乳腺癌的健康教育课件

乳腺癌的健康教育,每年的十月为“世界乳腺癌防治月”。1992年10月，美国各地成千上万妇女自豪的在胸前佩戴上了粉红丝带；2000年10月，全球许多地标性建筑齐齐亮灯，用粉红色点亮世界； 2003年10月10日傍晚，上海黄浦江上的一艘豪华游轮亮起了一枚灿烂美丽的“粉红丝带”灯饰，与外滩两岸华美的灯光交相辉映，标志着“粉红丝带乳腺癌防治运动”正式进入中国。在色彩缤纷的世界里粉红色并不是最亮丽的一点，却 最能突显女性特有的气质温柔、坚强、自信，柔和的粉红色也在有力的召唤公众，尤其是女性们加入到这场迫切的战争中对抗乳腺癌！这是一场没有硝烟的战争，严肃而又神圣。,何为乳腺癌？,乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。以乳腺肿块为主要表现。是女性最常见的恶性肿瘤之一。发病率高，颇具侵袭性，但病程进展相对缓慢、自然生存期较长。,乳腺癌的流行概况,我国女性乳腺癌发病有四个特点： 一、发病率、死亡率持续快速上升。 二、乳腺癌发病呈现年轻化趋势。 发病的高峰年龄在4049岁，比西方国家的妇女早1015年。 三、城市人口的乳腺癌发病率高于农村，文化层次高、收入水平高的人群乳腺癌发病率高于普通女性。 四、就诊时间晚。,乳腺癌与哪些因素有关？,一 年龄 二 月经史 三 无生育史 四 无母乳喂养史 五 家族史 六 乳腺增生 七 肥胖 八 饮食,哪些食物能降低乳腺癌的发病率？,豆类食品 大枣 小麦麸 蔬菜： 如菜花、茴香、菠菜、冬瓜、小白菜、胡萝卜和西红柿等，可以明显地降低绝经前妇女乳腺癌的发病率，这是因为这些蔬菜中含有的大量胡卜素具有抑制和杀灭癌细胞的作用。 植物油,乳腺癌的蛛丝马迹,一 乳房包块 乳腺癌的最常见体征，约80以上的乳腺癌患者因此来就诊。这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地相对较硬，活动不大好，大多无疼痛，与月经周期无多大关系。为了不错过早期诊断的机会，应当把任何一个无痛性的乳腺包块看成是乳腺癌的早期信号，立即到医院就医,二乳头湿疹 乳头或乳晕处的皮肤表皮脱屑、糜烂，呈现湿疹样病变，而且病变部位大多不痛不痒，长久不愈,三乳头溢液 非哺乳期的妇女，突然发现单侧乳头有乳汁样、水样、脓性液体溢出，特别是有血性液体溢出时更要提高警惕。凡年龄在50岁以上的妇女，发现乳头有血性分泌物者，60以上是乳腺癌患者,四乳头皱缩 发生在中央区的乳腺癌可以引起乳头回缩、偏位或固定，如发现双侧乳头不对称应及时进行检查,如何早期发现乳腺癌？,自我检查 临床体检 乳腺钼靶X线 乳腺B超,乳腺自检,乳腺自检的最佳时间是在月经结束后710天，因为月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚，影响检查效果。如果月经周期不规则或已经绝经，最好在每月的同一时间进行自检。,1. 30岁以上的妇女应每月对乳房进行自我检查，时间最好在两次月经之间，此时的乳房最松弛.，病变最易查出 2、以绝经的妇女应每月固定同一时间检查 3、乳房切除术后的病人，应每月行对侧乳房检查，并注意手术侧局部有我复发征象,如何乳房自检,1.脱去上衣，在光线充足的情况下，对着镜子分别做两臂下垂、上举和两手叉腰的姿势，观察两侧乳房是否对称，有无局部隆起;两侧乳头是否同高，有无回缩、凹陷、偏陷等；乳头、乳晕有无糜烂、结痂、溃疡等；乳房皮肤是否异常改变,接下来是触诊,2.一手置于枕后，另一只手用手指掌面按照内上、内下、外下、外上（包括尾部）、中央（乳头、乳晕）的顺序触摸乳房，不要用手指抓捏，若触及肿块，应注意其大小、质地、活动度，有无压痛，表面是否光滑等。同样方法检查对侧。,3.仰卧，肩胛下垫薄枕，一侧手臂置于枕骨下，再次按照上述方法触摸乳房。两侧交替检查 4.用拇指和示指捏挤乳头，观察有无异常溢液或分泌物 5.置于枕后的手臂放回身体侧方，用对侧受触摸腋窝淋巴有无肿大。两侧交替检查,乳腺癌的术后病人需按医嘱接受规范的放疗、化疗、激素治疗等，并且要按要求定期复查,一般术后一个月复查一次，两年内每三个月复查一次，两年内每六个月复查一次；五年内应避免妊娠，以免乳癌复发，需继续患肢功能锻炼,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼,第一部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义 第二部分 乳腺癌术后一周的功能煅炼 第三部分 出院后的功能煅炼,Company Logo,意义 利于术后上肢静脉回流及引流液的流出; 利于术后上肢水肿的消退, 可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生; 更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理能力的重建。,乳腺癌术后患肢功能锻炼意义,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼,第一部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义 第二部分 乳腺癌术后14天的功能煅炼 第三部分 出院后的功能煅炼,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼术后24h内,术后24内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼术后1-3天内,术后1-3日，进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环。