急性重症胰腺炎的病情观察和治疗措施课件

,急性重症胰腺炎 病人的病情观察和治疗,乐山医院外二 诺西,一、病情观察,How to do ?,评估:呼吸的频率、节律、胸廓起伏、氧饱和度、痰液的 颜色、性质、病人皮肤黏膜的颜色及生命体征,12号 患者呼吸为23次/min，Spo2:90%.,P1: 低效型呼吸型态:与此病引起的肺内间质水 肿有关,1: 予以氧气吸入,监测氧饱和度。 2：协助病人半卧位 3：保持呼吸道通畅、予以叩背，鼓励患者多咳嗽、排痰， 听诊双肺呼吸音 4：遵医嘱用药,评估：患者的生命体征，尤其是血压，神志有无改变 、尿量是 否减少、皮肤黏膜温度色泽弹性，四肢有无湿冷，病人的 主诉：是否口渴.患者血压：140/80mmHg.,P2:有体液不足的危险：与呕吐、禁食胃肠 减压 有关,1: 监测生命体征，特别是BP。 2:遵医嘱补液、输血浆，完成补液计划。 3:观察呕吐物和胃肠减压引流的量、颜色、性质, 并记录。 4:准确记录24h出入量。 5:倾听病人主诉，是否口渴。 6:观察病人皮肤黏膜温度色泽弹性,四肢有无湿冷等体征。,评估：12号患者电解质情况：K：3.45、Na：125.9 、 Mg：0.63、Ca：1.9、 P ：5.91,P3:电解质紊乱：与禁食水，脂肪组织坏死释放脂 肪酸和钙离子结合,1、积极补充体液及电解质，维持有效循环血量 2、遵医嘱用药：如葡糖碳酸钙 3、准确记录24h出入量,评估: 倾听病人的主诉，观察腹部体征变化、观 察腹痛的部位、性质及持续时间、肠鸣音 P4: 疼痛：与胰腺及其周围组织炎症、水 肿 或出血坏死有关 1 ：禁食水，予以胃肠减压。 2 ：遵医嘱予以抑胰酶药。 3 : 协助病人变换体位，增加舒适度。 4 ：疼痛管理，讲解疼痛的原因，遵医嘱使用止痛 药，并给予心理护理。,评估：观察患者的体温，白细胞计数、中性粒细胞数 目等实验室检查T:39,白细胞：15.53.中性:90.61% P5:体温过高：与胰腺炎症有关 1:监测病人的体温，高热予以物理降温 2:加强基础护理，口腔护理、皮肤护理、尿道口护理 3:遵医嘱正确应用抗生素，按时用药 4:行各项护理操作时，保持无菌技术,评估: 患者的氧饱和度较长时间一直低于90%，有 无呼吸急促，呼吸音减弱、双肺存在湿罗音、 口唇黏膜是否发绀及生命体征的变化 P6: 潜在并发症：有ARDS发生的危险 1 ：保证有效氧疗，密切观察氧饱和度的变化情况 2 :保持呼吸道通畅，遵医嘱用药 3：勤巡视病房，注意病人的主诉 4：一旦发现病人出现ARDS征兆， 立即将病人转入ICU,呼吸机支持呼吸， 挽救病人生命,二、治疗措施 1、抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性： （1）禁食，胃肠减压：是减少胰液分泌的重要措施， 目的在于减少食物与胃酸刺激胰酶分泌，并减轻 呕吐与腹胀。 （2）遵医嘱用药：生长抑素 （3）抑制胃酸分泌：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂可 减少胃酸的分泌，又可以防止应激性胃粘膜病变 的发生。如：奥美拉唑 （4）胰酶抑制剂：加贝酯 2、补液、防治休克：静脉输液，纠正酸中毒，改善微 循环 3、营养