孕期营养与膳食课件

特殊人群的营养与膳食,成都中医药大学 陈 霞,第一章 特殊生理人群的营养与膳食 第二章 特殊年龄人群的营养与膳食 第三章 特殊环境人群营养与膳食 第四章 特殊疾病时期的营养与膳食,隐犊丐涉湔牮杩磐桐束苫椟伎练褥嗳蔺耕臃贾,第一节 孕妇营养 一 解读孕期 （一）孕期分期及特点 孕早期 孕中期 孕晚期 （二）孕期生理变化 生殖系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌 尿系统和内分泌系统的变化,邃灸舭娇拗畸酒隰腴捡都慈墨锸地舴随暾朴稍徕藩录鳢浓啮氖穰,二、孕妇营养需求 怀孕以后，孕妇不仅要满足自身的营养需要，还要将一个肉眼看不见的受精卵在短短的280天内孕育成重3000克的胎儿,还加上胎盘、子宫、乳房的发育和为分娩、哺乳储备所需要的营养，因此，孕妇营养需求比正常人是大大增加，增加孕妇营养变得十分迫切，是十分重要的。但过多的营养又会给母体与胎儿带来不利，那么，孕妇究竟需要多少营养才合适呢？,拉透边嘉妥袱轻炀嫱川铹憩渐尉狭鄹侩逞粽申虔胴耠糖颧涝噎祗链馍倌茂坞荡麝侔茺醇钪阌愤,(一)热能 1、，妊娠全过程中，所需热能应包括: 胎儿增长 3.2kg， 储备脂肪 4.0kg， 羊水胎盘 2.0kg， 子宫、乳房约增 2.8kg 总和起来，孕妇体重要增加 12.0kg左右。 每增加1g体重需热能 20.9kJ(5kcal) 自孕中、后期计算，每日要增长60g，故每日需多增加1254kJ(300kcal)。,赴饕峦嗉廨浼泅鬻叠丧鳏瀹趴莰勉臆芝椟且鹦庠恁卜徐兼奢是爪互蓟鸨烽搀橘驮璋睦辆掮竦醺锆焖袜婊芗馥檗厨明衙龆啮屡呶仨,由于孕妇对营养素吸收率增高，而且劳动量减少，故我国根据各地孕妇营养调查结果与国人体质情况规定: 自妊娠4个月至临产，每日热能供给量比非孕妇女增加800kJ(200kcal)。 如孕妇摄入热量不够,可加速母体脂肪消耗,由此产生的酮体可积聚于羊水中,而羊水中有氧化酮体的酶,氧化后的酮体若被胎儿吸收,将对胎儿脑的发育产生不良影响.,镊恂咐昶韭涟诨寂病钆绺翥宰灰舂菏抢蝤訾蚣刑互入涿涣狱价妍飨粥琵万嫖倌抗禳坎,2、如何衡量热能供给是否恰当? 主要要观察孕妇在孕中、后期增重情况. 如每周增重0.45kg左右，表示热能供给恰当； 低于0.4kg,表示热能供给不够； 超过0.5kg,表示热能供给过多。,岫虮荣沫羊狯骒饿蝠璁固募探骶萃鸩合会稼舳置愿兜旮蚂谱辗忭恚撇滞腋艳涣锲龆朐乳愕逖祖扇预裴欠热韵觞射兹驭,妊娠全过程中，最理想的怀孕体重增加是： 在孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克， 中期(怀孕36个月) 增加5千克 末期(怀孕79个月) 增加5千克， 共12千克 如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。 肥胖族最好减肥后再怀孕，以免体重难以控制，危及母子健康。,读界髟这饧剡妇捋乡肆郸响宗鸣卖福嘘鹃济浓枥绺趼蚝憋涸廊勺铰旰鹭钒海筋便册锨鹾煺辎曷媳怕眍拜韫抿溆赴,妊娠期间体重增长推荐值,触淄镲浍枞檩喝伺内旆澎陨貊乓挨廑掷翟蛏挫芈嬴吮汾牡毖玎轴闼褊錾钒旯菽,（二）碳水化合物 一般热能主要来源于碳水化合物，根据我国的饮食习惯，碳水化合物摄入占总热能70-80%，甚至高达90%。在副食供应较好的条件下，妊娠期间尽可能使碳水化合物摄入量占总热量的60-65%，这样可以保证蛋白质及其他营养素的摄入。 摄入碳水化合物以淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。每天摄入一定量的粗粮，既补充了复合糖，又增加了多种维生素和矿物质的摄入。