关于在我院实施开展总住院医师制度的请示.doc

关于在我院实施开展总住院医师制度的请示院领导：为贯彻执行中航工业西安陕西资产管理公司田禾总经理在我院干部述职考评大会上的讲话精神，实现中航工业西安医院的“三个转变”，深化和创新我院医疗管理制度的改革，努力提高我院医疗质量管理水平，加大我院青年医师培养的力度，确保我院医疗工作可持续发展，特提出在我院部分科室实施开展总住院医师制度。国家医改方案中明确提出“建立住院医师规范化培训制度”，这是深化医药卫生体制改革的需要，是全面提升临床医师队伍业务能力的重要举措，也是公立医院改革和医疗服务体系建设的重要基础性工作，对于提高临床医师队伍整体技能水平、保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。总住院医师是医师职业生涯中的重要阶段，担任总住院医师也是住院医师规范化培训过程中的必需内容，通过总住院医师的阶段培养可提升青年医师的业务技术水平和管理能力，为医院今后的发展做好人才储备。总住院医师制度，在国内、省内教学医院已经实施，是前人总结的成型的医院管理制度，有利于促进医学人才培养，有利于保证医疗质量提高，取得了十分满意的效果。适值我院向三级医院转型发展阶段，我们认为有必要在我院实施开展总住院医师制度，特向院领导请示，妥否，请批示。中航工业西安医院医务科2011-12-27中航工业西安医院总住院医师制度实施方案（试行）为提高医疗质量，确保医疗安全，通过总住院医师的阶段培养提升青年医师的业务技术水平和管理能力，我院将全面落实总住院医师制度。特制定本实施方案：1、总住院医师的任职资格：处于住院医师规范化培训第二阶段的住院医师，本科毕业三年以上或研究生硕士、博士毕业一年以上并己取得执业医师资格者且在本院从事临床工作1年以上的住院医师或主治医师；或根据科室的实际情况，由低年资副主任医师担任。要求能熟练掌握本专业理论知识和临床操作技能，经科室业务考核合格者。2、总住院医师的申请程序：科室提前一个月向医务科提交书面申请，由医务科负责审核其资质。在收到医务科的书面回复后，次月起可担任住院总医师。3、担任总住院医师是住院医师规范化培训过程中的必需内容，住院医师必须连续做满1年以上，低年资主治医师或副主任医师担任总住院医师，必须连续做满6个月以上，并须经考核合格。4、在担任总住院医师期间，应认真履行住院总岗位职责，协助科主任做好各项医疗管理工作，凡发生违犯住院总医师岗位职责造成严重后果者，将取消其住院总医师资格，延迟晋升资格一年。5、在担任总住院医师期间，如能认真履行住院总岗位职责，将享有如下权利：每月享受住院总医师津贴500元；表现优秀者推荐参加一年一度的优秀总住院医师评选，获评为优秀总住院医师者可作为今后职称聘用加分的依据之一。6、总住院医师任期期满之后，必须经过科室和医务科的考核，科室主要考核其业务水平和相应的管理能力，医务科主要考核其实际工作态度和工作实绩，以满分100分计，考核达75分以上者为考核合格，科室考核和医务科考核均合格者认定为住院总考核合格，由医务科将考核结果录入医师考核档案，作为晋升高一级职称的条件之一。7、自本方案实施之日起，临床医师未担任过总住院医师而取得主治医师或副主任医师技术职称者，医院不予以聘用。本方案自2012年1月1日起实施，暂定试行一年。附件：1、总住院医师岗位职责2、总住院医师工作月考核评分表3、中航工业西安医院总住院医师工作表现评定表4、中航工业西安医院总住院医师审批表二一一年十二月二十五日附件1：总住院医师岗位职责（试行）1、在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理、实习教学工作。2、住院总医师实行一周5天医院内24小时值班制。检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的实施，带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行，严防差错事故发生。3、负责组织和参加本病区疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗及夜查房工作，原则上不具体分管病人。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视。主治医师不在时代理主治医师工作。全面了解科内重危病例，及时报告上级。4、掌握全科患者流动、危重、疑难和手术患者的情况，组织病区进行死亡及疑难、危重病历讨论，参加病区医疗质量及医疗缺陷管理工作。5、负责安排包括病区各级医师的排班及手术参加人员，并于每月底将下月医生值班表交医务科。一般不得参加科室的择期手术。参加手术时，需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责。6、负责完成本科室的院内急会诊任务。7、努力提高病床使用率、病房周转次数、治愈好转率、病床周转率，降低无菌手术切口感染率，病死率及医疗事故、差错出现率，并做好登记、统计、报告工作。承担科室信息反馈工作。8、参加职能部门组织的医疗质量检查工作。按时参加医务科组织的住院总例会，并将会议精神及时传达给科主任及科室医务人员。9、负责做好医疗登记、统计，定期向科主任请示、汇报工作。负责与医务处联系日常医疗工作，保管和填写好科内有关记录本。完成科主任和医务处委托的其他工作。附件2：总住院医师工作月度考核评分表（ 月）姓名： 科室： 担任住院总医师起止日期： 考 核 内 容扣 罚 标 准扣罚分值得分按时完成科室排班、手术安排（10分）未按时排班或安排手术失当10分会诊及时，会诊单书写规范（20分）会诊不及时10分/次会诊单书写不规范10分/次医疗报表按时上交（10分）未按时上交5分核心制度登记本书写符合质量要求（10分）不符合要求5分按时参加住院总会议（10分）无正当原因未参加5分/次迟到或早退30分钟以上3分/次参加质控科互查病历认真、负责（10分）无正当原因未参加5分/次不认真完成任务5分/次各类传染病上报及时，无漏报、延报（10分）漏报、延报2分/例出院病历归档及时（10分）未及时归档2分/例担任住院总期间无投诉（10分）投诉并查实3分/次总计得分：医务科考核意见：附件3：中航工业西安医院总住院医师工作表现评定表姓名性别年龄出生年月科