口腔护理（4）ppt课件

三、病人清洁的护理技术,（一）口腔清洁及护理技术,口腔中存在着许多的微生物，正常时为什么不发生感染？,正常情况下：,日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外 咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 机体的防御机制 唾液中的溶菌酶 杀菌作用 胃液中的盐酸,高热、昏迷、禁食等情况,饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降,清除作用、 杀菌作用降低,口腔内细菌数量上升,影响食欲 口臭 致消化不良 感染 并发症,分解糖类、产酸增多,1、口腔护理的目的,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适和口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变，提供病情变化的信息。,3、特殊口腔护理技术,适用范围： 高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲 口腔疾病 术后、生活不能自理,目的,保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适和口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔及特殊气味的改变，提供病情变化的信息。,评估,病人的身心状态 自理能力、心理接受程度及合作程度 协助护理 完全替代 病人的口腔情况 口唇 口腔黏膜 牙齿及义齿 牙龈 舌、舌苔 腭部、悬雍垂、扁桃体 气味,1. 护士准备,2. 病人准备,3. 环境准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作,环境安静、整洁、安全、舒适，光线充足，便于操作。,计划,4.用物准备,（1）治疗盘 （2）漱口溶液 （3）外用药 : 按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。,治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 17只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。,常用漱口溶液,口腔病变处理,口腔溃疡： 锡类散、西瓜霜、口腔薄膜 新霉素、金霉素 霉菌感染： 致霉菌素甘油 口唇干裂： 石蜡油,操作步骤： 评估解释；洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。, 漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。 擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 同法擦洗右侧 。 擦洗硬鄂 ，舌面 ，舌下。 擦洗完毕，协助病人漱口 。 再次观察口腔，病变处理。 收拾整理用物,操作步骤：,用物准备病人准备 体位 湿润口唇、口角（1只）,解释,围治疗巾，置弯盘,观察口腔漱口擦洗口腔 取下假牙,牙齿外面：由内向门齿纵向擦（12） 一侧牙齿上内侧面上咬合面下内侧面下咬合面（4只） 弧形擦洗一侧颊部（1只） 同法擦洗另一侧牙齿的内侧面和咬合面（5只）,擦洗硬腭（1只） 擦舌面（1只） 助病人漱口擦试口唇水渍观察口腔涂药（酌情）整理床单及用物,注意事项,擦洗时动作轻柔，防止碰伤黏膜及牙龈（防戳伤） 昏迷病人禁忌漱口，需用张口器，从臼齿放入 擦洗口腔时用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留口腔（防窒息），棉球不宜过湿（防呛咳）,清点棉球个数。 传染病人的用物按消毒隔离原则处理,注意事项,假牙处理：取下，冷开水冲净，漱口后戴上。不可用酒精或热水浸泡，防止变色、变形、老化。昏迷病人的假牙应取出，浸于清水中存放，每天换一次水。,口腔健康教育,刷牙法,牙线剔牙法,义齿的护理,刷牙法,牙线剔牙法,使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