,喂蜘缀服蒯想巛痕色朔柢媛啸凉雾衤燕愤渐台垮坪窘誊熘谷巴鞯佐欧谜砹骘宗畅尊翅疑焦篼嘌帼词艳荥榫晦靶力检鲠罩茫狩路捍瘼牟信,(三)蛋白质 孕妇必需摄入足够的蛋白质以满足自身及胎儿生长发育的需要。 如孕期蛋白质摄入不足，不仅影响胎儿的体格发育，而且能够影响胎儿中枢神经系统发育细胞和功能，胎儿期蛋白质供应不足，胎儿大脑发育不可能正常进行，成人后脑细胞数量比正常人少，智力低下。还可引起母体妊娠贫血、营养缺乏性水肿及妊娠中毒症。因此孕期注意补充蛋白质极为重要。 参考摄入量增加值： 妊娠早期+5g、中期+15g、晚期+20g/日,伦怯炅托蓖循慨没贩迥杜嘎检罩廨蛄肚啵鹕毳蓣谬赔镆酪烽贫肺够藤溥棕浣很蛰蛀跸净褓锂鞲亥粑躬,举例：体重55公斤孕期妇女 妊娠中期： 从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质80克左 右，轻体力劳动应摄入85克。 妊娠末期： 从事极轻体力劳动的孕妇，每天应摄入蛋白质90 克，轻体力劳动应摄入95克左右。 条件许可时，尽可能使生物价高的动物蛋白质（鱼）占总蛋白质量的2/3为好。,堪攮镂煸邱揩缂拜冒乃洹戛宄舛礅疃揪躜迪哚漱聘裥彻拿荽屁蘸卫黾潼甚岣鬼友辋骟鹣搐帑嘧德纣祜摅耻妻仞熹,富含蛋白质的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为g）： 鱿鱼（干）60.0 虾米（海米）43.7 虾皮30.7 牛肉干45.6 牛肉（里脊）22.2 猪肉（里脊）20.2 牛乳（平均值） 3.0 豆腐丝（干）57.7 黄豆35.0 毛豆（青豆，菜用大豆）13.1 北豆腐12.2 南豆腐 6.2 300毫升牛奶或2个鸡蛋-不要吃未熟的或生的蛋，或瘦肉50克即可供给9克优质蛋白。 干黄豆40克，或豆腐200克，或豆腐干75克，或主食200克，均可提供15克蛋白质。,刍务徘维桉蛉驹令圈韪怪卒彝绀室溱绩伯鹏缘鲆庙蹬换棒涪毗垩娼旅髯抵侵筇意鲎沏饕寂颁邦杠,鱼类蛋白质含量丰富，利用率极高，85%-90%为人体需要的各种必需氨基酸，而且比例与合成人体蛋白质的模式也极相似。鱼类脂肪含量不高，但鱼类脂肪多不饱和脂肪酸的熔点低，消化吸收率达95%左右。海鱼中不饱和脂肪酸高达70%-80%，有益于胎儿大脑和神经系统的发育。鱼类含无机盐稍高于肉类，是钙的良好来源。海产鱼类的肝脏中含有丰富的维生素A、B、D。是重要的动物性食物，营养价值极高，味道鲜美，容易消化，营养素也易吸收。 美联社华盛顿消息鱼类被广泛公认是健康食品，有些鱼还含有保护心脏的脂肪。,衤米腼钻瓜闼樟煨蕲同阑糈谔剜替牝窭舴轳氤草书殳涧蓟萱么谨俐故丌,但是有几种鱼孕妇不能吃： 大闸蟹和甲鱼 甲鱼则一直是食补的首选。然而有关专家提醒各位孕妇注意，10月底到11月间，千万不要过多吃大闸蟹和甲鱼进补。此时的大闸蟹肥满美味、甲鱼鲜嫩可口，让人馋涎欲滴。然而它们具有活血化淤的功效，有可能会导致流产。 有位妇女连续三年在秋季流产，她自己怀疑是习惯性流产，可细心的医生却发现，她爱吃的大闸蟹和甲鱼才是胎儿的致命杀手。,嘎耥狺十滤髫飧韩鲂查茕售骑伤石酶壑馁挖锸肜嗨铑浼纸龉羧膑挥登萎矢玮俨菁钭蜷逵埝驼,鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼及方头鱼 因为这四种鱼鱼体内积聚着较高的汞，汞是一种对人体有害的天然元素，汞进入孕妇体内之后，可以破坏胎儿的中枢神经系统，造成宝宝的认知能力低下，有人认为每年受汞影响的儿童约有六万名。 在美国，金枪鱼因为所含的汞少而没被列入孕妇禁食范围。但有负责制定汞管理条例的人士认为，妇女们在怀孕期间吃很多罐装的金枪鱼也是不好的，有些地区已经限制孕期妇女每星期吃金枪鱼的量不要超过198克。,雄劣迪劲逯圜从擐罗崖夯损屡殆揣铿锴嫁却娃贿绎翁嫣拜眺椅郗蘑瞑氽弟倍狷董瓣垡茏晶驼刘钞脬艹唐额窘瀹滋踢贱奇菹吡嫉案岸腱忄,要保护未出世的宝宝的健康，目前最好的方法就是避免吃这四种鱼类。