幼儿心理健康课件1 郭倩

第十二章 幼儿的心理问题,第一节 幼儿心理健康状况的评价,第二节 幼儿心理问题及矫正,第一节 幼儿心理健康状况的评价,一、幼儿自尊心的评价,二、幼儿自信心的评价,三、幼儿成就感和好胜心评价,四、幼儿独立性评价,五、幼儿自制力与坚持性评价,六、幼儿交往态度评价,七、幼儿社交能力评价,八、幼儿友好行为评价,九、幼儿责任感评价,十、幼儿情绪的表达和控制能力评价,一、幼儿自尊心评价,家长和教师可观察幼儿在下列日常生活情境中的情绪和行为表现： 1.是否经常寻求别人对他的注意。 2.是否经常向别人表现自己的能力。 3.收到表扬时是否感到愉快。 4.受到批评时是否感到羞愧。 5.收到不公平对待时是否能做出适当反应。,二、幼儿自信心评价,（一）日常观察 1.自由活动时，是否喜欢选择有一定难度的活动。 2.是否喜欢带头做事情。 3.心境是否愉快。 4.做事情时是否喜欢请人帮忙。 5.学习新知识和技能时是否充满兴趣。 6.是否喜欢帮助别人解决问题。 7.讨论问题时是否积极发言，并有自己的见解。 8.是否有自我表现的欲望。,（二）家长问卷,三、幼儿成就感和好胜心评价,（一）日常观察 1.对自己做成的事是否感到自豪 2.受到教师表扬时是否感到愉快，然后更努力 3.做事时是否追求好的结果 4.做事失败时是否不灰心，不服输 5.受到批评后是否认错并注意改正 6.是否喜欢参加竞赛性活动 7.参加活动或做事时是否总想争第一,（二）家长问卷,四、幼儿独立性评价,家长和教师可观察幼儿在下列日常生活情境中的情绪和行为表现： 1.日常生活是否依赖成人帮忙 2.是否有主见 3.是否喜欢独立解决问题 4.是否不喜欢模仿别人,五、幼儿自制力与坚持性评价,家长和教师可观察幼儿在下列日常生活情境中的情绪和行为表现： 1.是否能克服环境和诱因的干扰，专注于当前活动 2.对禁止的事是否能控制自己不做 3.是否能有始有终完成一件事 4.遇到困难时是否努力克服,六、幼儿交往态度评价,（一）与教师的交往 （二）与小朋友的交往 （三）与陌生人（客人）的交往,七、幼儿社交能力评价,（一）合作 （二）轮流与等待 （三）解决冲突 （四）遵守规则 （五）交往策略,八、幼儿友好行为评价,家长和教师可观察幼儿在下列日常生活情境中的情绪和行为表现： 1.幼儿是否能把自己喜欢的玩具带到幼儿园，并主动让小朋友玩 2.吃水果时是否不挑挑拣拣或能主动取小的 3.看到小朋友遇到困难时是否能放弃自己的活动主动去帮忙 4.当小朋友需要某个物品或想玩自己的玩具时，是否自愿地让出来 5.对其他小朋友的进步或成功是否感到高兴,九、幼儿责任感评价,（一）日常观察 1.活动结束时是否主动收拾好用过的玩具 2.是否爱惜幼儿园的物品 3.是否能完成教师交给的任务 4.做值日生时是否认真负责 5.对自己的过失能否内疚并尽力弥补 6.对集体与他人的事是否关心,（二）家长问卷,十、幼儿情绪的表达和控制能力评价,（一）日常观察 1.要求得不到满足时的情绪反应 2.遭遇挫折后的情绪反应 3.对消极情绪的控制与调节 4.遇到高兴的事情时的情绪反应 5.活动或情景变化时对情绪的控制 6.一般情绪状态,（二）家长问卷,第二节 幼儿心理问题及矫治,一、幼儿的隐性障碍注意力缺失,二、幼儿情绪障碍,三、行为问题,四、品行障碍,五、发展障碍,一、幼儿的隐性障碍注意力缺失,(一)表现 1、注意力持续时间(注意力不集中) 2、活动量(活动量过大) 3、冲动性(性急、冲动) 4、协调性(肌肉动作协调性差) 5、短时记忆(记忆力差、左耳进右耳出) 6、人格特征(固执、暴躁、缺乏自尊、人际交往不成) (二)矫治： 1、行为治疗 2、感觉综合治疗(艾丽斯博士) 3、饮食控制,二、幼儿的情绪障碍,沮 丧（抑郁） (一)表现：不安时哭哭啼啼、易怒、敏感、多动、紧张、沮丧。 (二)沮丧的矫治： 1、认真对待幼儿的紧张和沮丧; 2、分析引起幼儿紧张沮丧的原因; 3、允许幼儿自由地表露自己的情感; 4、提供安抚与支持; 5、尽可能地减少可引起幼儿紧张和沮丧的情景; 6、帮助幼儿建立良好的方式来应对不良事件。,分离焦虑,内涵: 只有当焦虑发生在儿童早期并且对与依恋对象离别的恐惧构成焦虑情绪的中心内容时，才成为儿童期离别焦虑障碍。