肾洁圈成果汇报_【ppt课件】

肾洁圈成果汇报,荆州第三人民医院肾内科,降低尿培养留取不规范率,成立日期：2015年7月1日 辅导员：张 旭 圈 长：龚 喆 圈 员：张爱华 陈家敏 李飞飞 王 芳 舒 畅 周智凤 邓星星 秦晓云,圈的组成,圈员第一次会议,圈名的由来,圈名的由来,肾是先天之本、生命之源，肾是身体的净化器，为我们排除毒素，保留水分与营养物质。肾净化了我们的身体，保证了我们的健康。,圈名的意义,我们的双手托起的不仅仅是两个器官，更是我们所背负的责任，也是患者的希望！,圈 徽,活动计划表,备注：计划线 实施线 ,P 30%,D 40%,C 20%,A 10%,现状把握,数据收集结果分析 时 间： 2015年7月4日至2015年7月21日 采集数： 43次,根据二八定律，将容器、污染、护士宣教不到位此三项情况列为本次活动的改善重点。,医生开具医嘱 领班护士处理医嘱并通知责任护士 护士准备用物 指导病人留取尿标本 支助中心收取送检,改善前的实际工作流程,现状把握,改善前的帕累托图,尿培养采集改善前的帕累托图,目标设定,改善前尿培养采集不合格率为48.84%,目标值 =现状值-改善值 =现状值-（现状值改善重点圈能力） =48.84%-（48.84%85.7%80%） =15.35%,改善幅度=（现状值-目标值）/现状值 =（48.84%15.35%）/47.62% =70.33%,目标图,降幅70.33%,要因分析,集体讨论,要因分析,患者,护士,材料,其他,饮水少,尿液浓缩,禁食水,操作能力差,留取方法有误,未掌握留取方法,文化水平低,理解能力差,年龄大,未掌握清洁方法,个人卫生差,清洁方法不正确、不彻底,工作年薪低,宣教不到位,沟通能力低,未掌握擦洗方法,尿道口洗擦不彻底,责任心不强,未掌握标本留取方法,引流袋拖地,引流袋,未使用抗逆流引流袋,培养瓶不方便留取,盖子松脱,培养瓶,长期应用抗生素、激素,严重泌尿系统感染,护士人力不足,标本运送不及时,标本留取时间太早,对策拟定,注：全体圈员从可行性、经济性、圈能力三方面进行对策拟定 评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共10人，以80/20法则，120分以上为可行对策,对策实施表,P,D,A,C,新的容器,对策实施表,P,D,A,C,规范流程,对策实施表,P,D,A,C,护患沟通,改善后数据,时 间：2015.8.2至2015.8.27 采集数： 34次,效果确认 有形成果 1、改善前中后数据,效果确认 改善后的帕累托图,效果确认,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100% =（14.71-48.84）/（15.35-48.84）100% =101.91%,进 步 率 =|（改善后改善前）|/改善前的数据100% =|（14.71-48.84）|/48.84100% =69.88%,效果确认 无形成果,由圈员10人自行评分，每项每人最高5分，最低1分，总分50分,效果确认 无形成果雷达图,改善后的工作流程,医生开具医嘱 领班护士处理医嘱并通知责任护士 责任护士对患者及家属进行沟通宣教， 交待相关注意事项 责任护士准备用物 按操作规范留取尿标本 通知支助中心送检，必要时自行送检,1、核对 核对医嘱。 2、告知 向家属及患者告知尿培养即用无菌容器取中段尿做细菌培养，以了解其致病菌及敏感的药物，指导临床诊断和用药，请患者配合。 3、询问 询问患者有无便意，此前是否用过抗生素。 4、交代 交代相关注意事项，告知患者需憋尿，留取中段尿液。,沟通流程,检讨与改进,心得体会,融洽了同事间的关系，增强了同事间的协作