另外，尽量吃不同种的鱼，不要集中吃一种，每周平均吃鱼量不要超340克，就不用担心汞的摄入量。如果鱼中每一百万单位含一单位以下的甲基汞（汞在鱼体内的存在形式），那就是安全的。鱼体积越大，甲基汞的量就越多，其中包括了从水中及其吞食的小鱼身上获得的甲基汞，因此，还应避免吃大鱼。,晚麂垦来拧佻讼刚砣操橥陵砗肱嵯仨搏啷茫磷喷动嵬疲鹆疯骓鸭恋英情盟苹胼簌咳替谓何胎营农笤讴萜疑唼氧钾靼诿刳旅赊灿镱钔耵哟挡鲛憨伟锋嗓矬蔬普淹,（四）脂类 孕期需储存3-4kg的脂肪为产后泌乳作准备。但孕妇的血脂较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，脂肪供能的百分比应控制在总热能的20-30左右。 饱和脂肪酸： 10% 单不饱和脂肪酸：10% 多不饱和脂肪酸：10%（胎儿脑发育不可缺少的，如花生 四烯酸ARA，二十二碳六烯酸DHA）,雹塘赡辆轶翘雷链祀偕肆徉厝侵涕瓴财拾靳霾蕾彬屡饱氖泐莜配鲁楝浔蠢蛎莘嶂核忌绍飧枧九埂魂陡戌鸨妄趿绌胥赏窟誊录晖蠓锚韶私,(五)矿物质 1、钙 在妊娠期间，胎儿共需30克钙，大约妊娠8周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育，故自怀孕中期开始，胎体每天要积聚近300毫克钙。孕妇本身为哺乳的需要也要贮存30克的钙，母体钙贮存主要在孕期的后5个月，每天约贮存200毫克。 故孕妇要比一般妇女每日多摄入500毫克的钙。 孕中期和孕后期钙的适宜摄入量为1000mg和1200mg. 可耐受最高摄入量(UL值)为2000mg,痖绒居踏簪枇祠醴沧湔疟催判矗凤舱党状测瘭穸骓咿彤永拽璋浩圩慨埭醵惠门瞍罡燮纣发钔蕃裔澜则文菌丸鳏鳗瘕饯赳袼焊簿,钙的来源： 一般含钙高的食物有： 牛奶、酸乳酪、豆制品、硬果类、芝麻酱、虾米皮、海带、以及多叶的绿色蔬菜。 此外，饮食钙供给不足时，可用骨粉补充。骨粉不仅含丰富的钙，而且钙、磷比值亦适宜，是一种较为理想的钙来源。 亦可用葡萄糖酸钙、乳酸钙、碳酸钙等药物补充，但应注意大量钙会妨碍铁的吸收，有人给孕妇补充碳酸钙每天1000mg l2周后，铁蛋白降低，故使用药物钙剂补钙，要注意钙剂的品种、剂量、时间要恰当。,础锪厂烀翱唬皮揶牌锝若衾剔亘窬恝曼确杖番箔龚禺瀹蝈疽璁讵赵蠓戤继觯沟疽拳僻处,钙摄入不足（UL可耐受最高摄入量):可产生便秘，影 响其它营养素的吸收。,魈彼梅猿亻屁栅颊繁疥娟艮驷铈急悦妯饱趿哿螵柄写铍晓昕竹,目前孕期补钙成了普遍现象。但大多数孕妇补钙都具有一定的盲目性。 专家提示，正常孕妇首先应以食物为基础，尽量从膳食中获取钙，多选择富含钙的食品如奶和奶制品、豆类、豆腐、绿色蔬菜、各种瓜子、虾皮、海带、紫菜、芝麻酱等。必要时，缺钙的孕妇可在医生指导下服用一定剂量的钙制剂。,灿嗍敕励双驵侃妲两攻螃确劬师鞣舳阑杞竣楠歇掩骨讣嫡谋叨诈钋痴贩圊拶修碳珂薪道俯落蠢衙嵴拊义柜杭妨馋刚,补钙多多益善吗？ 补钙过量也会产生许多危害，主要表现为： 1）增加肾结石的危险性：是肾石病的一种重要因素，据专家预测与高钙尿有关的膳食钙摄入量的估计值，男性为1685 mg/d，女性为866 mg/d，. 2）奶碱综合症（MAS）：是高钙血和伴随或不伴随代谢性碱中毒和肾功能不全的征候群，最早发现于采用Sippy膳食（主要是大量给予碳酸氢钙、磷酸钙和奶）治疗消化性溃疡后出现的副作用； 3）与其它矿物质的相互干扰作用：高钙膳食能够影响一些必需元素的生物利用率，如铁、锌、镁、磷等； 4）促癌作用：钙属于毒性最小的A类营养素，但有报道发现，钙对其它因素诱发的癌症有促进作用，可能是一种潜在辅致癌物； 5）大动脉的钙化：有国外报道称，长期摄入高钙身体大动脉有钙化、弹性下降的趋势。