课件：中风病中成药简介.ppt

针灸科常见病中成药简介(一),于川,成分,用法用量,主治功效,禁忌,中风病（脑血管病）中成药介绍 1、病类诊断 临床多按有无神志昏蒙而分为中经络和中脏腑两大类证候。 2分期标准 2.1急性期 发病后2周以内，中脏腑者最长至1个月。 2.2恢复期 发病2周或1个月至半年以内。 2.3后遗症期 发病半年以上。,中脏腑,(1)风火上扰清窍 平素多有眩晕、麻木之症，情志相激病势突变，神志恍惚，迷蒙，半身不遂而肢体强痉拘急，便干便秘，舌质红绛、舌苔黄腻而干，脉弦滑大数。 (2)痰热内闭心窍 起病急骤，神昏或昏愦，鼻鼾痰鸣，半身不遂而肢体强痉拘急，项强身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔褐黄干腻，脉弦滑数。 (3)痰湿蒙塞心神 素体阳虚湿痰内蕴，病发神昏，半身不遂而肢体松懈瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。 (4)元气败脱，心神散乱 突然神昏，昏馈，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓，沉微。 中成药多以治闭证为主。,中经络 (1)肝阳暴亢，风火上扰 半身不遂，口面歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。 (2)风痰瘀血，痹阻经络 半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或自腻，脉弦滑。 (3)痰热腑实，风痰上扰 半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咳痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。 (4)气虚血瘀 半身不遂，舌强言蹇或不语，偏身麻木，面色恍自，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡、舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。 (5)阴虚风动 半身不遂，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳呜，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。 中成药有所局限，常用组方以育阴熄风、益气活血之法为多。,中风中脏腑,安宫牛黄丸（限高热、神昏抢救用）1丸，qd 成分：牛黄、郁金、犀角、黄芩、黄连、雄黄、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠、金箔。 清热解毒，镇惊开窍，用于神昏谵语，高热烦躁，舌红或绛，脉数。本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。（阳闭证） 风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，热陷心包，痰热上蒙清窍所致高热烦躁；神昏谵语，或舌蹇肢厥；以及中风痰壅，突然昏迷，面赤气粗，口眼歪斜；小儿外感，热极生风，风痰上扰，高热烦躁，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐者。 西医诊为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、脑血管意外、肝昏迷、败血症等均可用此药。 含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。,安脑丸,成份：人工牛黄、珍珠、冰片、黄连、郁金、黄芩、栀子、猪胆汁粉、雄黄、朱砂。 功能主治：清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊熄风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐痉厥，中风窍闭，头痛眩晕。亦用于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷等。 用法用量：1-2丸，bid。,安脑片0.5*12,成分：牛黄、猪胆汁粉、朱砂、冰片、牛角浓缩粉、珍珠、 黄芩、 黄连 、栀子、 雄黄 、郁金、石膏、赭石、 珍珠母、薄荷脑 。 主治功效：清热解毒，豁痰开窍，醒脑安神，镇惊熄风。用于高热神昏、烦躁谵语、抽搐痉厥、中风窍闭，头痛眩晕。对于高血压及一切急性炎症伴有的高热不退，神志昏迷均有显效。 用法：2g，bid-tid。,二十五味珍珠丸12丸,成份：珍珠、肉豆蔻、石灰华、草果、丁香、降香、豆蔻、诃子、檀香、余甘子、沉香、肉桂、毛诃子、螃蟹、木香、冬葵果、荜茇、草莓苗、金礞石、水牛角（制）、香旱芹子、西红花、黑种草子、体外培育牛黄、人工麝香等。 功能主治：安神开窍。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，昏迷不醒，神志紊乱，谵语发狂等。 用法用量：一次1克（4丸)/0.25*4 ，一日1-2次，开水泡服 。,醒脑再造胶囊0.35*36,【主要成份】白附子，白术，冰片，沉香，赤芍，川芎，大黄，胆南星，当归，地龙，粉防己，葛根，枸杞子，红参，红花，槐花，黄连，黄芪，僵蚕，决明子，连翘，木香，全蝎，三七，石菖蒲，石决明，桃仁，天麻，细辛，仙鹤草，玄参，淫羊藿，泽泻，珍珠，制何首乌，猪牙皂 【功能主治】化痰醒脑，祛风活络。