,原 因,1.欲望得不到满足：按照弗罗依德理论，替意识中出现理心冲突时则会表现为焦虑，是人格结构中“自我”与“本我”斗争的结果。 2.遗传因素：焦虑症患儿父母和同胞中约15%也有焦虑表现，单卵双生的焦虑患病率可达50%。 3.亲子关系不良：亲子关系不良时则表现为一方面对子女态度冷淡、要求苛刻，另一方面又让子女依附于自己，使子女处于一种无所适从的矛盾境地。 4.生活事件：在出现离别焦虑之前，往往会有生活事件作为诱因，常见的生活事件有与父母分离。,临床表现,多发生在6岁以前，当与所依恋的人离别时产生过度焦虑，主要表现在： 过分的忧虑主要依恋者可能会遭到伤害，或害怕他们一去不回； 担心会与主要依恋者分离； 因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校； 没有主要依恋者在，患儿往往不愿或拒不就寝； 持久而不恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕呆在家里； 反复出现与离别有关的恶梦； 当预料即将与依恋者分离时，马上会出现过度的、反复发作的苦恼； 各种躯体症状,干预和治疗,支持性心理治疗 分散患儿注意力 行为强化治疗 药物治疗,案例： 天天，岁，心理问题：分离性焦虑症 可爱的小男孩天天从出生后，就是全家人的中心。爷爷奶奶、姥姥姥爷、爸爸妈妈都对他宠爱得不得了，只要天天有一点病痛，一家人就非常紧张。家境的优越使天天没有吃过一点苦，但是自从上幼儿园后，天天变得很奇怪，在家里非常活泼可爱，可是一到幼儿园就一句话也不说（对抗、逃避、人际交往障碍），就像换了一个人一样（失落）。,恐 惧,（一）恐惧心理在儿童中是常见的，一般情况下，恐惧情绪是短暂的、不过分的。而有些儿童会出现持续的、严重的恐惧反应，表现为适应行为异常和焦虑、紧张，这种状况不利于儿童的心理健康发展 。 （二）恐惧的表现 以主体来分，有个体恐惧心理和群体恐惧心理，如个别儿童怕兔子，而绝大多数儿童怕黑；从引起恐惧的事件来划分，最常见的有动物恐惧、社交恐惧、自身损伤恐惧、对自然事物和现象的恐惧，其中社交恐惧如儿童怕见陌生者，现象恐惧如儿童怕影子等；以恐惧症状的程度来划分，有怀疑、担心、害怕、恐惧、恐怖等不同阶段和程度的心理状态。,（三）恐惧心理原因分析 第一，对恐惧刺激或事件缺乏正确的认知。 第二，恐惧刺激的泛化。 第三，对新刺激不良适应。 第四，通过模仿而习得。,（四）恐惧心理的调节策略 第一，重建科学的认知。 第二，系统脱敏法。 第三，培养孩子适应变化的能力。 第四，树立良好的榜样示范。,强 迫,强迫症是一种较常见而且较顽固的心理障碍.据统计,患强追症的成年人,有50%起病于幼儿期。因此,幼儿期防治强迫症具有重要意义。 幼儿强迫症往往表现为胆小怕羞、过于拘束呆板、兴趣少、缺乏自信、犹豫不决等,还会表现出强追行为,如反复不停地洗手,走路时数电线杆等。少数患儿则可表现为强迫观念.即反复思考某一毫无意义的间题,如:小狗为何长四条腿?人为什么要吃饭?患儿明知没有必要,但又不能克制。,强迫症原因： 1、幼儿的个性特征 2、家长对幼儿的教养方式不当 3、教师惩罚 4、父母不和 5、突然遭受精神创伤 6、患严重的躯体疾病,强迫症的矫正方法： 1、系统脱敏法，系统脱敏可分为：想象系统脱敏和现实系统脱敏。 2、思维中止法。教导患儿当脑子里出现“强迫想法”时，就弹手腕上的皮筋，并说指导语：“这是我的强迫症，是自己强迫自己，应当马上终止！”可以反复做这个作业，但不要“迁就”自己的症状。,三、幼儿的行为问题,任 性 （一）表现： 1、主动抗拒型：“不嘛”、“我就要” 2、消极对抗型 3、逆反型,矫 治： 1、转移孩子的注意力 2、暂时回避和忽略 3、理解与约束并存,自 损,（一）表现： 拔头发、吸吮手指、反复舔吮口唇、啃咬指甲、个别患儿咬自己的口唇，手臂、反复碰撞头部等。 （二）矫治： 1、不应指责和打骂，需做耐心教育。 2、鼓励孩子参加集体生活，多做有益的游戏。 3、不让孩子接触电视电影中的惊险武打和血腥暴力镜头。 4、成人自己应以身作则，改掉坏毛病。 