伽马刀是一种无形的刀.doc

伽马刀是一种无形的刀 经伽马刀高剂量照射的靶点一般发生3个时期的变化。首先是靶点的坏死、急性炎症反应；其次是胶质瘢痕开始形成，呈现慢性炎症反应；最后是胶质瘢痕形成，炎症反应消失。这一过程约需一年以上的时间。这也说明伽马刀不像一般手术那样，是切除病变，它只是使病变失活，皱缩或瘢痕化。在影像学检查时发现瘤体缩小或未增大。临床上患者通常表现为症状逐渐缓解、消失。都意味着治疗有效。 采用伽马刀治疗时，病人可保持清醒，无痛苦，不需要麻醉，无出血及术后感染。只要定位精确，施以合理的剂量。伽马刀的治疗是安全可靠的，甚至无需住院。对年纪大、体质差，已经多次手术等原因不能耐受开颅手术的病人可以伽马刀治疗。对经药物及其它治疗无效的患者可考虑采用伽马刀治疗。 但伽马刀也不是万能的。医生先要根据CT或MRI片上显示的肿瘤确定治疗靶区，也就是画出肿瘤的边界，这种边界肉眼可见，被称为物理学边界。但是，肿瘤是向周围正常组织浸润性生长，在CT或MRI片上是很难显示出来的，因此，目前还很难界定肿瘤真正的生长范围，即生物学边界。伽马刀治疗范围有可能达不到生物学边界，就像斩草未能除根一样，残留的肿瘤细胞仍然会在体内兴风作浪。另外，经血行转移的肿瘤，病变一般都比较广泛，例如脑转移瘤7080为多发病灶。这些转移的肿瘤在体积很小的时候，也同样不能在CT或MRI片上显示出来，因此，在做伽马刀治疗时，难免遗漏病灶。据国内外统计，恶性肿瘤患者有6070在病程的不同阶段都需放射治疗。放射治疗可以单独使用，也可以同其它方法一起综合使用。在做伽马刀前或后，适当配合普通放疗，就可以减少遗漏病灶的情况发生。实际上，世上没有包治百病的治疗方法，任何医疗手段都有其适应症。患者一定不能偏听偏信某些广告的过度宣传。伽马刀使晚期肺癌病人受益一晚期肺癌导致大咯血急送医院求救的患者，在南京军区福州总医院接受伽马刀治疗后不仅保住了性命，而且癌肿几近消失。8月10日，来院复查的患者听到军医告诉他肿瘤病灶已消失时，激动得老泪纵横。据介绍，福州总医院引进全身伽马刀一年多来，已使近500名肿瘤患者受益，治疗有效率达92，治疗了包括肺癌及肺转移癌、肝癌及肝转移癌、食管癌、贲门癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌和宫颈癌等多部位的20多种恶性肿瘤。家住浙江霞浦县的朱良官老人去年初被检查发现患左上肺巨块型鳞状细胞癌时，癌肿已如拳头般大小，耗费数万元在几家大医院住院治疗，病情仍未得到有效控制。由于癌细胞扩散，患者胸痛、胸闷、咯痰、咯血，骨瘦如柴。去年9月27日，朱良官突然大咯血，家人将奄奄一息的朱良官送到福州急救。福州总医院当即组织全院知名专家会诊。由于患者肺部癌变严重恶化，肺功能衰竭，已不能施行开胸手术，专家们决定采用最新引进的华东地区首台全身伽马刀为其进行治疗。伽马刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将一束束伽马射线几何聚焦，集中照射病灶，一次性、致死性地摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织时剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象地称之为“伽马刀”。