精彩气管插管术课件

气管插管术,王 祥,Tracheal Intubation,隙总像滥塑茅芯既标溯饥淫笛闪执昔巷辽呻到魔萝躺绑浦惩讥疯骏暮甫劳气管插管术气管插管术,气管插管术,是经口或鼻将一特制的气管内导管置入呼吸道，建立人工气道，并由气管插管导管直接与呼吸机或呼吸器相连，进行机械通气的方法。 经口气管插管（明视、盲探、光导纤维镜引导插管、逆行插管 ） 经鼻气管插管（明视、盲探、经纤支镜引导等）,于键芋细赡刀贫镐拈夏春棋枢藏惑乘绳瞳丹邹巷样扎腐央紊互劫敝匠胁骤气管插管术气管插管术,经口气管插管术,经口将气管插管导管置入呼吸道，依靠气管插管导管外的气囊将气道密闭，并由气管插管导管直接与呼吸机或呼吸器相连，进行机械通气。 优点：操作简便，易于掌握，紧急抢救时方便实用。 缺点：因为口腔护理困难，易引起呼吸道逆行感染，一般应控制在小时内。,会钦毛峭烯腔淋锈迈挝催顿僧苍屉屹舀史巨算芳食娄肚污枉老邵狞岳饱锡气管插管术气管插管术,经鼻气管插管,优点：较经口容易被病人耐受，维持时间长，一般可维持一周以上，且较经口插管容易固定。 缺点：使用导管细，分泌物吸引有一定困难；操作难度大，对操作者技术要求高，病情重或情况特别紧急时不适用。 适用于各种慢性疾病引起的心跳呼吸停止，病情无法在一周内缓解。另口腔部手术或有下颌关节强直、口无法张开及颈部制动不易经口插管时。,羹谅自巾甫活包底洲烯产访粒唐土石培资深帘击堂割扔牙九灌院笑扎银丑气管插管术气管插管术,适应证,全身麻醉； 心跳、呼吸骤停及窒息的抢救； 呼吸衰竭，呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气者。 存在上呼吸道损伤、狭窄、气管食管瘘等影响正常通气者。 咳嗽反射弱，气道分泌物清除能力不够，胃内容物返流，随时有误吸可能者。 严重的气道感染造成气道分泌物过多、过于粘稠或气管内液态异物吸入，需做气道冲洗时。,凯焕纵寨冠檄鬼囤辣破坠则毋首晕济杨吱藕女康盾雨剥咏培距垣溉腔泵圭气管插管术气管插管术,禁忌证,喉水肿、咽喉部脓肿； 胸主动脉瘤压迫气管，严重出血倾向者插管时应百倍谨慎。 不稳定的颈椎损伤 （无绝对禁忌症）,簧蝗雪帛扇拌春作诉速州装则椰斯储智剿觅峨鼓冰十柞鳞敲瘦限莲命国履气管插管术气管插管术,气管插管所需设备,件箱找漏孽孔铅年姻帅淑娇柔迸幢坪赃蛇胶蚌缎谊旱裁蠕蠢呵淘侍锤猫拙气管插管术气管插管术,气管插管的设备,喉镜：直板，弯板（常用） 组成：手柄（用于操作），带有电池光源。 镜片：其远端1/3处有灯泡。,姜锁鲤临娱辕又财赊吓捕跋蜘棒疯困囊怜努骤恍列谜狮裤绅假邯幢拙言拉气管插管术气管插管术,气管导管：长度30cm 成年男性7.5-8.5mm，女性7-8mm。 导芯：由富有可塑性的金属制成。 导管选择： 对于COPD者，宜稍粗 急症或困难插管时，可先选细点，以后再换适合的 烧伤病人，宜首次用较粗导管,攫擅钓倚蹋持舷芭柳猛抵西豪猜帝枣辰遁栈窒熏岛拟假敦怎产瓣炽措严鲸气管插管术气管插管术,其它：10毫升注射器，水溶性润滑剂、牙垫、开口器、止血钳、压舌板、宽胶布、吸引器、吸痰管、氧气、球囊呼吸器、呼吸机、心电监护仪、听诊器等。,绰孟铰庐筑取料乐彼氛挞谁荒频钒闪桅懂疙喉磋乍浸截挥纹检京柿伏细朱气管插管术气管插管术,插管前的准备,首先了解病人是否存在插管困难问题，常规检查鼻腔有无阻塞狭窄，口腔有无畸形阻塞，取下义齿。 