甲状腺的生理功能ppt课件

甲状腺的生理功能,徐贝 131070228,概 述,甲状腺：人体最大的内分泌腺，主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。这些激素影响人体的生长发育和新陈代谢。甲状腺疾病主要表现为甲状腺激素分泌异常和/或甲状腺局部改变。,生理功能,甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺功能的调节 甲状腺激素的生理作用 甲状腺的临床意义,甲状腺激素的合成与代谢,1. 甲状腺腺泡聚碘 2. I 离子的活化 3. 酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成 4. 甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢,甲状腺功能的调节,一、下丘脑-垂体-甲状腺轴 TRH TSH T3、T4 二、甲状腺的自身调节 T3、T4 （H） TSH（合成、释放；对TRH的反应性） 三、其他调节因素,甲状腺功能的调节,甲状腺的自身调节: 血I过量 碘的摄取 T3、T4 血I不足 碘的摄取 T3、T4 自主神经对活动的影响: 交感神经 T3、T4 胆碱能神经 T3、T4,一、产热作用 甲亢患者多怕热、甲减患者多怕冷 二、蛋白质代谢 生理剂量：促进合成 大剂量：促进分解 甲亢T促进分解负氮平衡消瘦、肌无力 甲减T合成 三、脂肪代谢 甲亢促进降解加速合成低胆固醇,甲状腺激素的生理作用,四、糖代谢 小量激素增加糖原合成，大剂量则促进糖原分解。 糖在小肠内吸收 甲亢T 高血糖 糖原分解 五、维生素代谢 过多时，维生素含量减少。 六、水和盐代谢 利尿作用 甲减，粘液性水肿。,甲状腺激素的生理作用,七、神经肌肉系统 甲亢神经兴奋性 甲减神经兴奋性 八、生长和生育 甲状腺素不足-呆小症 生长激素不足-侏儒症 九、对其他各系统的影响,甲状腺激素的生理作用,甲 状 腺 的 临 床 意 义,甲状腺疾病的分类,一、单纯性甲状腺肿 二、甲状腺功能亢进症 三、甲状腺功能减退 四、甲状腺炎 五、甲状腺肿瘤 六、其他,流行病学1,人群中约有10%存在着弥漫性或局限性甲状腺肿大。 女性甲减较男性多,且随年龄增加,其患病率上升。新生儿甲减发生率约为1/4000,青春期甲减发病率降低，随着年龄，其患病率上升，在年龄大于65岁的人群中，显性甲减患病率约为2%5%。,流行病学2,甲亢很常见。据统计，每200个人当中，就有一个甲亢病人，而且在城市居民中比生活在农村的人更为多见。也有的资料介绍，甲亢的发病率可以超过人口的1。甲亢的发生与人们所处的社会环境有直接的关系，近年，有不少学者认为，随着社会生活节奏的明显加快，甲亢的发病率在不断增加。,亚临床甲状腺功能不全,亚临床甲状腺功能不全是指患者的促甲状激素水平异常,而游离t3、t4水平在正常范围内。 亚临床甲状腺功能不全的患病率为48.5%，60岁以上的老年女性中则要高达20%。从亚临床型甲亢发展为临床型甲亢的比例约每年4%l0 。 亚临床甲状腺功能不全是亚健康的一种， 病人容易疲乏，莫明其妙的乏力，工作效率 不高。该病女性发病率为7.5%10%，而男 性只有2.8%4.4%。,不孕不育,1）卵巢功能异常：临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。 2）自身免疫 3）代谢异常：女性患者甲低时，血TRH、TSH水平过高，TRH可促进垂体PRL分泌过多，从而抑制卵巢功能引起闭经、泌乳及无排卵， 4）影响子宫发育：动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构，发现子宫内膜减少，肌层变薄、宫角体积减少。,妊娠,甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。流产率高达26%，早产率为15%。 妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。 甲亢患者妊娠，妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍，可能诱发甲状腺危象，威胁病人生命。,新生儿及婴幼儿甲低,在国内很常见的一种内分泌代谢异常疾病，发病率约为1/3000。 典型的婴儿患者临床上有持续性黄疸、表情痴呆、生长发育迟缓，日后将有身材矮小及智能残障等症状。,正常,亚临床克汀病,地方性克汀病,如在出生