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宽qrs心动过速的鉴别诊断,宽qrs心动过速（wct）鉴别诊断总结,室速的特异性ecg（符合一条即可诊断vt） 1 、 房室分离，心房率小于心室率； 2 、 qrs形态与窦律时室早形态相同； 3 、 qrs形态比窦律时窄； 4、 束支阻滞形态与窦律时相反； 5、 额面电轴极度右偏（-90-180）； 6、 i ii iii导qrs呈负向同向性；,宽qrs心动过速（wct）鉴别诊断总结,7，v1-v6 qrs 波正向同向性（需除外左侧旁道前传性 svt）； 8， qrs 140ms（rbbb时）或 qrs 160ms（lbbb 时），需除外旁道前传性svt； 9，v1-v6 qrs 波负向同向性（需除外室内左束支阻滞 性差异性传导并左侧壁mi）； 10， 胸前导联无一导联呈rs形态和/或有导联呈rs形态 但rs间期100ms； 11， wct呈rbbb时，v1呈单向r、qr、或qrs以小r起 始且r30ms；,宽qrs心动过速（wct）鉴别诊断总结 12， wct呈rbbb时，v6呈qs、qr、或rs形且r/s1 13，wct呈lbbb时，v1呈rs且r30ms，或v1呈qs且 qs60ms； 14，wct呈lbbb时，v6 q波未消失； 15，wct呈lbbb时，电轴右偏。,排除svt伴旁道前传的特异性ecg：,1，av分离，心室率心房率； 2，额面电轴极度右偏（-90+180） 3、v4-v6导联qrs以负向波
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