呼吸机使用ppt课件

呼吸系统常见的诊疗技术及护理,呼吸机的使用,内科护理学呼吸系统,授课班级：14级春护理班 授课教师：杨 颖,目录页,CONTENTS PAGE, * ,内容一 什么是呼吸机,内容二,内容二 为什么用呼吸机,内容三 怎么使用呼吸机, * ,过渡页,TRANSITION PAGE,内容一 什么是呼吸机,内容二 为什么使用呼吸机,内容三 怎么使用呼吸机,是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复 。,概念,在自然状态下的呼吸过程，吸气时胸腔内压力为负压，其频率、潮气量均由个体自己调节和控制。,概念讲解 性质 手段 目的,知识链接 兴趣导读,无创机械通气：不需要插管或气管切开等侵入性的方式，而是使用面罩进行机械通气。,有创机械通气：需要插管或气管切开建立人工气道的情况下进行的机械通气。,无创机械通气的面罩,鼻面罩,口面罩,仅用与无创,以无创为主，兼用有创,以有创为主，兼用无创, * ,过渡页,TRANSITION PAGE,内容一 什么是呼吸机,第二章 激励的定义及原理,内容二 为什么使用呼吸机,内容三 怎么使用呼吸机,适应症,阻塞性通气功能障碍，如COPD急性加重、哮喘急性发作,限制性通气功能障碍，如神经肌肉病变、间质性肺疾病、胸廓畸形,肺实质病变，如急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、严重的心源性肺水肿,任何原因引起的心跳、呼吸骤停进行心肺复苏时,需强化气道管理者，如需保持呼吸道通畅、防止窒息和使用某些呼吸抑制药物时,预防性使用,禁忌症,没有绝对禁忌症； 相对禁忌症： 血胸、气胸（张力性气胸要先引流） 严重肺出血、低血容量性休、 心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率.,1) 增进供氧效果 2) 增进通气效果 3) 減低 “呼吸工”,第一类以呼吸系统疾病为主，包括肺部感染，肺不胀、哮喘、肺水肿等影响肺内气体交换功能。此时呼吸机的治疗主要改善肺内气体交换，提高血液中氧浓度和排除二氧化碳。,第二类以外科手术为主，有利于病人麻醉恢复，维持正常的呼吸功能，减少呼吸肌运动，降低氧耗量。, * ,过渡页,TRANSITION PAGE,内容一 什么是呼吸机,第二章 激励的定义及原理,内容二 为什么使用呼吸机,内容三 怎么使用呼吸机,连接管道 连接呼吸机和患者的管道,患者，15床，李日，男，45岁，身高165cm，体重65Kg。 呼吸心跳骤停，心肺复苏术后，心跳恢复，无自主呼吸。遵医嘱给予机械通气，立即执行。 如果你是护士你该如何执行医嘱？,病例分析,常用参数设置,潮气量VT： 一般5-15ml/kg，8-12ml/kg最常用 通气量：8-10L/分,氧浓度FiO2：一般初始阶段选用高浓度，以后渐降至60%以下,呼吸频率f：一般为820次/分；新生儿40次/分； 婴幼儿30次/分；学龄儿20次/分；,吸呼比I/E： 11.52.0,吸气流速： 40-100L/min；,呼气末正压PEEP：常用的PEEP值为3-10 cmH2O，很少超过15,总结,呼吸机是用于机械通气的一种手段，它能维持呼吸通畅、改善通气、防止和改善二氧化碳蓄积、纠正缺氧，为抢救呼吸衰竭提供了有力的工具。 呼吸机能否发挥良好的作用，一方面与机器的性能、质量有关，另一方面与医护人员对人工呼吸机使用的掌握程度有关，使用不当会造成意外后果。,高先生，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴喘息20年，活动后气促10年，下肢水肿3年，加重3天伴意识障碍1天入院。3天前“感冒”后上述症状加重，咳黄色脓痰，气喘加剧，不能平卧，入院前一天出现烦躁