他人协助进行屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼术后4-7天,术后47天主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的瘢痕组织尚未形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼术后一周,术后一周，做肩部活动，锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。如（p275） 为了扩大肩关节的活动范围，此时，还可以爬墙运动：,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼术后一周以后,手指沿墙壁向上伸，以术前记录高度为目标。每天做好记录，并告之每次尽量向上伸。伸至一定高度时，停留35秒，再慢慢放下。直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。,Company Logo,Company Logo,Company Logo,乳腺癌术后患肢功能锻炼,第一部分 乳腺癌术后功能煅炼的意义 第二部分 乳腺癌术后14天的功能煅炼 第三部分 出院后的功能煅炼,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要 患者出院后，医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊虫叮咬和戴腕饰。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼；,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,（1）上肢旋转运动；先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲， 动作应连贯，也可以从反方向进行锻炼。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼a,（2）上肢后伸运动；患者上肢自然下垂，用力向后面摆动上肢，再恢复原位，反复进行。患者应保持抬头挺胸。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,（3）拉绳运动；患者双手握住系在头部以上高度的杆子或挂钩上绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端，是一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止，逐渐缩短绳子，直到患侧手臂抬高到额头。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功能，若患者对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样可使她体会到锻炼的好处，同时也使她感到是在完成某项工作。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,以上锻炼要求每天锻炼13次，每次1520分钟。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,增加动作时部增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求。应注意避免过度疲劳，以运动出汗，轻度呼吸加快，但不影响对话，晨起时感觉舒适，无持续的疲劳感和其他不适感为度。,Company Logo,乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼,凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，并减少活动量 （1）凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁粘合者 （2）术后第三天腋窝引流较多，24小时大于60毫升者 （3）近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。,Company Logo,.术后患肢的保护 术后由于淋巴结的清扫，淋巴管断裂，使淋巴 回流受阻，术后患肢水肿若处理不当，易合并淋巴 管炎。所以在平时应注意： (1)不在患肢抽血、静脉注射;(2)患肢不提重物; (3)避免患肢皮肤破损及感染;(4)避免蚊虫叮咬。,Company Logo,化疗期间的注意事项: 大多数乳腺癌的患者术后需要接受六个疗程的辅助化疗，化疗期间可出现不同程度的恶心呕吐和白细胞下降等反应，因此化疗期间您需 1. 注意保暖和个人卫生，减少家属探视，少去公共场所，以免受到传染。 2. 每次化疗入院之前您可在二级以上的医院测好肝肾功能和血常规(报告宜三天之内)，如白细胞低于正常值之下不可化疗，需经治疗后直到白细胞恢复正常才可化疗。 3. 化疗期间可多吃补血食品:如红枣,赤豆等。由于化疗药物减慢了胃肠道的活动，可能会引起便秘，化疗期间还可多吃些含纤维素高的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉等。 4. 化疗药物80%经肾脏排泄，因此对肾脏有一定毒性，所以化疗期间要多喝温开水增加尿量，帮助肾脏尽早排泄化疗药物，减少毒性。 5. 化疗后期部份患者可能会出现口腔溃疡，很难愈合，所以一开始就要做好预防。饮食后要用清水漱口，少吃刺激类和坚硬食物以免损伤口腔粘膜；刷牙用软毛刷；有驻牙者及早医治；如有患者出现腹泻现象，应及时就诊，并注意保护肛周皮肤，使用柔软卫生纸，避免损伤后增加感染机会。 6. 化疗后5天左右可就近医院随访血常规，若白细胞低于