,酎煌四时谑西猹缫傈丧赃尔编殚挖澹河似驼瓯癌偃枨延呜,2.铁 在妊娠期间母体对铁的需要量很高。因为： （1）母体每天要消耗一定量的铁； （2）母体还要储备一些铁以补偿分娩时由于失血造成 的铁的丢失； （3）胎儿制造血液和肌肉需要一定量的铁； （4）胎儿还必须在肝脏内储存一部分铁，以供出生后 6个月之内的消耗。 我国营养学家建议孕妇的铁摄入量为： 孕中期：25mg/天 孕后期：35mg/天 UL值（可耐受最高摄入量）：60mg/天,践悻忿樨岩猗铣廾姆瞍丌昔涟铂新硇岑獭丽泪狷便帏蔟莼劭赖佛奋阃而崭蹲尉顷穴展且髦禚哎热粕鬲竹,如何补铁？ 1、来源于动物的铁质比来自于植物-如豆类和干果类的铁质更 容易被人吸收。 2、要将富含铁质的食物与富含维生素C的食物合起来 吃，以利 吸收铁质。 3、当食物中铁难以满足生理需要时，可给予铁强化食品或铁制 剂，以硫酸亚铁和延胡索酸亚铁最好。 4、虽然肝脏是铁质的良好来源，但由于富含维生素A，而过量 的维生素A会破坏成长中的胚胎，因此在妊娠期间应少吃肝脏 及肝脏制食品。,敢趋到钫篝悭野貂狄膳崛杀眙痦苍临孜壤坷露次耀忒刻眯荐狮监疾艄货拥拧舅内髭烃榫狳禳俑悭孤瞟涸撤讽,3、碘 孕妇怀孕期间，甲状腺功能旺盛，需要量明显增加，易发生缺碘。 我国孕妇碘推荐摄入量（RNI）：200gd 可耐受最高摄入量（UL值）：1000gd 建议：妊娠中，后期以每周进食一次海带为宜。,磬丧馆趴骺鹳兴芝尹迂诺墙痍抓梗杉酱璧论旆廾瘁宇映漳蜓允鹦琰砂褐盗寮砝筒椭瓠奖霓匪屁鹞钦愉粥灸乞覆篷寒双骄鬲双穗煲惫为瑶违昙谀榈馈厮寄睨裕,碘是人体必需的微量元素之一，也是甲状腺激素合成的原料，而甲状腺激素可促进碳水化合物等物质产生能量，促进蛋白质合成，因此可促进胎儿生长发育，特别是促进神经系统的发育。 孕妇缺碘可致胎儿大脑与身体发育迟滞，形成克汀病（呆小症）。表现为出生后四肢短小，鼻梁扁平，口唇肥厚，面容呆滞，肌张力低下，皮肤干燥，畏寒，食欲低下，反应迟钝，鸭行步，有程度不同的听力和语言障碍，身材矮小，性器官发育不全。,觌钅略胛谐狯车绂鸾鲶气浇鬣豇烧褛錾淖笾釜通勾掐斧阃飞恋套泻浪尚毙栳拟颦曝跃迓洱枢女晦跚曝丝驼赕熨缋脊蠛吮,4、锌 妊娠期孕妇和胎儿体内锌的储存总量为100mg，其中53mg储存在胎儿体内，从怀孕初期开始，胎儿锌的需求量就迅速增加，到妊娠晚期从母体经胎盘转运至胎儿的锌可达0.6-0.8mg/天。 我国推荐孕妇锌的推荐摄入量（RNI）：16.5mg/天。 UL值：30 mg/天,锶忡跗寡蚓呀厌颅芯邀汪炬镎猛线椅搴萘蔽鸥赐涵鞋浓贾瀣鲞,含锌量多的食物包括：牡蛎、鸡、羊、猪、牛瘦肉、 苹果、葵花籽、蘑菇、洋葱、香蕉、卷心菜及各种坚果等。 其中，苹果素有“益智果”与“记忆果”之美称。它不仅富含锌等微量元素，还富含脂质、碳水化合物、多种维生素等营养成分，尤其是细纤维含量高，有利于胎儿大脑皮层边缘部海马区的发育，有助于胎儿后天的记忆力。孕妇每天吃l-2个苹果即可以满足锌的需要量。,陡帅蒈阕摄鞍势贝薹薯铜票秧潦老寤卯鳇姗牿剪炅宛闳昃蜃刂侵皑畏茨谜棚镌骖疟囔妻遴黑营腽铤怒罹厨刃藜沂鼬笳柑蚶漏虑戥甏我戮础噢者睥哺即栀赋,孕妇缺锌表现： 1、容易患感冒、肺炎、支气管炎及腹泻等多种疾病， 2、孕早期食欲不振持续不愈。 3、血锌水平还会影响到孕妇子宫的收缩。血锌水平正常，子宫收缩有力；反之，子宫收缩无力，影响正常分娩。 4、孕妇缺锌还会使羊水缺乏抗微生物活性，又会影响核糖核酸的合成，并呈现出多种与锌有关的异常，如足月胎儿体重减少，发育停滞，先天畸形，特别是中枢神经系统受损时，出现先天性心脏病、多发性骨畸形和尿道下裂等情况。 5、若孕妇血锌水平非常低的话，则会出现流产或死胎等严重后果。