体健康之间的相关关系和因果关系的一门学科。,调查不同地区人群特异性疾病的地区、人群和时间分布、发病率和死亡率，并连续观察其发展变化规律。 调查并检测环境中有害因素，包括污染物和某些自然环境中固有的微量元素在大气、水体、土壤以及食物中的分布、负荷水平、时空波动、理化形态、转化规律和人群暴露水平，以及引起危害和疾病的条件。,环境流行病学主要内容(四点),分析调查资料,确定污染的范围和程度,以及对人体健康的影响,即确定暴露-效应关系和剂量反应曲线。并以此为基础，研究污染物的阈限负荷，为制定环境卫生标准提供基础参数。 综合分析调查资料，为公害病或环境病的病因提供线索或建立假说，进而查明因果关系,四、 流行病学的用途,一、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律 二、对社区和人群健康做出诊断 三、用于卫生决策和评价 四、完整揭示疾病自然史 五、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因 六、疾病预防 七、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价,五、流行病学研究的重要观点,一、群体观点 二、社会医学和生态学的观点 三、比较的观点 四、多病因论的