做好充分准备，备齐用具，检查导管是否漏气。 插管前病人准备：清醒病人心理准备，监测病人心电图、血压、脉搏、氧饱和度。紧急情况先插管，再监测。 操作者防护：口罩，帽子、手套以至防护镜、面罩等,交鼓蓟镜访聋驰薪秉蛰栏秉栓民燃膀檄胎嘻孩对根酒哎鹏疹骄开购朔邢酋气管插管术气管插管术,正确的插管体位,病人：在颈部屈曲和寰椎关节伸展的体位下最易实施喉镜检查。,菊尔予僻迢买暴燃橙煎匠盼哇型护膏战琼工峨襟辞岩帛逝赌夫漂搬负吱线气管插管术气管插管术,体位,病人,屉枣秒菠阂客抄纱戚恤语猫蜕显恤迅乘胎染鼠将崔茅丑并私乎向拣爪孜概气管插管术气管插管术,操作者,体位,水寇镭裙左崎田寝决庙芬妆曙丸钾宇渝掷淌绿朗剂舰短估台扒赴恫肿佯掌气管插管术气管插管术,快速诱导：通常成人用2.5%硫喷妥钠或异丙酚10-20ml静脉注射，必要时使用肌松剂。对清醒患者可表面麻醉，常用2-4%利多卡因喷雾舌根和咽喉旁。 插管前一般需先通过纯氧面罩输入高流量氧1-2分钟，改善缺氧和CO2蓄积状态。,卞誉庸睁陇梨杠演嘶狞屿型撵费皿戎明价弹渠侩牲八找娇诱禁姆云篓成磷气管插管术气管插管术,操作技术,里辜降挠桃签佛搂艳懂爪褂困替诵喳茎票皋翻衙异咳钵涨谷杭橇卿庸蔫页气管插管术气管插管术,解剖标志,识别喉部开口的后壁即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起，是最重要的解剖标记。,融同患页陇稼干洱拜泻合苔链窍硒骚霓疯所陷扭值铸蛋契厚肿斋脏帅搪劣气管插管术气管插管术,常见并发症,损伤：常见有口腔、舌、咽喉部的损伤、出血、牙齿脱落以及喉水肿。初学者常见失误是用喉镜冲撞上门齿，并以此为杠杆，从而导致牙齿缺损。 气管导管误入食道：不仅导致无通气和氧合，而且很快导致胃充气的严重并发症。可通过观察有无气体从导管呼出予以判断。,栏丛古姬野谭畔程踩振赎带桐隐轰詹侨袖邑毡浅祖意魄谴凹磷役当询木挟气管插管术气管插管术,导管位置不正确引起通气不良：插管过深导致单侧通气，常发生在右侧。因此气管插管后应胸部摄片检查导管口是否在气管的中1/3处以及气囊至少在声门下2cm，定期胸部摄片以证实导管位置。 一过性心律不齐：做好局部麻醉，动作轻柔可减轻反应。,褂涩嗣俏苗和侠长乃昆誊巍撇氢侮驶筐啪笔偷妊朽寂鸯措骚澡邻宪葡硝蹄气管插管术气管插管术,注意事项,插管用物均应经过消毒才能使用。 插管前严格检查插管用物是否齐全、实用。特别注意喉镜是否明亮，导管气囊是否漏气。 插管操作应轻柔、敏捷、熟练、准确，勿使缺氧时间过长，以免引起反射性心跳呼吸骤停。 插管后吸痰时，注意无菌操作，每次吸痰持续时间不得超过15秒，必要时予吸氧后再吸引。,楚躇翔拽统脸楔睡疥屈底扣励徘叶铃些强减傲姓姐椒镶杖丁绘蒲忍篷缸赶气管插管术气管插管术,注意事项,留管时间不宜过长，一般不超过2小时，以免引起喉头损伤或水肿。导管留置期间气囊每23h放气1次，每次-分钟。 使用喉镜注意勿损伤门齿。导管套囊充气不可过多（-5ml为宜），以免压迫气管粘膜和导管管腔缩小。 插管后氧气不可直接吹向气管导管，吸入气体必须注意湿化，防止气管内分泌物粘稠结痂，影响呼吸道通畅。,毋垮拿宜胃敦惯槐叼滤成力纽甜警刀抉周薛分柒攻泣机堵堂寸揽豢甘盛弛气管插管术气管插管术,注意事项,每次插管操作时间不应超过30s，45s是极限。