用于神志不清，语言蹇涩，口角流涎，肾虚痿痹，筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂及脑血栓形成的恢复期和后遗症。 4片，bid,中风中经络（急性期、恢复期均可）,脑安颗粒1.2*10 4周为一疗程或遵医嘱。 成分：川芎、当归、红花、人参、冰片。 主治功效：活血化瘀，益气通络。用于脑血栓形成急性期、恢复期之气虚血瘀证候者，症见急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，气短乏力，口角流涎，手足肿胀，舌暗或有瘀斑，苔薄白等。 用法用量：1.2 ，bid 。,三七通舒胶囊200mg*12,主要成分为三七三醇皂苷 适应症： 主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木。 功能主治：活血化瘀，活络通脉，改善脑梗塞、脑缺血功能障碍，恢复缺血性脑代谢异常，抗血小板聚集，防止血栓形成，改善微循环，降低全血粘度，增强颈动脉血流量，主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木。 用法用量：200mg ，tid,银杏叶片9.6mg*24,银杏叶提取物 主要功效：活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。 用法用量：2片,tid 银杏叶软胶囊（自费） ，出血倾向禁用。,脑得生丸 2g*20,成份： 三七 川芎 红花 葛根 山楂（去核） 功能与主治：活血化瘀，疏通经络，醒脑开窍，用于脑动脉硬化，缺血性脑中风及脑出血后遗症等。 用法与用量：2g，tid。,脑心通胶囊0.4*36,主要成分：黄芪66g 赤芍27g 丹参27g 当归27g 川芎27g 桃仁27g 红花13g 乳香13g 没药13g 鸡血藤20g 牛膝27g 桂枝20g 桑枝27g 地龙27g 全蝎13g 水蛭27g 主要功效：益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。 用法用量：1.2,tid,大活络胶囊0.25*36,主要成分：红参、白术（麸炒）、龟甲（醋淬）、乳香（制）、没药（制）、麝香、冰片、制草乌、防风、蕲蛇、乌梢蛇、天麻等48味。 祛风散寒，除湿化痰，活血通络。用于风痰瘀阻所致的中风，症见半身不遂，肢体麻木，足萎无力；或寒湿瘀阻的麻痹，筋脉拘急，腰腿疼痛，或跌打损伤，行走不利己胸痹心痛等；缺血性中风、风湿性关节炎见上述症后者。 用法用量：1.0，tid,强力天麻杜仲胶囊0.4*48,成分：天麻、杜仲（盐制）、制草乌、附子（制）、独活、藁本、玄参、当归、地黄、川牛膝、槲寄生、羌活。 功能主治：散风活血，舒筋止痛。用于中风引起的筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头痛头昏等。 用法用量：46粒，bid。,仅用于中经络恢复期、后遗症期,血塞通片50mg*60片/50100mg，tid 血塞通软胶囊0.33*24/0.66，bid 血塞通胶囊0.18*20/0.18 ，bid 药物组成：三七总皂 软胶囊功能和主治：活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血痹阻脉络证的中风中经络恢复期，症见偏瘫，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语。或用于心血瘀阻型冠心病心绞痛，症见胸闷，胸痛，心慌，舌紫暗或有瘀斑。 文献报道：可显著改善脑梗塞患者血液的高黏状态，临床疗效确切。抗聚。,血塞通片：活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病心绞痛属上述证候者。 血塞通胶囊：用于瘀血闭阻脉络症的中风中经络恢复期或心血瘀阻型冠心病心绞痛，视网膜中央静脉阻塞、眼前房出血、眼底出血、外伤性骨折、跌打肿痛及软组织损伤 。,消栓颗粒4g*10代,主要成份:黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、川芎、桃仁。 主要功效：补气，活血，通络。用于脑梗死恢复期及脑出血后遗症期，中风气虚血瘀证，半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，面色晄白，气短乏力，舌质暗淡，脉沉无力。 用法用量：4g,tid,消栓再造丸9g*10,主要成分：血竭、赤芍、没药（醋炙）、当归、牛膝、丹参、川芎、桂枝、三七、豆蔻、郁金、枳壳（麸炒）、白术（麸炒）、人参、沉香、金钱白花蛇、僵蚕（麸炒）、白附子、肉桂、冰片、苏合香、安息香、朱砂。 主治功能：活血通络，息风开窍，补养气血。用于气虚血滞、风痰阻络引起的中风后遗症，肢体偏瘫、半身不遂、口眼歪斜、言语障碍、胸中郁闷等症。 用法用量：1-2丸，bid,人参再造丸 1.5g/10*100,主要成分：乌梢蛇、天麻、羌活、威灵仙、僵蚕、白附子、当归、穿山甲（用代用品）、血竭、乳香、没药、人工牛黄、麝香、朱砂、人参、黄芪。 主治功效：益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。脑梗塞恢复期，证属中风中经络，气虚血瘀络阻型。