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文档简介
提高日常感控管理规范率,24区,品管圈成果汇报,我们的成员,守卫圈,圈名的意义 “守卫”谐音是手卫生的意思。 通过“最迫切、最普遍、最容易忽视”三个“最”字,我们选定了“提高手卫生依从性”这个主题,并把此次护理品管圈(QCC)活动名称定名为“守卫圈”。,圈徽的意义 蓝色,代表纯净,代表爱,象征洗手是守护患者健康的重要措施。 水滴中的双手寓意行动,表示从我做起,提高手卫生的依从性。 双手相握,寓意着力量、持之以恒。,主题选定,说明:5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少,五个主题分别依护士重视程度,急迫性,可行性,圈员的能力予以评分。,手卫生是预防和控制医院感染 最有效、最经济的方法!,P计划,洗手的依从性-依然值得忧虑,寻找原因鱼骨图分析,人,方法,依从性,材料,机器,环境,水池数量少X,热水器质量差X,脚踩的水龙头 开关经常故障N,工作太忙,没时间C,洗手指征不清X,医护人员意识淡薄X,频繁洗手影响皮肤C,洗手液质量差X,无擦手毛巾或 纸巾X,无烘手器C,无医护人员独立的洗手间N,手消毒液无固定位置X,洗手间远C,洗手间就是厕所,气味难闻N,水洗太麻烦X,洗手池无洗手提 醒标志X,洗手无人监管X,C =常量 X=可控 N=噪音,P计划,寻找主要原因,X1 水洗太麻烦,耗时 间,影响工作 X2 医护人员意识淡薄 X3 洗手指征不清 X4 洗手无人监管,P计划,如何提高洗手依从性 主要原因 X1水洗太麻烦推广使用快速手消毒剂 X2医护人员意识淡薄每月统计使用量,制定最低 用量,与考核挂钩 X3洗手指征不清进行手卫生培训与考核 X4无人监管不定期检查,建立奖惩制度,P计划,P计划,如何提高洗手依从性 其他原因,改进洗手设施:提供烘干设备 固定洗手液放置位置 设置洗手警示标志,加以提醒 粘贴洗手宣传海报,P计划,执行计划,D执行,针对X1:在科室推广快速手消毒剂的使用,洗手宣传海报和洗手警示标志,执行计划,D执行,针对X2:医护人员意识淡薄,执行计划,D执行,每季度进行1次手卫生知识考核 人手一本医院感染管理知识手册,针对X3:洗手指征不清,如何落实手消液新标准,第一周,第二周,第三周,执行计划,D执行,针对X4:缺乏监管及奖惩措施,成立监管小组 每月不定期抽查 评选最佳并奖励,瑞安市人民医院输液室,2013年10月5日,调查效果,C检查,改进后手卫生现状 进行输液前: 观察的39例中,21例未洗手,18例洗手,洗手率为46.2%; 进行输液后: 观察的39例中,16例未洗手,23例洗手,洗手率为58.9%; 进行配药前: 观察的30例中,20例未洗手,10例洗手,洗手率为33.3%; 摘掉手套后: 观察的25例中,14例未洗手,11例洗手,洗手率为44.0%; 四项指征总洗手率为46.7%,提高14.7%,目标检测,32%,45%,46.7%,项目已达
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