5、比较严重的自损行为，可在医生指导下采用厌恶行为疗法来治疗。,攻击性行为,（一）表现： 直接身体伤害（打人）、语言伤害（骂人、嘲笑人）和间接的、心理上的伤害（如背后说坏话、造谣污蔑）。 （二）矫治： 1、为幼儿创设一个积极的环境 2、巧用精神奖励法和惩罚 3、帮助幼儿转移情绪，提高宣泄的机会 4、对幼儿进行交往技能和自我保护的训练 5、培养幼儿的同情心和移情能力,残害小动物,（一）原因： (1)孩子的残忍行为往往是其心理上受到压抑的一种表现。 (2)自卑感和受歧视感也是使孩子产生残忍行为的原因之一。 (3)在父母娇惯下的孩子，容易形成利己主义，只知道满足自己的愿望，对别人的痛苦无动于衷。 (4)让孩子过多地听关于残酷、凶杀的故事，观看影视中的暴力镜头，也会造成孩子的残忍行为。 (5)有些孩子的残忍行为是由于好奇心而引起的。,（二）矫治： 首先，要分析清楚孩子做出伤害行为的原因。 其次，作为父母，最好先自我反省一下，在日常家庭生活 中，是否常用武力来解决问题 。 然后，也是最关键的一步，是教育孩子爱护动物，与小动物 交朋友，培养孩子的同情心。,睡眠障碍（夜惊、梦魇）,夜惊 什么是“夜惊”：夜惊是睡眠障碍的一种表现，俗称“撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。 原因：儿童夜惊，多由心理因素所致，如父母离异、亲人伤亡、受到严厉的惩罚等等。睡前精神紧张，如看惊险电影、听情节紧张的故事，或被威吓后入睡，都易发生夜惊。 卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、手压迫前胸、晚餐过饱等均是夜惊的诱因。 鼻咽部疾病致呼吸不畅，肠寄生虫病使小儿的睡眠受骚扰. 预防：改善不良环境，解除可使小儿精神紧张的种种诱因；培养好的睡眠习惯，起居有常；预防和治疗躯体疾病。 梦魇： 被追、跌落、落水等，醒后仍然可能有紧张、恐惧、面色苍白等,排泄障碍,遗 尿 儿童遗尿症，是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。6-7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患儿，如未经治疗，症状会持续到成年以后。,（一）原因： 引起遗尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次与脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病有关。但是绝大多数儿童遗尿的出现与疾病无关，是出于心理因素或其他各种因素造成的。 心理因素：亲人的突然死伤，父母吵闹离异，母子长期隔离，黑夜恐惧受惊，均可导致孩子遗尿。有些孩子自幼没有养成控制小便的习惯和能力，一出现尿床，便受到家长的责备、打骂，长期处于过度紧张状态中，每天晚上睡前总要提心吊胆，生怕再次尿床，继而产生自卑心理，使遗尿经久不愈。,（二）矫治： 1、调整饮食 ：每天下午4点以后少饮水，晚饭最好少吃流质，宜偏咸偏干些，临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。 2、建立合理的生活制度。 3、行为疗法。 4、药物治疗。 5、物理疗法。,饮食障碍,神经性呕吐 （一）表现： 大多数发生在进食后或某种特定情况下突然呕吐，吐前对食物缺乏兴趣，没有食欲，呕吐时并无痛苦，80%的患儿起病于6岁以前。 （二）矫治： 1、家长和教师要保持镇定，避免用语言、表情等暗示和强化。 2、消除引起幼儿精神紧张的各种因素。 3、鼓励多参加体育活动，增强体质。 4、呕吐严重时，应及早送医院。,四、幼儿的品行障碍,说 谎 （一）表现 说假话。它包括无意说谎和有意说谎。 （二）原因 三四岁的幼儿由于认知水平低，在思维、记忆、想象、判断等方面，往往会出现与事实不相符合的情况，如常把想象的东西当作现实存在的东西，把渴望得到的东西说成已经得到了，把希望发生的事情当作已经发生的事情来描述。而有的幼儿则是为了得到表扬、奖励或逃避责备、惩罚，故意编造谎言。 （三）矫正 对于前者，幼儿睁着眼说瞎话，是受他们的心理发展水平的限制，成人不该指责他们，只需让幼儿明白该怎么说就行了。对于后者，幼儿故意编造谎话，有意说谎，成人要及时揭穿其谎言，不使其得逞。可以给幼儿讲“狼来了”的故事，让其明白说谎的后果。成人应言传身教，为幼儿树立榜样。,盗 窃,（一）表现 偷盗东西。 （二）原因 1.儿童偷窃一般是为了偷”爱”,也就是说当一个儿童母爱不足的时候，他就会用偷东西的方式来弥补自己母爱的缺实。 2.一个四岁的孩子，或者是五岁的孩子，他这种偷和小学生的偷概念上的偷还是不一样的，比方说四、五岁的孩子，我们要制止，不要把这个事情说的很严重，因为这个年龄的小孩子往往不知道这个东西是属于谁的，以为谁拿就是谁的，这个年龄段有这个问题。 （三）矫治 一旦你的孩子有偷窃的行为，首先要先检查自己，作为妈妈你是否忽视了你的孩子，如果你的孩子有代养的记录，那么你要做最大限度和孩子的心理沟通，就是作为妈妈，你要有忏悔心理和孩子做最大的沟通，这个沟通也要讲一些科学，也不能过多宠孩子。,五、幼儿的发展障碍,口 吃 （一）表现 口吃，是一种语言功能障碍，主要表现为说话不自主的重复，没有节律，发音延长或间断。这种病大多在儿童时期发生。 （二）原因 1.发生口吃的原因是复杂的，但据调查发现，心理因素是 造成口吃的十个重要原因。儿童的模仿能力和接受暗示 的能力是很强的，在这个时期也是儿童学习、掌握语言 的时期。如果周围有人口吃，儿童便会很快学起来，逐 渐的就产生了口吃。 2.也有的儿童因为受到家长、老师或周围一些人的严厉惩 罚或训斥，使精神突然受到严重打击，由于这种恐惧的 情绪或惊吓引起了口吃。 3.有口吃的儿童，往往在心理上存在着恐惧或自卑感，因 此在说话前，或在人多的情况下或在别人无意取笑时都 焦虑不安，产生急躁情绪，因而使口吃加重。,（三）矫治 1、以平常心对待，如果你紧张了，说话的语气、语调会流露出来，孩子受到暗示，也会紧张，说话就更不流利了。 2、绝对不要取笑、表示厌恶、恐吓、甚至打骂。 3、有他在场时不要和别人议论他的口吃，不要模仿他的口吃，否则会更坏。 4、对他讲话要放慢，每个字说清楚，同时也要求他讲得慢，不要着急，但是当他讲话有些拖长音或者重复，你就听着，不要重复学他，等他讲完，过一会儿让他再说一遍，有了第一次的经验，第二次再讲同一句话，就会好得多。 5、让孩子在说话之前先唱歌，这是日本育儿之神内藤寿七郎博士提倡的矫治口吃的方法。 孩子在结结巴巴的开始说话后，对他说：“来呀，让我们唱那首歌！”并开始和孩子一起唱（母亲和孩子一起唱也可以），随便唱什么，只要是他熟悉的，都可以，唱完以后，再温和地问他：“你刚才想要说什么？”这时候，多数情况下，孩子都不会发生口吃，会流利地说出话来。内藤博士还说，这种方法曾对许多孩子作过尝试，效果很好，孩子说话有了不口吃的体会，就会对说话产生自信，经过多次练习，就能治愈。 6、当孩子有一点改进时，就大大表扬，这可增加他说正常话的信心。（太平洋亲子论坛）,孤独症,（一）表现 1.早期表现 不会对亲人微笑，如亲人要把他抱起时，他不会伸手做被抱的准备，也不会将身子贴近母亲。 2.社交困难 特别孤独，与人缺乏交往，缺乏感情联系，即使对父母也毫不依恋，如同陌生人。但与陌生人相处，又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求，而患儿缺乏与人眼对眼的凝视，不会以这种方式表达感情与要求；患儿到5岁左右，常还无朋友，很少与小朋友一起玩耍，缺乏情感反应，常常说出或做出一些不合社交的事情来。 3.语言发育迟缓 对语言的理解表达能力低下，无法理解稍微复杂一点的句子，不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟，不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板，代词错用，如“我要”说成“你要”。 4.仪式性和强迫性行为 由于缺乏变化与想象力，患儿常常坚持重复刻板的游戏模式，如反复给玩具排队，总要玩弄自己的脚趾，对自己房间的任何变化都表