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文档简介

PDCA循环护理实例： 癫痫病人的护理,心内三：何维玉 刘瑀,病例：,患者李强，男，33岁，主因“阵发头晕伴晕厥24年。”入院。一周前在怀柔中医院体检时发现度房室传导阻滞，紧急入住我院急诊，发作晕厥一次。为行起搏器置入术收入院。患者自发病以来神智清楚，饮食可，睡眠正常，二便无异常，体力及体重无明显改变。 诊断：度房室传导阻滞，侏儒症。,既往史：患者九岁开始出现阵发头晕伴晕厥，发作时牙关紧闭，口吐白沫，四肢抽搐，二便失禁，诊断为癫痫发作。每月2-3次。 生命体征：体温：36.2 脉搏：42次/分 呼吸：18次/分 血压：90/60mmHg,患者10月17日在局麻下行起搏器置入术， 18：24分患者从导管室安返病房后，癫痫发作，手脚抽搐，30秒后意识自行恢复，症状缓解，未受伤，无不适主诉。遵医嘱予以心电监测，示波：起搏心率，心率60次/分，留陪住，加床档防止坠床。 21:00患者神志清楚，起搏器术后，平卧制动，未诉胸闷等不适，持续心电监测，示波：起搏心律，心率：60次/分，协助洗漱，加床档保护安全。,患者自10月17日癫痫发作后，未再发作癫痫，心电监测：示波：起搏心率，生命体征平稳，未诉其他不适。 患者于10月21日出院，伤口完好，无渗血，未诉胸闷等不适，给患者讲解预防及处理癫痫发作的注意事项（如饮食，休息，安全,药物等）。,按照PDCA循环 P阶段 （1）找出原因：患者，癫痫发作，手脚抽搐 （2）分析问题中各种影响因素：癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,2.建立静脉通路，保持通畅 3.做好安全及疾病相关知识宣教。 4.发病时，做好保护工作，必要时给予 牙垫及约束带，保护好皮肤，约束带松紧适宜，加双侧床档。 5.心理护理，避免不良因素影响。,D阶段：按措施计划的要求去做 1. 遵医嘱给予心电监测，留陪住，加双侧床档防止坠床。 2.在患者发病时，注意患者安全，必要时使用牙垫及约束带，约束带松紧适宜，保护病人皮肤,3建立静脉通路，保持通畅，必要时遵医嘱给药 2.做好饮食安全及疾病相关知识宣教，以讲解或材料方式宣教。 4.密切关注患者生命体征（如心率，血压，心律等变化），有异常及时通知医生。 5.协助做好生活护理，如洗漱打饭等。 6.心理护理，避免不良因素影响，及时解决患者所需。,C阶段：把执行结果与要求达到的目标进行对比。 目标：保护患者安全，及时发现病情变化并采取相应措施。 执行结果：患者安全及各种宣教到位，监测到位，住院期间无受伤。,A 阶段：反馈，处理 对总结检查的结果进行处理，成功的
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