护理质量持续改进探讨（1） ppt课件

手术室效率,欧伟伟,背景,随着现代医学的不断发展和社会保障制度的不断完善，医院的病人有日益增加的趋势。手术室是医院的高成本中心，环境要求严格，仪器设备集中，医疗消耗使用量大，人力成本及团队服务的合作性要求高，因此其运作成本较高。 人们对医疗护理质量或者效率的要求越来越高 医院管理年评价标准 严把医疗质量关、规范护理行为、稳步提高护理质量，对我们提出新要求,什么是护理质量？,护理质量,护理质量是指护理的工作表现及服务效果优劣程度，是在护理过程中形成的客观表现。 护理质量的核心护理安全； 护理质量是持续改进的过程。,手术室护理质量指标,手术患者、部位、方式差错 异物遗留 手术器械不符/遗失 护理意外 体位正确错误 标本漏送/遗失 手术部位感染,什么是效率？,效率的定义,在单位时间内完成的工作量,影响因素,时间,人力,能源( 手术物品）,效率：,手术量 505台日 100030台月,背景,手术室的工作效率直接关系到 外科手术病人的周转， 直接影响医院的经济利益和病人周转率,手术期效率被认为是医生与患者满意度的标志。,接台时间40min以上的手术量占总手术台次的,回顾性调查,52%,人,病人,首台开台延迟率高或接台时间长,突发情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,操作不熟练,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,流程不熟悉,料,布类或器械不足,术前准备不足,特殊器械未准备,现状分析,无菌技术不到位, 一次性物品准备,人,病人,首台开台延迟率高或接台时间长,突发情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,操作不熟练,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,流程不熟悉,料,布类或器械不足,术前准备不足,特殊器械未准备,现状把握,无菌技术不到位, 一次性物品准备,护士在工作中的重难点？,人,病人,首台开台延迟率高或接台时间长,突发情况,环,法,手术无菌包准备不充分,接送过程延误,操作不熟练,麻醉师,准备时间长,术日谈话签字,查房,人员未及时到位,麻醉机,电梯,流程不熟悉,料,布类或器械不足,术前准备不足,特殊器械未准备,现状把握,无菌技术不到位, 一次性物品准备,如何提高工作效率,最正确时间 最高质量 最低成本 提供最正确的护理,最正确时间 最高质量 最低成本 提供最正确的护理,目标,统筹方法华罗庚,1,2,3,4,手术室应用？,患者入室,手术开始,心电监护,建立通道,器械护士,麻醉配合,用物准备,巡回护士,摆台,开包,清洗备物,清点用物,洗手穿衣,消毒铺巾,接台手术准备项目耗时表（单位min）,47,不同护士接台手术准备项目时间对比,不同护士接台手术准备项目时间对比,行为分析,2019/4/5,21,行为分析,2019/4/5,22,行为分析,2019/4/5,23,器械室,仪 器 室,手术室,准备充分，减少走动，节省时间,护士行为？,物品管理,提高操作的效率 清洁我们的工作的环境，清除不必要的混乱 减少浪费,五常法-常组织 常整顿 常清洁 常规范 常自律,让每个人都清晰看到，迅速地注意到所需要的器械,VS,手术室物品管理,所有用品规范摆放，一目了然，方便取用,颜色区分 (视觉化管理）,提高手术室效率, 1 准时开始手术 2手术接台时间（准时将患者送入手术室） 3准备充