供应室的学习课件

消毒供应中心（供应室）,供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。,消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院工作不可缺少的组成部分。,个人防护用品,头罩 口罩 防护面具 鞋套,个人防护用品,乳胶手套 橡胶手套 防水罩袍 防水胶鞋,个人防护用品,加强自我防护意识,防止交叉感人,关爱自己和家人的健康.,清洗槽,不锈钢清洗槽整洁，易打理，不容易滋生细菌,高压气枪、水枪,用于官腔类手术器械和内镜腔道的清洗和干燥。 价格：2000元左右,电热（油浸）煮沸消毒槽,医用消毒中心煮沸消毒设备，用于手术器械浸油煮沸消毒，医院手术室、供应室及消毒中心的必备设备。,干燥柜,用于清洗干净后的手术器械的烘干。,不锈钢打包台,带光源放大镜,医用皱纹纸,认识皱纹纸,理想的医用包装材料需要有高效的阻菌作用， 保证无菌器材较长时间内不受包外的细菌污染;同时，也要求包装材料对杀菌因子具有良好的通透性，不影响杀菌因子对包内器材上细菌微生物的杀灭效果。 医用皱纹包装纸由于特殊的多孔排列而形成了独特的屏障，将细菌等微生物有效的隔绝开，因此能够保存较长时间不受污染。皱纹纸较棉布具有较好的阻隔细菌的屏障作用。,皱纹纸和棉布相比,皱纹包装纸质柔软，使用方便、安全。常规棉布作为灭菌包装材料，虽然可反复清洗、烫熨等，容易造成布孔稀疏，甚至出现肉眼不易察觉的小孔，而导致包装隔绝细菌失败。因此，棉包布包装的无菌物品的保存期限仅7 d14 d。同时反复清洗会使棉布上的微绒粒增多，微绒粒是空气中细菌传播迁移的工具，尤其在临床手术、换药过程中，微绒粒经过抖动飘散在空气里，可直接飘洒在伤口上，引发医源性感染。医用绿色皱纹纸解决了棉布包的种种弊病，皱纹纸上的微绒粒远远小于棉布包上的绒粒，明显减少了细菌传播的机会。,其他包装材料,纸塑包装袋（大概市场价1元/个）有效期6个月。 硬质灭菌盒（30009000元）有效期612个月。,封包胶带,用于灭菌包的封口，有灭菌指示作用（20元/卷）,B-D实验包,用于每天灭菌前检验灭菌器中水蒸汽穿透能力是否达到灭菌要求。 市场价：4080元/个。,生物指示剂和培养锅,指示剂内含枯草杆菌的芽孢（细菌的休眠体），用于检验灭菌器是否能杀死芽孢。（芽孢相对于细菌更难杀死），每周实验一次，或者在灭菌器检修、移动位置后的实验。20元/支。,生物指示剂的使用,通用型生物指示剂根据芽孢复苏后指示菌种新陈代谢引起培养液pH值改变，通过酸碱指示剂变色来进行判读，时间一般在24或48小时以上；而快速型生物指示剂根据芽孢复苏后的酶促反应，通过荧光进行判读，时间一般为3-4小时。同时国外正在研发更加快速的生物指示剂，有望在1小时之内得出结果。,灭菌包外标签和包内化学指示卡,包外标签：用于灭菌流程的追溯，和灭菌完成放行的标示。 保内指示卡：作为手术时检验灭菌是否合格的标示。,脉动真空灭菌器,原理是利用饱和蒸汽在冷凝时释放出大量潜热的物理特性，使待灭菌的物品处于高温和潮湿的状态，经过一段时间的保温从而达到灭菌的目的。利用的是高温饱和蒸汽穿透力强的特性。,脉动真空灭菌器,脉动的原理： 通过反复抽真空注入蒸汽，让灭菌器内部无残留的空气，从而不会妨碍到灭菌的效果。 蒸汽灭菌原理： 利用蒸汽在凝结成水的过程中释放的热能杀灭细菌。,（过氧化氢）低温等离子灭菌器,过氧化氢是气体分子在极度真空的腔体内受激发而形成的。过氧化氢低温等离子灭菌器既可对金属医疗器械进行低温灭菌，也可对非金属医疗器械进行低温灭菌。安全迅速灭菌，不留任何毒性残余。低温环境下运行，不会损坏对热或水汽敏感的器械，对金属和非金属器械都适用，并能对诸如止血钳铰链等难以到达（不易扩散）的器械部位进行灭菌。 美国强生公司、北京凯斯普、成都老肯、山东新华等都是极具知名度的。 优点：快速杀菌、易分解,没有排气时间，物品周转快、最后分解产物无毒（理论上）、没有安装要求,不需要通风管道。 缺点：穿透性差, 为氧化反应,对器械的材质有严格的限制、成本昂贵、灭菌时器械绝对干燥、不能上油。,环氧乙烷灭菌器（低温）,环氧乙烷灭菌装置安装操作、使用管理有其特殊要求，使用环氧乙烷做灭菌剂， 环氧乙烷是一种广谱灭菌剂，可在常温下杀灭各种微生物，包括芽孢、结核杆菌、细菌、病毒、真菌等。目前医疗器械广泛采用环氧乙烷来灭菌的。环氧乙烷是