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语不利等症。 用法：3g，bid。,培元通脑胶囊0.6*27,主要成分：制何首乌 熟地黄 天冬 龟甲(醋制) 鹿茸 肉苁蓉(酒制) 肉桂 赤芍 全蝎 水蛭(烫)地龙 山楂(炒) 茯苓 炙甘草 主治功能：益肾填精，息风通络。用于脑梗死恢复期肾元亏虚，瘀血阻络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、眩晕耳鸣、腰膝酸软、脉沉细。 用法用量：3粒，tid,消栓通络片、通心络胶囊、银丹心脑通软胶囊、华佗再造丸、大活络丸、苏合香丸暂时没有 。,诊疗规范头痛辨证分型,1.肝阳上亢证 头痛而眩，心烦易怒，夜眠不安，或兼胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。 2.风火上扰证 头痛且胀，甚则头痛如裂，胁痛，口苦，面红目赤，便秘溲赤，苔黄，脉弦数。 3.瘀血阻滞证 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，后有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。 4.痰浊阻窍证 头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。 5.气血亏虚证 头痛而晕，心悸不宁，面色恍白，神疲乏力，遇劳加重，汗出气短，畏风怕冷，舌质淡苔薄白，脉细弱。 6.肾精不足证 头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。,内科书辨证分型,(一)外感头痛 1、风寒头痛2、风热头痛3、风湿头痛 （二）内伤头痛 1、肝阳头痛2、气虚头痛3、血虚头痛4、肾虚头痛5、痰浊头痛6、瘀血头痛 中成药的组成和治法不完全对应。,头痛外感头痛,头风痛胶囊0.5*24 成份：白芷、川芎、绿茶 适 应 症：祛风止痛。用于偏头痛，眉棱骨痛。 用法：1.0-1.5,bid 川芎茶调颗粒,天麻壮骨丸0.17*60,天麻4.4g 独活17.7g 豹骨2.1g人参2.1g 细辛2.1g 鹿茸2.1g杜仲（盐炙）17.7g 五加皮17.7g 秦艽8.9g豨莶草17.7g 防风4.4g 当归4.4g川芎4.4g 防己4.4g 桑枝17.7g白芷4.4g 藁本8.9g 羌活8.9g老鹳草17.7g 常春藤17.7g 滑石粉7g 阿拉伯酸3.3g 淀粉18g 白虫蜡0.025g 活性碳6g 主治功效：祛风除湿，活血通络，补肝肾，强腰膝。用于风湿阻络，偏正头痛，头晕，风湿痹痛，腰膝酸软，四肢麻木。 用法：4丸，tid,牛黄上清丸6克*10丸,成份：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。辅料：蜂蜜。 功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。 用法用量：1丸，bid。 牛黄上清胶囊0.3*24/3粒，bid。,内伤头痛,清脑复神液10ml*6 成分：人参 黄芪 当归 鹿茸 (去皮) 菊花 薄荷 柴胡 决明子 荆芥穗 丹参 远志 五味子 枣仁 莲子心 麦冬 百合 竹茹 黄芩 桔梗 陈皮 茯苓 甘草 半夏 枳壳 干姜 石膏 冰片 大黄 木通 黄柏 柏子仁 莲子肉 知母 石菖蒲 川芎 赤芍 桃仁（炒）、红花、山楂、牛膝、白芷、藁本、蔓荆子、葛根、防风、羌活、钩藤、地黄。 功能主治：清心安神，化痰醒脑，活血通络。用于神经衰弱，失眠，顽固性头痛，脑震荡后遗症所致头痛、眩晕、健忘、失眠等症。 用法：轻症一次10ml，重症一次20ml，bid。,镇脑宁胶囊0.3*60,川芎 藁本 细辛 白芷 水牛角浓缩粉 丹参 葛根 天麻 猪脑粉 功能与主治：熄风通络。用于内伤头痛，伴有恶心、呕吐、视物不清，肢体麻木、头昏、耳鸣等症，及高血压动脉硬化，血管神经性头痛。 用法与用量：一次45粒，tid。,元胡止痛胶囊30丸*8代,一次2030丸，tid 延胡索(醋制) 白芷等。 理气，活血，止痛。用于气滞血瘀的胃痛、胁痛、头痛及痛经等。,心可舒片 0.3*48片,成分：丹参、三七、葛根、木香、山楂。 功能与主治：活血化瘀，行气止痛。用于胸中憋闷、心绞痛、高血压、头晕、头痛、颈项疼痛，高血脂等症。 用法与用量：4粒，tid。 心可舒丸：1.9g(8丸)*9代/1.9g，tid.,天舒胶囊0.34*30,成分：川芎 天麻 功能与主治：活血平肝，通络止痛。用于瘀血阻络或肝阳上亢所致的头痛日久、痛有定处，或兼有头晕胁痛、失眠烦躁、舌质暗或有瘀斑；血管神经性头痛见上述证候者。 用法：4粒，tid,心脑欣胶囊0.5*20,成分：红景天、枸杞子、沙棘鲜浆。 功能主治：益气养阴，活血化瘀。用于气阴不足，瘀血阻滞所引起头晕，头痛，心悸，气喘，乏力，缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。 用法用量：口服，一次2粒，bid；,血府逐瘀口服液10ml*10,成分：桃仁 红花 当归 川芎 地黄 赤芍 牛膝 柴胡、 枳壳 桔梗 甘草 功能主治：活血化瘀，行气止痛。用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。 用法用量：10ml，tid。,养血清脑颗粒4*9代,养血清脑颗粒4*9/4g,tid 当归、川芎、白芍、熟地黄、钩