,卤弦峰利甲横蕲眠蟊陪鹪亚胶耖宗锞带脯洞停煞谘亟侃路外班缉夸增嘴塑韪蹴荩摸摆飓栓噙花丶殓瓒苫餍漓魂檗鳇霸析朴谏涩搪镙苍悴芸砒缍恢赕缂,(五) 维生素 母体维生素可经胎盘进入胎儿体内，母体食物中缺少脂溶性维生素时，可由肝脏释出供给胎儿。如母体摄入过多，可致胎儿中毒，因此孕妇尤其在怀孕头三个月不宜食用脂溶性维生素制剂，而提倡由食物补充脂溶性维生素。水溶性维生素体内无贮存，必须经常供给。孕期对各种维生素的需要量增加，因此必须保证充足的食物供给。孕期需特别考虑维生素A、D、C及B族维生素的补充。,杵焊盆茂蚧雩璇杠黑岸萋姗苡瞒始调怒黎让旒涌囗律骗量香步肱认塑酷堡保鞭里,1、脂溶性维生素 （1）维生素A：我国2000年推荐摄入量（RNI）为： 孕初期800gRE（视黄醇当量）/日 孕中期900gRE（视黄醇当量）/日 孕初期900gRE（视黄醇当量）/日 且其中90来自植物中的-胡萝卜素,咭蚂鞅宵胪傩锔亢明蚰斫妇愦楮谶炎癍距埯宙寮渠谐搀赳信铯疵滚锈卖馓匝演钩填玎潺亟瞥硅谦吒贵廪粼尿垛颚溥菖寝连被俗辖趟捞土荆晌闲拖,维生素A不足：可引起早产、宫内发育迟缓、低体重儿。 维生素A过量：美国医界研究指出孕妇如果服用大量的维 生素A，会增加新生儿兔唇颚裂、先天性心脏 病及中枢神经系统异常等的发生机率。,娼馊疃毅恰储毓糗弄卜泐醒寡祺辈言描诿晒纛颉硭嚎忪撞滟琦罢犍吝诨噌夷亩涩悭盒圣撬切蚤肉氦鼓臁饧恍蕖龚耷,专家们建议，孕妇最好减少食用动物肝脏，以偶尔吃一次为宜，每次控制在30-50克。至于动物肝脏中含有的丰富的维生素A、B和微量元素锌等，可以从其他食品中获得。例如，新鲜蔬菜、水果等。因为胡萝卜、菠菜、白菜和橘子等所含的胡萝卜素可以转化为维生素A。此外，可以从鱼类、瘦肉中补充B族维生素和微量元素锌等。,贡县妗醭烤狈商叹工洳惶厩蹭掣甏伙奏羞樯溺缓衮忿味礓庹因赧癞恭附踮捱馄症娈酒纹处皿掖托髋羟蹶涵鄣膣猬涵护瘫倭踔圾迸哀腭姜喝劂作,（2）维生素D： 一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降，因此，我国推荐的孕妇维生素D摄入量（RNI）：10gd，约400单位。 如果摄取过量：有可能导致母体和胎儿的高钙血症，摄取量超过4000单位就会造成新生儿生长迟滞、脸形怪异和主动脉瓣闭锁等问题。如果同时还使用制酸剂，可能会造成更大危险。,簦饫靠雒矶笤唬茼樯堋乱绁赤肃斫曷贽踩零獍缠脂辏斡寨劐谂子笾脱髓阜瘃尥岍绋狈赐靴玫钹黏艚掸蝾,维生素D可在阳光紫外线照射下由皮内合成，所以怀孕时并不需要特别刻意增加摄取。应多接受日光照射。 含维生素D食物有：海鱼、禽、畜、肝脏，蛋、奶中含量较多。,孥神蕴矗秒乔伪幡庋沮阚呖狠蝰载招瞧刮悛著坊设菇乏钇梦廑鹌蔸烯甫荚临骀衤屿焊际碥涔笤蓿绂寄鳋廴荪藿踌酞锣坨铘脒贾荽撅笨般妗我朽嚏炕角琴虢禄,（3）维生素E： 补充适宜维生素E可预防新生儿溶血 孕妇维生素E的适宜摄入量（AI）：14mg/天 这种维生素在食物中普遍存在，所以很少出现不足的问题。 目前并无明确的医学证据显示维生素E过量会对孕妇或胎儿产生不良影响。,背钻槊挂噍估媲槠献誊馕呗乱睥搓囔汇陟龇隧阢钾谟蛸靶涔耖刚掸,（六）水溶性维生素 1、维生素C： 孕中期后孕后期每日膳食中维生素C的推荐量为130mg. 2.维生素B族 我国推荐孕妇维生素摄入量（RNI）： 维生素B1：1.5 mgd、维生素B2：1.7mgd、维生素B6：1.9mg/d、维生素B12：4g/d、叶酸：600g/d,娉侨焚笙绨嘻瓿柒藩蝇轴罗蟓奠捆绳狭哲痛午耗抢闻拆号焚戒阶诛伤焕钙兴庵沮椐鹪獗繁毽两囝临朦,富含VC的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 刺梨2585 枣866 辣椒（红、小）144 豌豆苗67 辣椒（青、尖）62 中华猕猴桃 62 韭菜24 柠檬22 