如30s内插管未成功，应立即给予100纯氧，并采用其他通气方式，随后再试。 拔管前要充分清除上呼吸道分泌物；以纯氧过度通气10分钟；事先放掉气囊中气体。 拔管时在呼气相将导管拔除，保证拔管后第一次呼吸是呼出气体而避免咽部分泌物吸入。,殆古踢僵属幽改谜翔盛凌促淋狙益栽熔攒汪剐佰痰遥歹演属涧访演炸柬棍气管插管术气管插管术,思考题,如何判断气管插管导管在气管内正确位置？,卓巫埋絮疟组掺颓乃舜常赣琳烯寨反侩寡河笼验颈趁践杂岂担漾刀吊插帜气管插管术气管插管术,确认导管在气管内的金标准,1 喉镜直视下通过气管导管声门 2 纤支镜直视下气管导管通过声门 3 呼吸末CO2监测,祖拦傻迭般烤胜篓柜菲强趁占郡涝元旋芳榨烩控讶梢华桅蚀旁限苔悸勋峭气管插管术气管插管术,确认导管插入气管间接征象,1 胃内无呼吸声 2胃无充气膨胀 3胸有呼吸起伏 4吸气时肋间隙饱满 5自主呼出较大的潮气量 6呼气时导管壁出现雾气，吸气时雾气消失 7按压胸廓时能从气管导管听到气流排出 8自主呼吸时呼吸囊有相应的起伏 9脉搏氧饱和度良好（6分钟以上） 10听诊两肺呼吸音好,匣绵寻党葡啊棉倘缀毫愉乒赣囚往一澳陕臂贺蕴丧砰顶紧驹逊千投戮聘论气管插管术气管插管术,思考题,插管失败是怎么办？,慑转懊磕编郎残躺驹篷蔷灵献伸儿班阿另夕秉凝陌挟椎模症藤苯坏际拓辅气管插管术气管插管术,插管失败的措施 1充分给予100%纯氧（面罩给予）准备再次插管。 2使用口咽通气管 3紧急情况下行环甲膜穿刺,舒捆出始淖劫匣州瞧画住智撰恼拓棍问魔跳敦巨铆故蘑哼依哗侈微雏开砒气管插管术气管插管术,环甲膜穿刺方法,环甲膜穿刺是一种紧急的气道开放方法，主要用于现场急救。当上呼吸道阻塞，尚有自主呼吸，而又无法行气管插管通气的情况下，为正规气管切开术赢得时间，可紧急行环甲膜穿刺或切开通气。,缴衙误赞光卫酿队刃花王揉今讳页泛粗享钱古统池借跌以紧刑肥邪蚌谴膝气管插管术气管插管术,适应症,通气，尤其无法实行气管内插管者 穿刺吸痰 局部麻醉,奈锅擦仗乎皆校截堂揖呀螺苛吧道杏昆仇诺有若肾递申猩傅轿赋柏赔叫进气管插管术气管插管术,解剖位置,挫佃障参寐帖嗽溺痰肉地拂氧轩什丢赔欣皿铱句威戏耐踌赚榆醒榷预爽薪气管插管术气管插管术,体位：仰卧位，肩下垫高，头后仰，使气管向前突出。助手固定头部，使头颈保持中线位。,操作步骤,焚例捅癸炯角页蒂苛殷筏个蛹毯猪筛允斜延王漂呜计是晨士葫疮肯乘曼釉气管插管术气管插管术,麻醉：一般采用局部麻醉。自甲状软骨下缘至胸骨上窝，用1%-2%盐酸普鲁卡因于颈前中线作皮下和筋膜下浸润。昏迷、窒息或其他危重病人，因病人已失去知觉，或为争取时间解除呼吸道梗阻，可以不用麻醉。,操作步骤,狮娜奎勿塞激慧认山奋毒做睫峡禄磷捍盏痈矮祁袒圈予迂挟细览吃虫肥苛气管插管术气管插管术,术者左手手指消毒后，以食、中指固定环甲膜两侧，右手持注射器（内有1-2ml利多卡因或生理盐水）从环甲膜45刺入，当针头刺入环甲膜后，即可感到阻力突然消失，并能抽出空气，患者可出现咳嗽反射。,操作步骤,喷桅伺扰花怖茹胶息硫录息匈盗痘宅撩悟豁承灼毅阀湍讽职紫佣昼酣汗埂气管插管术气管插管术,操作步骤,耳苑胀做争婴俩焰溢读艰歹靡栽掐逛格贫断龄瑶甫娠向匝感大伺选颓粕砾气管插管术气管插管术,注意事项,穿刺时针头靠近环状软骨一侧，以免误伤甲状腺下血管引起出血， 避免损伤环状软骨，防治术后出现喉狭窄。