经过伽马刀治疗3个疗程后，朱良官老人肺部的癌肿逐渐缩小，胸痛、胸闷和咯痰、咯血症状缓解，1个多月后出院。此后的一年多，他多次复查，癌肿均未复发，而且神清目明，活动自如。伽马刀术后不良反应食道癌伽马刀术后三个月，出现吞咽困难，不能进食，喝水呛咳，面部神经麻痹疼痛，口歪斜等症状 请问，要用什么样的治疗方案能缓解病情，以及此方面的权威医院。最佳答案：胃癌、食道癌患者，由于胃肠道的正常组织和肿瘤组织交错存在，伽马刀容易造成纤维化、出血等并发症，甚至会危及生命。同样，大量胸水、腹水、恶液质、并发严重感染以及放疗后出现复发等不适合伽马刀治疗。学界认为，体部伽马刀治疗病种有严格适应症，对肺、肝、胰腺等部位实质器官肿瘤和肝转移癌患者，采用伽马射线多源旋转聚焦原理，可以将肿瘤与周围部分正常组织摧毁，而不会造成严重的功能影响。西南内伽马刀治疗肺癌成功 在肺癌晚期患者的肺部肿瘤内置入一定数量放射性碘钛合金颗粒，就可以起到局部放疗，杀灭癌细胞的作用。日前，第三军医大学附属西南医院呼吸科成功施行了西南首例经皮肺穿刺内伽马刀治疗肺癌手术。 患者王某患有肺癌已有半年，癌肿瘤靠近肺周围。如果运用常规的放疗、化疗方法治疗，对患者机体影响较大。根据患者不能耐受手术的情况，该院呼吸科胡建林副主任和几位教授经过反复讨论，决定对其施行经皮肺穿刺内伽马刀手术。他们在模拟定位机下，准确在患者的肿瘤内置入放射性碘钛合金颗粒10颗，利用伽马射线杀灭患者的癌细胞。手术只经历了1小时，获得了成功。 据胡建林副主任介绍，运用经皮肺穿刺内伽马刀这种微创手术治疗肺癌，疗效确切，有效率高，副作用小，放射在体内持续长达120 天以上，此技术适于各种实体瘤的治疗，虽在北京、上海、广州、青岛等城市已经开展，但在西南地区尚属首例。肺癌脑转移伽马刀的治疗我妈妈7月底查出肺癌并纵隔、左锁骨上淋巴结及脑转移，全颅放疗后脑转移灶明显缩小，医生建议伽马刀切除胸部放疗，想知道这样治疗是否是最适当的？医生推荐用适形放疗，可能需要30000多，但对放疗了解不甚清楚，请求赐教2006-12-11 02:01 chz6196回复 #1 生如浮云 的帖子没必要，一属晚期2006-12-11 15:34 bdyanghuibin我认为是有必要的。若脑部转移灶小于，因为全脑放疗后有残留，将来容易问题出在这。打刀后进一步控制，对病人有好处。因为若病人因脑转移没有控制住，那么临终前是很痛苦的。2006-12-11 17:44 liuyang93120.可行全脑放疗后伽马刀加量治疗，.胸部放疗暂缓，.需行全身化疗，.肺癌并纵隔、左锁骨上淋巴结治疗情况作为化疗效果评价依据2006-12-11 20:54 生如浮云详细病情不好意思，是我没有交代清楚我妈妈7月底发现以后即进行了全颅放疗，共4000Gy。9月1日结束。12月5日行核磁显示转移灶明显缩小，一些小的消失，现仅有一个1.7cm大小的病灶。9月至今行健择卡铂化疗4个周期，12月初CT显示肺部原发灶略缩小，内壁出现空洞，淋巴结均变化不大。医生认为放疗相对化疗敏感。所以建议伽马刀切除脑部病灶，再行胸部放疗。现在我妈妈一般情况尚可，除偶尔咳嗽有痰以外没有其他临床症状。所以想了解这是不是我目前可以选择的最合适的治疗方式？我妈妈化疗结束即开始服用易瑞沙，想知道放疗期间需要停用吗？多谢多谢！2006-12-11 21:26 肿瘤一决你妈妈是腺癌吗?如果不是易瑞沙