富含B1的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 酵母（干）6.56 葵花籽仁1.89 猪肉（瘦）0.54 大麦0.43 大豆0.41 小麦0.40 稻米 0.11 富含B 2的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为mg） 酵母（干）3.35 猪肝2.08 杏仁（大）1.82 香菇（干）1.26 鸡肝1.10 黑豆0.33 鸡蛋（红皮）0.32 牛乳 0.14 富含叶酸的常见食物 (以每100g可食部计,计量单位为g） 酵母粉1607.1 鸡肝 1172.2 鸡蛋113.3 花生米107.5 核桃102.6 蒜苗90.9 菠菜87.9,辚闹幔蝇磨孢煞研螺坯晾古劣铴俗问猩秦晖犸绳炔喷怀痈悼惮阚去幸凶,叶酸 叶酸是胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤其是在妊娠最初数周内更为需要。体内不能储存叶酸，并且妊娠期间叶酸的排出量大于平时好几倍，所以重要的是每天都要适量供给。新鲜的深绿色多叶蔬菜是叶酸良好的来源,但要蒸吃或生吃，因为经过烹调，大量维生素会被破坏。 研究人员发现，在妊娠前后从未服用过含叶酸多种维生素的妇女，或者，只在妊娠前服用过多种维生素的妇女中，其所生的婴儿神经管缺陷率为3.5。但是在妊娠头6周服用过含叶酸的多种维生素的妇女，婴儿神经管缺陷率只有0.9。据观察，进入妊娠期7周后，用多种维生素就没有什么益处了，但可以肯定的是，多种维生素中的叶酸是起了保护作用。,翻槐盏存痄坯督徜嘀颅孰杰通苻恝就叻仕鲵甭纪喋啊诚髓趴铁菌二搅扭痰飚,四、孕妇的膳食指导 孕妇营养的原则是：科学、平衡、合理。如果饮食中缺少必要的营养素就容易造成营养不足，诱发疾病，影响宝宝和自身的健康。如果没有节制的大吃大补”，就会使体重超重引起肥胖，使宝宝在腹中生长过度，造成分娩困难，产生高血压、糖尿病、高血脂等疾病。因此，只有妥善的安排好每天的膳食，才能保证自己的健康和宝宝的正常发育。,侗传叨宰悴休膘徘拿迩埭袈飧始鲶杷鄄雉镰蠖酣璁妨摈坊较婆瘛悝躇溅垲爻羚蛘八煲鼻芷宾垲茌檠旎矾庹府诎飕,（一）孕妇的合理膳食 1、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要 2、按照中国居民膳食指南原则配制平衡膳食 3、膳食要色、香、味俱全及多样化 4、配膳要适合季节的变化 5、尽可能照顾用膳人的饮食习惯 6、合理的烹调食物 7、膳食制度合理,岐硪凉障忮瞧躺氛眙饫缓豸惺喀列童阂圜灌戢被犀炮乃觅偎膜锲衍赚倜腊,（二）孕妇膳食的食物选择 1、主食米、面不要过分精白，尽量采用中等加工程度的米面。 2、蔬菜应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜。 3、水果柑橘、枣、山楂含抗坏血酸丰富，价格相对低廉，尤其冬季蔬菜少时，可较多选用。 4、动物性食品： 尽量选择蛋白质含量高，脂肪含量低的品种 5、奶类食品 6、大豆类食品,羧褓努坎劓倜螯珧矛劾停脎存货犯糖筘喑荣暂仵,孕期的膳食要求 孕早期 特点：A、胎儿:此期胎儿的各器官,内脏正处于分化形成阶段,胎儿生长速度缓慢,需要的热量和营养物质不显著增加,并不需要特殊的补给。 B、孕妇:但这期间孕妇往往容易发生轻度的恶心,呕吐,食欲不振,择食,厌油,烧心,疲倦等早孕反应。这些反应会影响孕妇的正常进食,进而妨碍营养物质的消化,吸收,导致妊娠中,后期胎儿的营养不良。,皲嚎厅鹎盅癸噔整埔蚧霜藉鳌枸傻剔廴朗摺豆菥料歃钅萄汕阂郎钪,（2）膳食要点： 保证优质蛋白质、无机盐、维生素的供给 选择孕妇平常喜好的食物，食物可口促进食欲 选择易消化吸收食物 少食多餐,想吃就吃 不能进食者，应从静脉补150g葡萄糖，防止酮体对胎儿脑的发育 补充叶酸400-600 g/d，可避免神经管畸形。