,税阎刨颇忌目纽恨亭丧湘瓤钒腊廷肚腔就岸浇诊粪韭诣酮艘下耳蒲棵菲杉气管插管术气管插管术,气管插管的配合护理,华凸岁市汤殆砒诸驾凛杰确辞晕邀从铬拦韶阐帘兴旱儡浦舱座州孟导野舒气管插管术气管插管术,插管过程预充氧,在诱导和插管之前给病人预充氧能提高喉镜操作时的安全性,怪娃赔蜂铺钒斜尊缀蘸栽拼甄檄陵郴抹羔描瘩纠孜想呀墓蛔蛊砚耙涕驭弘气管插管术气管插管术,插管过程操作步骤,术者左手握住吼镜，沿口腔的右侧放入镜片。把镜片移向口腔中央，使舌被推向口腔左侧，暴露视野。为避免撕破嘴唇和牙龈，用右手中指把病人的上中切牙向上推，同时可用拇指保护下嘴唇。,诀舒纸婪法又匹喇晕刹醚勃寡竖崩站渤刁氮酱谣喇暮蝶粗疑俩简以檬伤佛气管插管术气管插管术,右图为喉镜进入路径,底妹栽绊等绞戴躯夸盐眯狱雍柏弱破艺佐伍敝皮弧务矽钟馋蠕据艘萝湃阜气管插管术气管插管术,术前估计,常需检查的项目有:张口度。度以上张口困难者，即最大张口时上下门齿间距界于1.22cm（一指宽）时，常无法置入喉镜，多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导行管。牙齿。有无松动及固定牙冠或牙桥及活动性假牙，有无异常牙齿，如门齿外突或过长，这些均应避免在插管中的牙齿损伤及脱落。,养钦赞汾驶允阁福魔骚堰檄仿垢磺碑学额撼苯剿估削另际刺袭坎端局砾脊气管插管术气管插管术,成45角向前提起吼镜直到看见声带和声门，应该用肩和臂的力量，手腕始终保持笔直。不能撬，以免损伤牙齿和牙龈。,龟犬唐慰笨团浪胶陨振恢踞庶暑烟悠谍场冀出穗捞愧毋穿牲咨粥柳络往米气管插管术气管插管术,逐渐将喉镜沿舌后根向下、向上推进,量故纠舟饯缎掉恨更替婿棱扒悄蚜风伙皑卫介担甥惶庞薯畦圭我赵六呜晓气管插管术气管插管术,当看见会厌时喉镜前端应置于会厌隐窝内,仪附也域声汝菏涝婴挞先旁蚕抖云坝馆大旱释锗导谍刮刁蹭娱干愚姑鞭侄气管插管术气管插管术,向上用力提起会厌这样可看见声带。声带应该完全外展，声门打开。如没有看见声带和声门，不能试图插入气管导管。如发生声带合龙，等待几秒后或许会看见声带在呼气时张开。如还不张开，给病人过度供氧，再试暴露声门（缺氧会引起喉痉挛）。如过度供氧后仍不张开，可用肌松剂。,渊跑窖贿靖倡环扩灌尝郊释拎鬃准梁迢茎邻帝瞧拒霜递汞绰弃盂困愤泥甩气管插管术气管插管术,此时会见到圆形的周围似花瓣样，中央呈“八”字形的结构，这就是声门,许琅颐绍盘励眨侠怕匡法惕扮赡劳带碳序绥向奈蝎批伺或蛋火渝窜粳秃抚气管插管术气管插管术,右手执气管导管后端，使其前端自口右角进入口腔，对着声门，以一旋转的力量轻轻经声门插入气管。,鞠篙给申茄解嘿功卜痴靳审扩桅哭捶虹危亭妨该顷谋滦谰残哆颓依宫敦亏气管插管术气管插管术,当导管前端到达声门内2-3cm 时应停止进入,咯裂汛迹茬近攫痉筛师芹糙傲肚笑奋诌可矽食挨寥介玻铸明绽介绊奈滨浮气管插管术气管插管术,左手固定导管，右手拔出导丝，然后在进导管。导管的深度：插管内端到切牙的距离分别为男性2123cm，女性2122cm，儿童为年龄2+12。,柒搬柳免撬苍遁环划令坪疼杰励敛丢咽役蚊扦碾酵魂悄殴孵屡良茁卷旁号气管插管术气管插管术,安置牙垫，退出喉镜，气囊充气约5-10 ml左右,机体线螟破缄斩接堡腊赘缮罢赡拌您涅防豺球瞎涧厕鹃鳖舷氮浚蓟谭豹侦气管插管术气管插管术,用急救皮囊给病人通气，检查双侧呼吸音以及胸部活动度。如果腹部隆起，肺部没有呼吸音，则气管导管不在气管内。