如何提高检验标本的合格率课件

如何提高检验标本的合格率,陈芳,目录,1,概 述,临床检验是给临床提供诊断及治疗依据的，因此临床检验结果直接关系到患者诊断和治疗。检验标本采集的是否规范直接关系到检验标本数据的准确性，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。,概述,我科常见检验标本的种类： 、血液检验标本：全血、血浆等 、体液检验标本：尿液、粪便、痰液等。,一.血液标本采集及注意事项,注意事项 1. 静脉采血时应严格无菌操作及查对制度，正确选择采血试管，严禁使用护士站打印机打印出来的条形码粘贴试管 2. 准确把握采血时间，严格按照采血管要求的采血量进行标本采集 3. 选择合适的血管，避免反复穿刺，避免从有血肿的部位 采血，避免为增加血量而挤压穿刺部位 4. 禁忌在输液侧肢体采集血液标本,血液标本采集及注意事项,5.准确掌握各种试管的用途，按采血顺序进行采血 6.有抗凝剂的标本，采血后180颠倒混匀510次，不可 用力震荡，采血管应保持垂直立位放置 7.采血管必须封口 管塞移去后会使血pH改变，影响结果 8.一般标本为室温(最好是2225)放置，采血后2 h内送检，如不能及时送检，必须采取保存措施，常用冷藏方法（冰箱2-8保存），保存时间12小时内。,血液标本采集及注意事项,粪便标本的采集,用药前自然排便,采集脓血、粘液部分2-3克，外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位取材，液体便取絮状物1-2毫升。 指定容器收集标本，留取标本的器皿要清洁干燥，不能沾水，否则可能导致假阴性。,其他标本采集及注意事项,痰培养标本的采集,推荐用晨痰。 刷牙或取掉假牙清水漱口三次后取痰标本。 标本立即送检（2h内） 气管插管者可经气管抽痰。,其他标本采集及注意事项,我科检验标本存在的问题,1. 标本血液比例不对：样本量太少，样本量太多； 2. 容器中无标本； 3. 用护士站的条码机打印抽血条码进行采血，条码过长，覆盖采血刻度； 4. 抽血条码粘贴错误的试管，或一个容器粘贴两个条码，第二个条码将第一个条码覆盖致检验科无法识别； 5. 标本上条码信息脱落、翘边、信息丢失或打印不清，标本瓶上的条码被患者信息条码覆盖，导致实验室无法扫描条码； 6 . 从输液侧肢体采集标本，影响检查结果；,我科检验标本存在的问题,7. 采血时间过长，由于浓缩效应，白蛋白和钙等浓度增高 8. 用注射器直接送检标本； 9. 未准确把握采集标本的正确时间， 10. 特殊标本未按规定保存，如查肾上腺激素的试管需用冰 水冷藏送检； 11. 大小便标本及痰培养标本未扫描条码； 12. 合血标本上采血护士未签字或采血人、扫描条码人、签 字人不一致。 13. 血液标本溶血或标本凝固； 14. 标本放置时间过长，未及时送检。,怎样提高我科检验标本合格率,1. 护理人员加强学习，掌握不同检验项目标本采集的不同 要求，严格执行标本采集的时间、量、比例等； 2. 操作过程中严格无菌操作及查对制度，避免出现漏抽标本的现象； 3. 做好宣传解释工作，坚决制止医生用护士站条码机打印各类标本条码； 4. 如医生错贴标本采集试管，或其所粘贴条码不符合标本采集规定时，有权拒绝采血，并督促其进行改正； 5. 科室设立不合格标本追责记录本，按月通报各医疗护理组，引起其重视；,怎样提高我科检验标本合格率,6. 定期开会通报近阶段各类标本采集存在问题，鼓励科室人员积极参与并讨论整改措施，坚持持续质量改进，提高标本合格率； 7. 及时对特殊标本做好扫描工作； 8. 规范标本采