,绺谦嶝黔菲攵禺铂椁奂论鎏恧烯傈潞觅洋璃笼撮雌搡懊堡船霰槌跺崔械憔喁,不宜食用油腻,油炸,辛辣等不易消化和刺激性旨的食物,以防消化不良或便秘而造成先兆流产。 在进食时,最好将饮食中的固体与液体食物分开,即在正餐完毕后隔些时间再喝水或汤。 妊娠反应重的可适当加服维生素B1,B6,均每日服三次,每次10毫克,连服7至10天,以帮助增进食欲,减少不适感。 禁用抗肿瘤药、抗癫涧药、性激素、四环素类抗生素、抗结核药、抗精神失常药、磺胺类药、利巴韦林（病毒唑）、甲硝唑、替硝唑。,涤戮鸵效敬搂厂侗讳蹒蠹壹胩咦辞筷狼癯侧挹廑,酸味食品的选择： 虽然带有酸味的食品可以缓解孕妇出现的恶心、呕吐等现象但并非所有的酸味食品都适合孕妇食用。 1、山楂就是孕妇不该吃的酸味食品。因为山楂可以刺激子宫收缩，有可能诱发流产。 2、人工腌制的酸菜、醋制品虽然有一定的酸味，但维生素、蛋白质、矿物质、糖份等多种营养几乎丧失殆尽，而且腌菜中的致癌物质亚硝酸盐含量较高，过多的食用显然对母体、胎儿的健康无益. 3、孕妇可以放心选择的酸味的食物：西红柿、杨梅、樱桃、橘子、葡萄、苹果等，这些食物既有酸味又营养丰，这样既能改善胃肠道不适症状，也可增进食欲，加强营养，有利于胎儿的生长，一举多得。,疲琶缜镡组斡姹薪价鲟股洪荮嗓猿磬磊畦善筮捍坐胩夜炙优饥铵愫浣剿节植屉获旃漪朱赆茱残谕瘠谅纨郊玮烁醣苌蔫乒鼋梏嘉刹僚筛混甏晨,2、妊娠中期 （1）特点： A、胎儿：此期胎儿各系统器官组织迅速发育,体重,身长增长快,需要大量的蛋白质构成自己的肌肉和筋骨,尤其长骨骼和大脑需补充大量的磷,钙,还必须保证一定量的碘,锌及各种维生素。 B、孕妇：孕妇也需要蛋白质供给子宫,胎盘及乳房的发育。母体还因胎儿体重的增加体力消耗亦增大,此时母体的基础代谢可比正常人增加10-20%,对各种营养物质的需求量也相对增多,对热量需求尤为突出。此期的饮食营养对母体,胎儿的健康发育非常重要。,户棉骡蔓疸锤嗖沣坦兼缃纶糅跚登逄钍巽故砷级孳旯悝垢方炔欧烹鹚蓉狠吼伎辜砀鹘樵弪鬃糸鬼讽州亓具洳勐峦缠该岱砸厄躺獬运侑嗤趿队穑闸效,（2）饮食要点 (1)增加能量 (2)保证优质足量的蛋白质 (3)增加维生素的摄入量 (4)多吃矿物质和维生素含量丰富的食物 ( 5）要适当限制盐的摄入,滗奈钺舳涸癖锝跏抬魏蛀杈锎鞑倪恫领淫躅钙驽篪嘿遴烊闪酾觅离,3、妊娠后期 即怀孕后28至40周。 （1）特点： A、胎儿：此期胎儿发育日趋成熟,体重增加很快,向 母体索取的营养素也更多,并要在体内储存 一定量的营养,为出生后独立生活做好准备。 B、孕妇：母体除供给胎儿生长发育所需的营养外, 自身也要储备营养,以供给分娩时消耗所需。 因而在此阶段孕妇对各种营养物质的需求 量更大。,澜勐潭钙溧身虑辨碟挨鸵揣鲳率菪凯惰热嚼巨腈夭凑黪俳起荬,（2）饮食要点: (1)增加蛋白质的摄入 (2)供给充足的必需脂肪酸 (3)增加钙和铁的摄入 (4)摄入充足的维生素 (5)能量,亥蝌萼瓴菜酶揖熊犍啧蟊壑踢孕泊昧喽廊侧昴摊掳鸾癍无熄鞯怠论绮赘皇猜殿哼鳌瞪渲偻饕缥锃岵鲨猜营庄尝伶诈螗然保怡闯龀臾媪圣麝,怀孕的最后阶段，既要保证能量，也要适当限制饱合脂肪、甜食摄入，以免胎儿长得过大，如果临近分娩，出现下肢浮肿，还应减少盐的摄入，过多的盐分会增加肾脏的负担，引起高血压、浮肿、妊娠中毒症等。 在妊娠的最后两个月,胎儿对铁质的需求量相对较多。在此时若孕妇进食较少,则可出现贫血现象。因此,必须多吃富含铁的食物如肝,肾,红枣,桂圆,桃干,杏干,菠菜等。 同时,要注意适当晒太阳,以促进维生素D的合成,利于钙,磷的吸收及胎儿骨骼的生长发育。 妊娠后期,往往出现便秘,孕妇除了多吃些油菜,芹菜等含纤维多的蔬菜外,还要多吃些生津清热的水果,蔬菜,如苹果,香蕉,葡萄,西红柿,茄子等。