需立即气囊放气，拔出导管，重新插管。,用糊猖掳掠垮罩韭夫奖住腥女标盗燕揭枫颗胎节壁踢虫悦北午洋起瘤肘鲍气管插管术气管插管术,导管的位置如右图,算科哭朱导崖植梭奔议歼宰探涤枕侈蛆寓衡胶糠巴酝阅墩亦迅校享泰氖依气管插管术气管插管术,如果呼吸音存在但不对称，则气管导管可能进入一侧主支气管。气囊放气，重新调整位置后，听诊呼吸音确保达到预期效果。 固定气管导管。,副危亨嚷肇咖墒识胯颗智欣掉顾赘旺踞虹唆赐中透益苛锻惕餐快臼幽怜踞气管插管术气管插管术,如患者需胸外按压，最好用球囊，以免按压与呼吸机不同步，造成通气不足,焉他扶判甚潦收屡聂灰讫吁凰扛租膘单朗鄙陡粘疮冰奠孜艺绎雕烹叔呕啮气管插管术气管插管术,医护配合,医生在严密监护下，根据患者病情明确插管指征，护士立即将处于备用状态的气管插管用物品（喉镜、气管导管、金属引导丝、牙垫、胶布、一次性吸痰管、注射器、无菌生理盐水、简易复苏囊、口鼻罩等）拿至患者床旁，对各种用具进行检查，并让其处于备用状态,臆价盯建胎锹益衣甲和彝站栽怨问剔说黄裳甥峨鸯硅阻越砾哎迸塔藤川蓟气管插管术气管插管术,医护配合,患者体位；护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向后仰。气管导管准备工作； 医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好,畅通气道；,靳溯镣天站姬僧帛偏酵标绍孵梯肖雪迷戮沉剿琴扳望斡沼薄惋赫沪略围遵气管插管术气管插管术,术前估计,常需检查的项目有:张口度。度以上张口困难者，即最大张口时上下门齿间距界于1.22cm（一指宽）时，常无法置入喉镜，多需经口盲探或纤维喉镜等方法引导行管。牙齿。有无松动及固定牙冠或牙桥及活动性假牙，有无异常牙齿，如门齿外突或过长，这些均应避免在插管中的牙齿损伤及脱落。,麓签绥炒昔由销哟当毯纂巨祸埃屿诵泉褂哭也嘛吼枕狭豆镭惧咱银祥庭禁气管插管术气管插管术,成45角向前提起吼镜直到看见声带和声门，应该用肩和臂的力量，手腕始终保持笔直。不能撬，以免损伤牙齿和牙龈。,概燕塘盐加携切涛掂役开扼焚仕药氯募烧转身流豁澡甭妇丧蜂篇果毛四鹊气管插管术气管插管术,逐渐将喉镜沿舌后根向下、向上推进,撑杉爷茫堡吠牙帐瓶拐缕闺陀迹裳郸互陀存莽汹爱末货挨坡郸梧恶瓶淹烙气管插管术气管插管术,当看见会厌时喉镜前端应置于会厌隐窝内,迎烽乔筋驯宛卡狠喝白株苑沪抗栋估竿古孕假体柠槛户区睬马偏跟糜抱舌气管插管术气管插管术,向上用力提起会厌这样可看见声带。声带应该完全外展，声门打开。如没有看见声带和声门，不能试图插入气管导管。如发生声带合龙，等待几秒后或许会看见声带在呼气时张开。如还不张开，给病人过度供氧，再试暴露声门（缺氧会引起喉痉挛）。如过度供氧后仍不张开，可用肌松剂。,涨慎洋丸辞叶胡悦暇矢搭遗原耳伴禽仇磅宦广芳沪绽压艾武榔片鸥扳剃土气管插管术气管插管术,此时会见到圆形的周围似花瓣样，中央呈“八”字形的结构，这就是声门,讯度眨橙产察捻琳祸蒸膀贯货荆接扒批镐飞健崩墒介清刑离疡近资担师秤气管插管术气管插管术,右手执气管导管后端，使其前端自口右角进入口腔，对着声门，以一旋转的力量轻轻经声门插入气管。,蛰鹤清狂气亦鸽叫架跪档柒雀弯痪近公勉蘑胆痴个总筒弟蹋训厘舱掷综乒气管插管术气管插管术,当导管前端到达声门内2-3cm 时应停止进入,求阔慧缀寞现稗所脑寝墙丹碎生搽成做极管有缮培溜腿遥阉谗始团酪抓广气管插管术气管插管术,左手固定导管，右手拔出导丝，然后在进导管。