气囊仿生助产课件

气囊仿生助产,来宾市妇幼保健院 产房 陈小凤,自然分娩的社会价值,3.有利于提高人口素质,4.有利于降低医疗风险,5.有利于节省医疗成本,6.有利于构建和谐社会,1. 有利于保护妇女分娩健康,2.有利于提高产科质量,大力推广促进自然分娩新技术,自然分娩“三法宝”:,1.导乐陪伴分娩,3.气囊仿生助 产术,害怕产程长,可 出现各种意外的 心理,2.镇痛分娩,年轻、畏惧分 娩心理,害怕分娩疼痛 心理,国内产科 开展气囊仿生助产概况,20世纪90年代初第一代产品郭长胜 （产科主 任）、科技人员,1992年美国收入医学管理数据库,1994年卫生部发出向全国推广随之出现二代TD 型全自动电脑气囊助仪,2008年第三代KCB型全自动电脑仿生助产仪,目前全国各地许多医院临床应用,气囊仿生助产作用机制,1. 机械刺激宫颈：促成熟、扩张，缩短产程，对 活跃期停滞者效果好。,2. 破膜后，先露部压迫宫颈、子宫下段，缩宫素 与前列腺素合成、释放，引起子宫收缩。,3. 扩阴道同时压迫直肠，产妇有便意。,4. 提前模拟胎头作用，减少先露下降阻力。,仿生助产技术的创新性,1. 属助产领域的技术创新,2.新技术具有“仿生性 ”,符合分娩生理规律,3.属非药物性助产，技术安全性,4.循证医学证明，技术实用性,5.发现、转换难产因素为顺产，降低母婴 并发症，技术创新性,气囊仿生助产临床应用价值,1. 增加白天分娩率，提高分娩安全系数,2. 针对现代产妇怕痛心理因素，明显减少产妇待 产及分娩痛苦,3. 明显缩短产程，显著降低母婴并发症,4. 方便术者徒手调整胎头位置，降低头位难产剖 宫产率,5. 降低臀位（单臀或全臀）剖宫产率,6. 分娩顺利，保证母乳喂养,7. 软产道扩张时间短，损伤少，以后性生活和谐,气囊仿生助产术 适应症,1.正常足月妊娠,2.宫颈成熟（Bishop评分8分）,3.宫口开大：2-4cm 双扩法 5cm 单扩法,4.先露下降-1cm,5.无头盆不称、无骨产道及软产道畸形或异常，无产前出血。,宫颈成熟后用于妊娠期高血压疾病 延期或过期妊娠 高危妊娠（合并心脏病或肝病） 适用于某些胎儿窘迫,正常体重（ 3500）之臀位（足先露外）,胎头位置不正（持续性枕横或枕后位）,符合以上条件还适用于：,气囊仿生助产术适应症,1. 明显头盆不称,2.胎儿体重过大（巨大儿）,3.骨产道及软产道畸形或异常,4.前置胎盘、胎盘早剥,气囊仿生助产术禁忌症,扩阴道上段2次 气囊扩张到直 径8cm ，保持 3-5钟,扩阴道下段1次 气囊扩张到直 径6cm ，保持 3-5钟,宫口 开大5cm 人工破膜,气囊仿生助产施术方法,单扩法,第二步人工破膜,第三步扩张阴道 （同单扩法）,第一步扩张宫颈,气囊仿生助产施术方法,双扩法,破膜时机,检查顶先露位置,遵循由易而难 ，循序渐进,扩张阴道方法，气囊棒位置,适时催产素点滴、 观察胎心、膀胱充盈,技巧与要领 正规培训 理论示教结合 施术技巧与要领：,气囊必须准确置于宫颈口,“慢速”或“中速”扩张宫颈,注意事项 与 特别说明,1.胎膜早破 不用双扩,2.臀