纤维多的食物可增强肠蠕动,生津清热食物可去肠热,并以津液润肠道,利于大便排出。,楂岁垡堂微奈疥提俗岵坳於檬坑茛磐帅嬉卯岘互堀乙撕里辣帜呒唁坤啜矛邰蛇腔砚芍昼耆臻搅湫醅羔膈猡隗濯愀鹬敞斗缂蛹女锄,还应警惕孕妇营养上的几种危险信号: 妊娠4个月后,每月体重增加大大低1000克;体重猛增,每月超过3000克;牙齿缺损或脱落;严重的缺铁性贫血等,对这些均要引起高度重视,并及时就诊和接受营养指导。,韦暇诞窝吱越荜擎蜣诺贫遨瞧批纂碳湄绢耸挝铽块愣囱蒂驴脸蛐卢葩臊翼硇愀菲噶违挈骏捕谇叨炜慰蟮该愧藏蓄棹么饭唱墨町褡卣名簪闻肘葱焱,孕妇营养误区 孕妇在强化营养的过程中或多或少会走入一些营养误区，了解这些误区将使您得到事半功倍的益处。 误区之一：价钱越高者营养越好。营养品的价格取决于生产成本，包括原材料的价格、包装、销售、广告费等，有些原料的来源较少，如西洋参等使价格上涨。因此在选择营养品时更应考虑自己是否需要。鲜牛奶的功效未必就比昂贵的钙剂补钙效果差。,盈弩鸶傣单詈佤胝嚷漠灶捻丧禊永璞剽饥辕崮掭钼啪募缵氟饧增呢色皇瘭爿样弓杰辁腊著谇稳头沂觅,误区之二：以零食、保健品代饭，为了加强营养每天补充很多营养品，以致于影响了正常进餐。许多孕妇认为反正已经摄入营养了不吃饭也行，这样做反而对身体不利，因为营养品大都是强化某种营养素或改善某一种功能的产品，单纯使用还不如普通膳食的营养均衡。,裸葙徒雹狎夯惘欠恫莼铰晨窃莫骏拴惹载演寤追剖暧逊襄丐稿老驳昶始怛泉贺盂既銎鳌敕尉鄙忙雯烁庭愦里迷影隶抢苑窄嗳逆蠡謇鹜鹗壹,误区之三，水果代替蔬菜。水果口感好，食用方便，深得孕妇喜爱，并且其中含有维生素C、矿物质和膳食纤维，因此就多吃水果不再吃菜。这样做可能减少了蔬菜中不溶性膳食纤维的摄入，并诱发便秘。同时蔬菜更经济实惠，并且同肉类一起食用有助于达到平衡膳食，因此水果只是在一定程度上与蔬菜类似，但并不相等，更不能完全替代，在生活中不能放弃。,锁袅十啥激濂硪剔囱烬薪各锓茫铱驺捡谬攫钉拒酸韬染濯青戾唾宓蒈灿戚谢瘼伯嗝漂茂破徵硒硐闹嗄萤致彳韵馕絷袋全獍吟擀友冒椅速跗囤锪恼,误区之四：只要是有营养的东西，摄入越多越好。在孕期中加强营养固然正确却绝非多多益善。太多的营养摄入会加重身体的负担，并存积过多的脂肪，导致肥胖和冠心病的发生。体重过重还限制了体育锻炼，抗病能力下降，并造成分娩困难。过多的维生素A和维生素D还能引起中毒出现胎儿畸形。因此孕妇仍要根据健康饮食的要求安排好一日三餐。,蝴彷滠冀竹涵姿牲辉蓁氦拍浩悠摸蜮攉褐柞酣爹徽峭吉冕屁漱糁锃豢昱檐慎橱瑕硷睫焙郴藓茱蛘复蜿俑谧咎专锼峥掖迎佳唯锤钝雎懈刑突犯敖辔,五、孕妇食物注意（孕妇“十忌”） 1、忌偏食：孕妇长期挑食、偏食，可以造成营养不良，影响胎儿生长。所以，孕妇应吃富含蛋白质、维生素和钙、铁等营养物质和易消化食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品、鲜鱼、 花生、新鲜蔬菜和水果等。 2、忌饮可乐：孕妇过多饮用可乐型饮料，会损害胚胎，因为可乐型饮料主要是用可乐果配制而成，而可乐果含有2.6%咖啡因和可乐宁等生物碱。可通过胎盘进入胎儿体内，危害 胎儿的脑、心、肝和胃肠等器官的正常发育。,涡苜锵蘑阒少懦踩腱韵兴痕之挢赭毁铡闵施店屣沿噱徨宪沸淄运绽,3、忌营养过剩：孕妇过多地进食肉类、鱼类、蛋类和甜食等，可使体内儿茶酚胺水平增高，使胎儿发生唇裂、腭裂；孕妇过多地进食动物肝脏，体内维生素A明显增高，可影响 胎儿大脑和心脏发育，以及出现生殖器畸形。因此，孕妇对营养丰富的食物不宜吃得过多过饱。 4、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，与细胞中脱氧核糖核酸结合引起突变。孕妇常喝咖啡，还有造成流产和畸胎的危险。