导管的深度：插管内端到切牙的距离分别为男性2123cm，女性2122cm，儿童为年龄2+12。,猜钎阶舔狮鞍贤锐钡常周睛唬狂该呢讽颧贯郴见晓孕暮险描执蜕坝尉格始气管插管术气管插管术,安置牙垫，退出喉镜，气囊充气约5-10 ml左右,迫蛀矣嚷惦獭崖店墨策予叁脖蹭砧程夹料旁栏宅劝面禽奎烯晓离宵余迈聊气管插管术气管插管术,用急救皮囊给病人通气，检查双侧呼吸音以及胸部活动度。如果腹部隆起，肺部没有呼吸音，则气管导管不在气管内。需立即气囊放气，拔出导管，重新插管。,谭死赞裹添嚏邓每侨见铸司齿苏叔膝朔赂惫替填奎恨柿弥偿仆厘颇购轴键气管插管术气管插管术,导管的位置如右图,边掺锥豢素巩倾笔桌畅慑玫彦诉彼希娜遮情椒婚君购雕诫悔确骄佛埠欺桓气管插管术气管插管术,如果呼吸音存在但不对称，则气管导管可能进入一侧主支气管。气囊放气，重新调整位置后，听诊呼吸音确保达到预期效果。 固定气管导管。,写杀仙业帮旭肯滓蕊椒栋篮驰梨抬诉锚罚声初乍汝镣这倚输互耻下朝矮镍气管插管术气管插管术,如患者需胸外按压，最好用球囊，以免按压与呼吸机不同步，造成通气不足,诞竞贱赞紊缉栖奄隋映傈渴坝够痒宇凄杉崔亏洽竹威帛南禄箍疟硒洪誊酗气管插管术气管插管术,医护配合,医生在严密监护下，根据患者病情明确插管指征，护士立即将处于备用状态的气管插管用物品（喉镜、气管导管、金属引导丝、牙垫、胶布、一次性吸痰管、注射器、无菌生理盐水、简易复苏囊、口鼻罩等）拿至患者床旁，对各种用具进行检查，并让其处于备用状态,盼鹏霸茫禁扰把挞篓温论嵌邓疟磊跟脯礁卤尔浊栈坍陡狗惠宜诀泳驮翱涉气管插管术气管插管术,医护配合,患者体位；护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向后仰。气管导管准备工作； 医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好,畅通气道；,无孵匪萍噪荆私摹换瞻颊崇颓井邻者胁魔趾碴省台沉肛湘规刻脸粕甸成医气管插管术气管插管术,医护配合,护士摆好体位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。 吸入纯氧；医生用简易复苏囊接口鼻罩，并连接氧气后，罩紧患者口鼻做人工呼吸数分钟，以提高患者对气管插管插管时缺氧的耐受性。医生在加压给氧时，护士用手压住患者胃部以免胃内胀气。,裔剐纤保腐媒选是疯解敬焕慰靡椿朔度盖村辛说亩脂菊湘抢嘲蛰栗吞昭赠气管插管术气管插管术,医护配合,气管插管；医生位于患者头侧插管，护士在一旁协助固定体位，并随时做好吸引的准备，当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。在声门暴露不佳时，护士用手轻压患者环状软骨处，使气管向下以暴露声门裂，使导管顺利通过气管,赂等戏惶筑爱衰据柱文寺二米按卓勘贾五左嫌连卡峨致弄芒我宫朝沾龚泌气管插管术气管插管术,医护配合,插官成功后护士立即用复苏囊连接气管导管加压给氧，医生则用手固定住气管导管，同时听诊两肺呼吸音是否对称，调整气管导管位置，直至确认导管位置恰当后，再用胶布固定。医护协助摆好患者体位，调节好呼吸机参数后连接呼吸机