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文档简介
口腔护理技术,郑州人民医院护理示教室,教学内容,口腔护理意义 适应症目的 常用溶液 操作要点、流程解读 注意事项 思考题,口腔由牙齿、牙龈、舌、颊、软腭及硬腭等组成。,口腔护理的意义,口腔具有摄取、咀嚼和吞咽食物以及发音、感觉、消化等重要功能,良好的口腔卫生可促机体的健康和舒适。当机体防御功能下降,自我口腔清洁能力下降,导致口腔内致病菌大量繁殖,出现口腔局部炎症和溃疡等口腔疾病时,护士应认真评估患者,的口腔卫生状况,对于机体衰弱或存在功能障碍的患者,护士需根据其病情及自理能力,协助完成口腔护理,适应症,高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者应遵医嘱给予特殊口腔护理,一般每日2-3次。如病情需要应酌情增加次数,目的,1 保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症 2 预防或减轻口腔异味,清除牙垢,增进食欲,确保患者舒适 3 评估患者口腔内的变化,提供患者病情动态变化的信息,口腔护理常用溶液,一 准备质量(15分) 1衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。(一项不符合扣1分) 2用物:治疗盘内备口腔护理包(一次性治疗盘2个、纱布1块、垫巾1块、压舌板1个、生理盐水浸湿的棉棒16个)、石蜡油,一次性水杯内盛漱口液和吸水管、手电筒、PDA、手消毒液、处置治疗单。(口述:必要时备开口器)(少一项扣1分)。,操作流程解读,3. 核对处置治疗单。(未核对不得分) 4物品摆放合理,便于操作。(不符合要求扣2分),二 操作流程质量(75分) 1携用物至患者床旁,确定患者身份(询问患者姓名,PDA扫描或核对腕带信息),与处置治疗单核对一致;评估患者年龄、病情、意识、心理状况及合作程度;解释说明目的、方法及注意事项,取得配合。(少一项扣1分) 2协助患者侧卧位或平卧位,头偏向一侧,面向操作者。(少一项扣1分),3取垫巾围于患者颈下,一次性治疗盘置于患者口角旁。(少一项扣1.5分) 4生理盐水棉棒湿润口唇,一手持手电筒另一手持压舌板观察口腔情况(溃疡、出血点及特殊气味),口述:昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口,有活动义齿者取下并刷洗干净。(少一项扣2分),5如为清醒患者,协助用吸水管吸水漱口。(少一项扣1分) 6生理盐水棉棒擦拭口唇,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻分开两侧颊部,用棉棒沿臼齿至门齿纵向擦洗左侧牙齿外面,同法擦洗右侧牙齿外面(少一项扣4分,方法不正确扣2分),7嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部粘膜,每擦一个部位更换一个棉棒。(少擦一个部位扣4分,不符合要求一处扣0.5分) 8. 同法擦洗右侧。(少擦一个部位扣4分,不符合要求一处扣0.5分) 9. 擦洗舌面及硬腭。(少一项扣2分),10 协助清醒患者用吸水管吸水漱口,擦净口周。(口述:口唇干裂者涂石蜡油,有溃疡面者按医嘱涂擦药物,有义齿者协助患者佩戴义齿)。(少一项扣1分) 11.撤去垫巾及一次性治疗盘,协助患者取舒适卧位,整理床单位。(少一项扣1分) 12.整理用物。(不符合要求不得分) 13.洗手、记录。(少一项扣1.5分),三 全程质量(10分) 1动作轻柔,棉棒湿度适宜,防止因水分过多造成误吸,勿过深以免触及咽部引起恶心,口腔清洁舒适,无异味。(不符合要求不得分) 2.使用后的物品处置方法正确。(不符合要求不得分) 3.相关内容知识回答正确(内容回答不完善酌情扣分),操作流程:口腔护理技术评分标准2016.4.doc,注意事项,3.使用的棉棒不可过湿,以不能挤出液体为宜,防止因水分过多造成误吸,注意夹紧棉棒(球)勿将其遗留在口腔内. 4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理.,健康教育,1.向患者解释口腔护理的重要性 2.介绍口腔护理的相关知识,并根据患者存在的问题进行有针对性的指导,思考
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